隨著秋冬季節(jié)交替，北方地區(qū)氣溫驟降、空氣干燥，各類呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期。為切實(shí)保障市民呼吸道健康，緩解秋冬季節(jié)氣道疾病診療壓力，市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科籌建的霧化治療中心即將正式投入使用。市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師任素霞，擅長呼吸系統(tǒng)疾病的診治，熟練掌握呼吸內(nèi)鏡檢查技術(shù)。她針對近期門診量激增的過敏性鼻炎（AR）結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與權(quán)威醫(yī)學(xué)指南，整理出全面的疾病認(rèn)知、鑒別及防治方案，幫助市民科學(xué)應(yīng)對，避免因誤判病情延誤治療。

　　霧化了有助于預(yù)防緩解鼻炎

　　市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科即將投入使用的霧化治療中心，是科室針對秋冬呼吸道疾病高發(fā)推出的重要舉措。任素霞介紹，霧化吸入療法是當(dāng)前國內(nèi)外指南廣泛推薦的呼吸道疾病一線治療方法，在我國眾多醫(yī)院已成為標(biāo)準(zhǔn)化診療手段。安全性更高，起效更快，用藥更精準(zhǔn)。

　　“北方秋冬季節(jié)，冷空氣刺激、霧霾、粉塵等因素易誘發(fā)哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎等疾病，霧化治療能直接針對氣道問題起效，緩解患者鼻塞、咳嗽、喘息等不適?！比嗡叵急硎?，霧化治療中心啟用后，將根據(jù)患者病情制定個性化治療方案，為秋冬呼吸道疾病患者提供更便捷、高效的診療服務(wù)。

　　過敏性鼻炎認(rèn)知誤區(qū)要避開

　　近期，市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診數(shù)據(jù)顯示，過敏性鼻炎患者數(shù)量較夏季增長近30%，其中近半數(shù)患者曾將其誤認(rèn)為普通感冒，自行服用感冒藥治療，導(dǎo)致病情反復(fù)、癥狀加重，部分患者甚至合并過敏性哮喘，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　任素霞解釋，過敏性鼻炎也稱AR，發(fā)病分為“致敏階段”“激發(fā)階段”“慢性炎癥階段”。不能將AR當(dāng)作感冒治療；癥狀輕也要積極治療，治療不可“見好就收”，需要“來日方長”?！癆R若不規(guī)范治療，不僅會影響睡眠、工作、學(xué)習(xí)，還可能發(fā)展為哮喘，形成‘同一氣道、同一疾病’的惡性循環(huán)?！比嗡叵紡?qiáng)調(diào)，正確認(rèn)識AR是科學(xué)防治的前提，市民若出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免陷入認(rèn)知誤區(qū)。

　　四步鑒別AR與普通感冒

　　“打噴嚏、流鼻涕就是感冒了？”不少市民在出現(xiàn)鼻部癥狀時，都會有這樣的疑問。對此，任素霞整理出AR與普通感冒的六大核心區(qū)別，幫助市民快速鑒別：

　　從癥狀表現(xiàn)區(qū)分，打噴嚏：AR患者打噴嚏呈陣發(fā)性，一次可連續(xù)打數(shù)個甚至數(shù)十個，尤其在接觸過敏原（如花粉、塵螨）后，癥狀會突然發(fā)作；普通感冒打噴嚏次數(shù)較少，多為偶爾發(fā)作，無明顯規(guī)律性。

　　流鼻涕：AR患者鼻涕多為清水樣，量多且持續(xù)不斷，有時會不自覺從鼻孔流出；普通感冒初期鼻涕量少、呈清水樣，后期會逐漸變得黏稠，甚至出現(xiàn)黃色、綠色膿性鼻涕，這是身體對抗病毒的正常反應(yīng)。

　　瘙癢癥狀：鼻癢、眼癢是AR的典型特征，患者常忍不住揉鼻子、揉眼睛，部分患者還會伴隨咽癢、耳癢；普通感冒極少出現(xiàn)瘙癢癥狀，多以鼻塞、咽痛為主。

　　全身癥狀：AR癥狀主要局限在鼻腔和眼部，不會影響全身狀態(tài)，患者無發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等表現(xiàn)；普通感冒由病毒感染引起，常伴隨明顯的全身癥狀，部分患者還會出現(xiàn)頭痛、咳嗽、食欲不振等。

　　從病程與誘因區(qū)分，病程長短：AR病程長且易反復(fù)，若不避開過敏原或規(guī)范治療，癥狀可能持續(xù)數(shù)周、數(shù)月，尤其在過敏高發(fā)季節(jié)（如春季花粉季、秋季蒿屬花粉季）或常年接觸室內(nèi)過敏原（如塵螨、寵物皮屑）時，癥狀會持續(xù)存在；普通感冒病程較短，通常7-10天可自行痊愈，無需特殊治療也能恢復(fù)。

　　發(fā)病誘因：AR發(fā)病與過敏原密切相關(guān)，常見誘因包括吸入性過敏原（花粉、塵螨、動物皮屑、真菌）、食物性過敏原（牛奶、大豆、花生、海鮮、雞蛋），以及空氣污染、煙草煙霧等刺激因素；普通感冒多由病毒感染引起，主要通過飛沫傳播，受涼、勞累、免疫力下降時更易發(fā)病。

　　“通過這些區(qū)別，大部分市民能初步判斷自己的癥狀屬于AR還是普通感冒?！比嗡叵继嵝?，若癥狀持續(xù)超過1周，或出現(xiàn)鼻塞加重、嗅覺減退、咳嗽伴喘息等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，避免延誤治療。

　　科學(xué)應(yīng)對AR有方法

　　AR的治療遵循“防治結(jié)合，四位一體”的原則，即環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、健康教育相結(jié)合，根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、過敏原類型，制定個性化方案。

　　環(huán)境控制：避免接觸過敏原。

　　對于季節(jié)性AR患者，在花粉高發(fā)期應(yīng)減少外出，尤其避免在清晨、傍晚（花粉濃度較高時段）戶外活動，外出時佩戴口罩、眼鏡，回家后及時清洗面部、鼻腔、衣物，減少花粉殘留；對于常年性AR患者，要保持室內(nèi)清潔，定期通風(fēng)換氣，每周用熱水清洗床單、被套、枕套（高溫可殺死塵螨），使用空氣凈化器、吸塵器清除灰塵，避免飼養(yǎng)寵物，減少真菌滋生（如保持浴室干燥、及時清理發(fā)霉物品）。

　　藥物治療：AR藥物分為一線用藥和二線用藥，醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀選擇合適藥物。免疫治療：通過逐漸增加患者對過敏原的接觸劑量，讓機(jī)體逐漸適應(yīng)過敏原，減輕過敏反應(yīng)。

　　手術(shù)治療：對于中-重度AR患者，若經(jīng)過規(guī)范的藥物治療和免疫治療后，癥狀仍嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，或出現(xiàn)鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖學(xué)異常，可在醫(yī)生評估后考慮手術(shù)治療。術(shù)后仍需結(jié)合環(huán)境控制和藥物治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　AR作為慢性疾病，長期管理與預(yù)防至關(guān)重要。市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家將AR的預(yù)防措施總結(jié)為“一避二忌三洗四鍛煉”的口訣。

　　一避，遠(yuǎn)離過敏原，減少接觸刺激。二忌，注意飲食忌口，避免誘發(fā)過敏。三洗，堅(jiān)持鼻腔清洗，保持鼻腔清潔。四鍛煉，規(guī)律的運(yùn)動和健康的生活方式，能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高身體對過敏原的耐受能力，減少AR發(fā)作。同時，還應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜；均衡飲食，戒煙限酒。

　　對于有AR家族史的兒童，建議從嬰幼兒時期開始注重體質(zhì)培養(yǎng)，定期進(jìn)行過敏原檢查。（武雅楠 張寶靜 李清龍）

編輯：李雅雯

責(zé)編：王衛(wèi)

審核：閆振寰