在中醫(yī)門(mén)診中，經(jīng)常會(huì)有這樣的場(chǎng)景：家長(zhǎng)帶著正在生病的孩子匆匆趕來(lái)，“大夫，我家寶貝特別愛(ài)感冒，西醫(yī)已經(jīng)看過(guò)了，藥也按時(shí)吃了，但還是想看看有什么中藥能提高孩子的抵抗力？”又或是，“聽(tīng)朋友說(shuō)，吃了某個(gè)藥孩子感冒次數(shù)減少了，我家也想試試?！?/p>

為人母的我完全能夠體會(huì)這份急切的心情，特別是近兩年，兒童呼吸道感染頻發(fā)，尤其是秋冬、冬春之交，感染因素更多，家長(zhǎng)們都心弦緊繃，“補(bǔ)身體，提高免疫力”也就成為許多家庭的共識(shí)。除了飲食、運(yùn)動(dòng)方面的調(diào)整，很多家長(zhǎng)也會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)“補(bǔ)藥”給孩子吃，但收效不一，其中的原因之一就是家長(zhǎng)對(duì)補(bǔ)藥的使用時(shí)機(jī)與方式認(rèn)識(shí)不足。因此，本文從中醫(yī)角度講解如何正確使用“補(bǔ)藥”，才能充分發(fā)揮其功效。

1.補(bǔ)的時(shí)機(jī)：精準(zhǔn)施策，事半功倍

未病先補(bǔ)，未雨綢繆

“未病先補(bǔ)”主要針對(duì)以下兩種人群：

第一種：天生柔弱型

部分跟父母先天遺傳有關(guān)，還有一些低體重新生兒、早產(chǎn)兒等，或因出生或新生兒期生病住院導(dǎo)致體質(zhì)變差者。這部分兒童生長(zhǎng)發(fā)育較同齡落后，納差，大便易稀，往往更易外感，所以即使目前并無(wú)大礙，也建議適度調(diào)補(bǔ)，未病先防，減少疾病發(fā)生幾率。不過(guò)這類(lèi)孩子適合“輕補(bǔ)”，如食療、推拿等溫和手段，必要時(shí)，再輔以代茶飲或中藥制劑，具體方法建議聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議。

第二種：特定時(shí)節(jié)生病型

有的孩子像是被時(shí)間定了鬧鐘，每到特定季節(jié)便準(zhǔn)時(shí)“報(bào)到”生病，如春季的鼻炎、夏季的皮炎、秋季的腹瀉、冬季的咳嗽等，這時(shí)，建議在發(fā)病前1-2個(gè)月，給予針對(duì)性的調(diào)補(bǔ)，如同為即將到來(lái)的風(fēng)雨備好堅(jiān)固的傘，讓身體平穩(wěn)過(guò)渡“敏感期”。

病愈之后，穩(wěn)扎穩(wěn)打

病急不可亂投醫(yī)，在急性病期間，吃治療藥的同時(shí)要求開(kāi)補(bǔ)藥，這個(gè)行為是不可取的。一方面，當(dāng)急性病癥與慢性調(diào)理需求碰在一起時(shí)，從大夫角度而言，一般要先解決急性病癥，之后再考慮調(diào)養(yǎng)；從患兒角度而言，同時(shí)也難以吃進(jìn)去這么多種藥。另一方面，中醫(yī)主要通過(guò)四診合參辨證開(kāi)藥，急性病癥期間的舌脈跟日常舌脈是不同的，因此會(huì)影響到辨證開(kāi)藥。所以一般建議待孩子病愈后5-7天，再來(lái)尋求增強(qiáng)體質(zhì)之道，更為穩(wěn)妥。

2.補(bǔ)的方式：因人而異，循序漸進(jìn)

先清后補(bǔ)，更好吸收

有的孩子反復(fù)生病看似“虛弱”，但同時(shí)伴有口氣，大便干結(jié)，手足心熱，易咽炎、扁桃體炎等，而且舌苔多厚膩，脈滑數(shù)，一派“實(shí)”的表現(xiàn)；還有人扁桃體化膿剛好2天就大魚(yú)大肉吃起來(lái)，黃芪水喝起來(lái)，馬上病證再次復(fù)發(fā)。如同要將一個(gè)破舊的屋子添磚加瓦翻新，若屋子里堆滿(mǎn)了廢舊垃圾，擁堵不堪，翻新工作很難順利進(jìn)行，正確的做法應(yīng)當(dāng)是先把屋子里的廢舊垃圾清理出來(lái)，然后再添磚加瓦。所以臨床中我們會(huì)先對(duì)應(yīng)的給予化痰、清熱、利濕、消積等“清”的方法，把身體現(xiàn)有垃圾清掉，疏通道路，讓身體處于一個(gè)最佳吸收狀態(tài)，然后再開(kāi)始補(bǔ)，這個(gè)時(shí)候補(bǔ)藥的吸收利用就會(huì)更好。

攻補(bǔ)兼施，雙管齊下

如果孩子外感易反復(fù)，且每次都遷延難愈，平素也不愛(ài)動(dòng)，汗多，易累，這就屬于中醫(yī)“虛人外感”特點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候，如果純祛除邪氣，藥氣會(huì)傷及本就虛弱的正氣，如果純補(bǔ)又可能助長(zhǎng)邪氣，因此，就需要邊補(bǔ)邊清，攻補(bǔ)兼施，根據(jù)虛與實(shí)的比例調(diào)整補(bǔ)與清的比例。所以如果家中有這種體質(zhì)的孩子，家長(zhǎng)在自行用藥時(shí)就要考慮到孩子體質(zhì)耐受問(wèn)題，切不要太過(guò)莽猛。當(dāng)然，建議最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

辨證施治，量體裁衣

黃芪、人參、阿膠，這些耳熟能詳?shù)难a(bǔ)品，并非人人皆宜，有人補(bǔ)后流鼻血，有人毫無(wú)改善。究其原因，是對(duì)藥味認(rèn)識(shí)不清，證型判斷不準(zhǔn)導(dǎo)致。中醫(yī)講“虛則補(bǔ)之”，但虛分氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛，補(bǔ)亦分補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)，乃至具體到臟腑（肝、心、脾、肺、腎）的不同補(bǔ)益。例如，一味黃芪，氣虛的人喝了體質(zhì)改善，精神抖擻，但陰虛的人誤服，可能會(huì)鼻血、咽痛、牙痛、大便干。對(duì)于兒童而言，更是如此，因?yàn)樾簽榧冴?yáng)之體，生理或病理狀態(tài)下都更易生熱，黃芪、人參這一類(lèi)補(bǔ)藥相對(duì)偏燥膩，即使對(duì)癥補(bǔ)，也建議同時(shí)加用一些養(yǎng)陰藥或消導(dǎo)藥，以防過(guò)用之弊。因此，選擇補(bǔ)藥，需要先辨證，避免盲目跟風(fēng)。兒童臟氣清靈，更要注意度。

總而言之，“補(bǔ)”不是目的，提高體質(zhì)才是！選擇合適的時(shí)機(jī)與方式，給予孩子恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)益，讓每一個(gè)孩子都能擁有強(qiáng)健的體魄，在陽(yáng)光下自由奔跑，綻放屬于他們的光彩。

文 | 呂小琴

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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