日前
武漢21歲的李同學(xué)被攙進(jìn)
長江航運總醫(yī)院感染科時
已連續(xù)高熱4天、體溫飆至40℃
全身乏力到無法站立
經(jīng)骨髓穿刺和血液培養(yǎng)
他被確診為“繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征”
所幸救治及時
9月1日,其病情已趨穩(wěn)定
“以為只是感冒,
沒想到差點要命?!?/p>
李同學(xué)回憶,開學(xué)前最后一周,他幾乎天天凌晨2點后才睡,頻繁在KTV長時間唱歌。一次夜間受涼后,咽痛、皮疹、高熱接踵而至,他以為是普通感冒休息幾天就能好,便未及時就醫(yī),直至出現(xiàn)嗜睡、每餐僅吃幾口飯、起身都需他人攙扶的乏力癥狀,才前往長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院感染科就診。
入院后檢查發(fā)現(xiàn),李同學(xué)的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等血細(xì)胞指標(biāo)遠(yuǎn)低于正常范圍,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)飆升至正常上限的6倍,降鈣素原、超敏C反應(yīng)蛋白、鐵蛋白等炎癥指標(biāo)也顯著升高。更關(guān)鍵的是,骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)噬血細(xì)胞,血培養(yǎng)檢出表皮葡萄球菌,咽拭子N檢測找到耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。最終李同學(xué)被確診為“繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征”。
接診醫(yī)師劉銳表示,由于患者長期熬夜打亂了免疫系統(tǒng)晝夜節(jié)律,多重因素疊加,最終讓細(xì)菌突破黏膜屏障,引發(fā)全身過度炎癥反應(yīng),進(jìn)而繼發(fā)噬血細(xì)胞綜合征,出現(xiàn)血細(xì)胞減少、肝功能損傷等多系統(tǒng)異常。
該科主任雷君主任醫(yī)師迅速組織客座專家易建華教授及科內(nèi)骨干醫(yī)師會診,為李同學(xué)制定了針對性綜合治療方案。經(jīng)過5天規(guī)范治療,李同學(xué)身體各項機(jī)能逐步恢復(fù)。
醫(yī)生提醒:
出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)
噬血細(xì)胞綜合征是進(jìn)展極快的高致死性疾病,主要分為兩類:
■ 一是原發(fā)性,也稱遺傳性,多因相關(guān)基因缺陷導(dǎo)致,常見于5歲以下兒童;
■ 二是繼發(fā)性,以成人更常見,由感染、腫瘤、自身免疫性疾病等誘發(fā)。
若持續(xù)發(fā)熱超3天伴白細(xì)胞、血小板減少,或出現(xiàn)黃疸、脾腫大,應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)律作息、避免熬夜、減少密閉場所停留是預(yù)防該病的關(guān)鍵。
繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征
如何預(yù)防
繼發(fā)性噬血細(xì)胞綜合征的預(yù)防主要針對其常見誘因,以下是一些關(guān)鍵措施:
- 1.增強(qiáng)免疫力
- 健康飲食:均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),多吃新鮮蔬果,避免油炸、腌制等不健康食物。
- 規(guī)律作息:保證充足睡眠,避免熬夜,維持免疫系統(tǒng)正常節(jié)律。
- 適度運動:每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動(如快走、慢跑),促進(jìn)血液循環(huán)和免疫細(xì)胞活性。
- 2.預(yù)防感染
- 注意個人衛(wèi)生:勤洗手,避免接觸公共場所的公共物品,流感高發(fā)季佩戴口罩。
- 避免前往人員密集場所:減少感染風(fēng)險,尤其在流感季節(jié)。
- 保持環(huán)境清潔:定期通風(fēng)、消毒居住環(huán)境,降低病原體傳播風(fēng)險。
- 3.控制基礎(chǔ)疾病
- 惡性腫瘤患者:積極配合抗腫瘤治療,定期復(fù)查,避免病情進(jìn)展引發(fā)免疫紊亂。
- 自身免疫性疾病患者:嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,控制病情活動,減少免疫系統(tǒng)過度激活。
- 4.避免免疫抑制因素
- 避免濫用免疫抑制劑,如需使用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
- 避免接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)毒物等可能損害免疫系統(tǒng)的因素。
- 5.定期體檢
- 定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查,及時發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞減少、肝功能異常等早期信號,盡早干預(yù)。
若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大、血細(xì)胞減少等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤診斷。
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