很多人認(rèn)為老年人情緒低落、沉默寡言是“老了都這樣”的正?，F(xiàn)象。然而，這很可能是一種需要關(guān)注和治療的疾病——老年期抑郁癥。

它并非衰老的必然結(jié)果，而是一種可識(shí)別、可治療的精神心理障礙。

一、什么是老年抑郁？

是指年齡在60歲及以后首次起病或復(fù)發(fā)的抑郁癥。同樣符合心境低落、興趣減退、快感缺失等抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但因其獨(dú)特的生理、心理和社會(huì)背景，其表現(xiàn)、誘因和處理方式與年輕人群有所不同。

核心特點(diǎn)：核心癥狀與普通抑郁癥類似，但常伴有更突出的軀體不適主訴、認(rèn)知功能下降、焦慮激越、疑病傾向等。自殺風(fēng)險(xiǎn)也相對較高。

二、為什么老年抑郁容易被忽視和誤診？

1. “正?；闭`解：家人可能將癥狀歸咎于“年紀(jì)大了”“老伴走了傷心是應(yīng)該的”“退休了沒事干沒精神”。

2. 軀體化突出：老人更傾向于訴說身體不適，掩蓋了情緒問題，導(dǎo)致反復(fù)在綜合醫(yī)院各科室就診，卻查不出明確器質(zhì)性原因。

3. 認(rèn)知癥狀掩蓋：記憶力下降、注意力不集中、思維遲緩等癥狀容易被誤認(rèn)為是老年癡呆的早期表現(xiàn)。

4. 表達(dá)障礙：部分老人可能不善于或不愿意表達(dá)內(nèi)心的痛苦情感，覺得抑郁是軟弱是恥辱。

5. 共病干擾： 老年人?；级喾N慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，服用多種藥物。抑郁癥狀可能與軀體疾病癥狀重疊，或被歸因于藥物副作用。

三、如何識(shí)別老年抑郁？

1. 情緒變化：持續(xù)的情緒低落、興趣減退、煩躁易怒、過度的自責(zé)等。

2. 軀體癥狀：睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、查不出原因的軀體不適等。

3. 認(rèn)知功能變化：記憶力明顯下降、注意力難以集中、反應(yīng)變慢等。

4. 行為與態(tài)度變化：社交退縮、生活懶散、依賴感增強(qiáng)、焦慮不安、反復(fù)談?wù)撍劳龌蜃詺⒛铑^等。

四、哪些老人風(fēng)險(xiǎn)更高？

1.有抑郁癥個(gè)人史或家族史。

2.經(jīng)歷重大負(fù)性生活事件，如近期喪偶、親友離世、重大疾病診斷、搬家等。

3.社會(huì)支持薄弱：獨(dú)居、與家人關(guān)系緊張、缺乏朋友等。

4.患有慢性或嚴(yán)重軀體疾?。河绕涫翘弁葱约膊?、致殘性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

5.存在認(rèn)知功能下降。

6.長期服用某些藥物：部分降壓藥、激素、止痛藥等可能誘發(fā)抑郁。

7.有酒精或藥物濫用問題。

五、家人可以做什么？

1.提高意識(shí)，去除偏見

2.細(xì)心觀察，主動(dòng)關(guān)懷

3.重視軀體不適背后的情緒

4.理解認(rèn)知變化

5.鼓勵(lì)就醫(yī)

6.提供支持與陪伴。

需要注意：老年抑郁患者自殺成功率很高！任何關(guān)于死亡或自殺的言論、行為都必須嚴(yán)肅對待，立即尋求專業(yè)幫助，不要拖延。

雖然老年抑郁是“夕陽下的陰霾”，但它絕非不可驅(qū)散。關(guān)愛老人的心理健康，從識(shí)別抑郁開始。我們共同守護(hù)，讓晚霞依然溫暖明亮。

審核專家：阜陽市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 孫麗麗