8月21日，國家衛(wèi)健委發(fā)布多條基層醫(yī)療相關(guān)建議提案的答復，涉及基層醫(yī)務人員薪酬待遇，職稱晉升，編制分配等多個方面。

圖源：國家衛(wèi)健委

關(guān)于全科醫(yī)生崗位及待遇的建議

國家衛(wèi)健委在對對十四屆全國人大三次會議第8930號建議的答復中，表示：截至2023年底，全國共有全科醫(yī)生56.2萬人，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生43.8萬人，每萬人口全科醫(yī)生3.99人，提前實現(xiàn)了“十四五”規(guī)劃目標。

關(guān)于所提建議的答復

（一）提高全科醫(yī)生能力水平。

一是健全全科醫(yī)生培養(yǎng)體系。加強培訓基地建設，全國共遴選了947個全科專業(yè)住培基地、607個助理全科醫(yī)生培訓基地，并擇優(yōu)遴選了87個全科住培重點專業(yè)基地，強化基地動態(tài)管理，注重培養(yǎng)質(zhì)量，不斷滿足全科醫(yī)生培養(yǎng)需求。

二是優(yōu)化全科醫(yī)生崗位準入標準。我委印發(fā)《全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱》，進一步規(guī)范全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作，提高全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓質(zhì)量。同時，鼓勵地方探索完善全科醫(yī)生評價體系。2022年，深圳市發(fā)布《全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力評價指南》地方標準，明確全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力分類、評價要求、評價流程以及評價管理等標準。

（二）提升全科醫(yī)生崗位吸引力

一是保障全科醫(yī)生人事薪酬待遇。會同有關(guān)部門制定多項全科醫(yī)生職稱評聘傾斜政策，符合條件的全科規(guī)培生到基層工作的，可直接參加中級職稱考試，對基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語不作要求。指導地方落實“兩個允許”，提升全科醫(yī)生工資水平。

二是完善簽約服務激勵和保障機制。鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生參與家庭醫(yī)生簽約服務，指導地方積極從簽約服務籌資、薪酬分配爭取政策突破。四川省成都市西航港社區(qū)衛(wèi)生服務中心推進個性化簽約服務，全科醫(yī)生績效工資大幅提升。

另外，加強基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費使用情況核查和服務績效評價，將資金落實情況作為評價的重要內(nèi)容，并會同財政部門對各地進展情況進行調(diào)度，對發(fā)現(xiàn)經(jīng)費落實緩慢、不到位的及時反饋各地，指導整改，切實督促經(jīng)費落實。

關(guān)于深入推進大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃的建議

國家衛(wèi)健委對十四屆全國人大三次會議第2822號建議的答復中，提到關(guān)于基層醫(yī)務人員編制、職稱晉升、薪酬待遇的傾斜政策。

關(guān)于健全大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生激勵機制

一是落實薪酬待遇。通過大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃招錄且實際到崗的按程序納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，薪酬待遇按在編人員落實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作津貼標準不低于每月200元。為進一步提高大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力，專項計劃提出支持各地按照學歷、執(zhí)業(yè)資格、職稱、工作地點等因素在單位內(nèi)部分配中對大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生予以傾斜。

二是落實職稱評聘政策。大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員，可以參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘。2023年中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）提出，逐步將實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評聘以及適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例和“定向評價、定向使用”政策。以上傾斜政策均覆蓋納入編制的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三是加強編制動態(tài)管理。專項計劃和相關(guān)編制保障政策明確規(guī)定，大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃編制實行專編專用、專門管理。被聘用大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生人事關(guān)系在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，工作崗位在村衛(wèi)生室，交流、解除聘用合同等空出的編制，定向用于后續(xù)年度大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘工作。

關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的建議

國家衛(wèi)生健康委高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)，保障村醫(yī)合理待遇，村醫(yī)隊伍規(guī)模保持穩(wěn)定，能力水平穩(wěn)步提升。截至2023年末，全國共有村醫(yī)110.8萬人，其中50.8萬人具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，占比達45.8%，提前完成“十四五”規(guī)劃目標。

國家衛(wèi)健委對十四屆全國人大三次會議第2885號建議的答復中，提到關(guān)于基層醫(yī)務人員編制、養(yǎng)老的傾斜政策。

（一）擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍補充渠道。

一是實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生項目。自2010年起，開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)并積極擴大招生培養(yǎng)規(guī)模，為農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)適宜人才，目前已累計招聘約9萬人，2025年招生規(guī)模在8000人左右。北京、浙江、安徽、湖南、湖北等地還面向村衛(wèi)生室開展高職層次訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)，進一步擴大了鄉(xiāng)村醫(yī)生來源渠道。

二是實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃。2023年4月起，我委會同中央編辦等4部門共同實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃和編制保障政策，目前累計8400余名大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生已落實編制并走上工作崗位。與此同時，山西、浙江、山東、湖北等地，借鑒專項計劃做法，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空余事業(yè)編制，從存量鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中吸納了一批持執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理，推動“鄉(xiāng)聘村用”政策落地，增強鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力。

（二）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助政策。《意見》明確提出分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，已納入事業(yè)編制的村醫(yī)，按照有關(guān)規(guī)定參加機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險；未納入事業(yè)編制的村醫(yī)，按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險；對年滿60周歲的村醫(yī)，各地要結(jié)合實際采取補助等多種形式進一步提高其養(yǎng)老待遇。

目前，對于老年離崗村醫(yī)，多數(shù)地方采用定額補助或根據(jù)服務年限給予年資補助的方式提高養(yǎng)老待遇。2016年，河北省明確原“赤腳醫(yī)生”養(yǎng)老補助采取按工齡補助的形式，原則上服務年限每滿一年每月補助20元。安徽、青海等地對在村衛(wèi)生室連續(xù)工作10年以上的村醫(yī)每人每月給予不低于300元的養(yǎng)老補助。廣東省按每人每月700-900元的標準給予定額補助。

醫(yī)客說

基層醫(yī)療，人才為基，政策為翼

國家衛(wèi)健委的系列政策答復，是對基層醫(yī)療人才“急難愁盼”的精準回應，更是對“健康中國”戰(zhàn)略的扎實推進。從全科醫(yī)生的“能力提升”到大學生村醫(yī)的“編制保障”，從薪酬激勵的“制度創(chuàng)新”到養(yǎng)老補助的“分類覆蓋”，每一項政策都指向一個目標——讓基層醫(yī)療人才“留得住、干得好、有發(fā)展”。

未來，隨著政策的持續(xù)落地與細化，基層醫(yī)療人才隊伍必將更加穩(wěn)定、專業(yè)、充滿活力，為城鄉(xiāng)居民提供更可及、更優(yōu)質(zhì)的健康服務，真正筑牢“健康中國”的網(wǎng)底根基。

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】國家衛(wèi)健委、華醫(yī)網(wǎng)等

【圖片來源】網(wǎng)絡

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