對(duì)于嬰幼兒濕疹的用藥,需根據(jù)患兒的具體病情結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)酌情選用,常用藥物包括中成藥制劑、弱效糖皮質(zhì)激素藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗生素軟膏等。
一、中成藥制劑
復(fù)方黃柏液涂劑是治療嬰幼兒滲出、糜爛性濕疹的常用中成藥,其成分包含黃柏、連翹、金銀花、蒲公英、蜈蚣,不含激素、酒精及防腐劑,對(duì)皮膚無(wú)刺激性,尤其適合嬰幼兒使用。其藥理作用明確,具有抗革蘭氏陽(yáng)性菌、消炎及促進(jìn)傷口愈合的作用,能針對(duì)性改善濕疹引起的紅腫、滲液、糜爛等癥狀,通過(guò)清熱解毒、消腫祛腐的功效促進(jìn)受損皮膚修復(fù)。該藥以濕敷為主,可有效收斂滲出、減輕炎癥。
二、弱效糖皮質(zhì)激素藥膏
對(duì)于中重度急性發(fā)作的濕疹(表現(xiàn)為明顯紅腫、密集丘疹或劇烈瘙癢),弱效糖皮質(zhì)激素藥膏是常用治療選擇,例如地奈德乳膏。此類(lèi)藥物能快速控制炎癥反應(yīng),緩解急性癥狀。需注意的是,嬰幼兒皮膚嬌嫩,應(yīng)避免長(zhǎng)期或大面積使用,以防皮膚變薄等不良反應(yīng)。臨床中常與保濕劑聯(lián)合使用,待癥狀控制后逐漸減量,其使用需結(jié)合皮損范圍及患兒年齡調(diào)整,確保在有效治療的同時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)。
三、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
如他克莫司軟膏,適用于面部、外陰等敏感部位的濕疹治療,尤其適合對(duì)激素不耐受或需長(zhǎng)期維持治療的患兒。其作用機(jī)制為抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥。使用時(shí)需注意初期可能出現(xiàn)短暫局部刺激,通??芍饾u耐受。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損情況調(diào)整用量和療程。
四、抗生素軟膏
當(dāng)濕疹合并細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、膿性滲出、結(jié)痂或紅腫熱痛明顯時(shí),則需聯(lián)合抗生素軟膏治療,如莫匹羅星軟膏。但要注意,這類(lèi)用藥需明確感染時(shí)使用,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用,快速控制感染的同時(shí),降低對(duì)嬰幼兒的副作用影響。
不管是哪種藥物,家長(zhǎng)在給患兒使用時(shí)都應(yīng)避免濫用,抗生素需根據(jù)感染菌種及藥敏結(jié)果選擇,通常與濕疹治療藥物聯(lián)合使用,待感染控制后及時(shí)停用,以防耐藥性產(chǎn)生。
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