秋風(fēng)漸起，不少地方流傳著“秋季打蟲效果好”的說法。夏季孩子接觸外界多，感染寄生蟲卵的機會確實增加，經(jīng)過一段潛伏期，秋季蟲卵可能發(fā)育為成蟲。因此，在醫(yī)生診斷確認(rèn)需要驅(qū)蟲的前提下，秋季進行針對性驅(qū)蟲確實是一個合適的時機。但“打蟲”絕非跟風(fēng)操作，科學(xué)用藥、安全第一至關(guān)重要！

一、核心原則：先診斷后用藥

1.切勿盲目跟風(fēng)：孩子肚子痛、磨牙、臉上有白斑、食欲不好……這些癥狀未必就是有蟲！盲目驅(qū)蟲不僅無效，還可能帶來不必要的藥物風(fēng)險。

2.明確診斷是前提：懷疑孩子有寄生蟲感染？最可靠的依據(jù)是糞便檢查。在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過顯微鏡查找蟲卵或成蟲片段，這是確診的金標(biāo)準(zhǔn)（尤其對蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等）。

3.典型癥狀+病史：如蟯蟲感染，孩子夜間肛周劇烈瘙癢，家長可在孩子入睡后1-3小時檢查肛周是否有白色細(xì)小線狀蟲體。

4.咨詢專業(yè)醫(yī)生：兒科醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、體重、可能的感染寄生蟲種類、健康狀況，開具最合適的驅(qū)蟲藥及方案。驅(qū)蟲藥是藥品，需憑處方購買和使用！

二、兒童常用驅(qū)蟲藥選擇：安全與有效并重

目前，世界衛(wèi)生組織推薦用于兒童的安全有效驅(qū)蟲藥主要有：

1.阿苯達唑（如“腸蟲清”）：

特點：廣譜驅(qū)蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等常見腸道線蟲效果顯著。兒童常用劑型為片劑（需咀嚼或研碎）或顆粒劑。

優(yōu)點：使用方便，安全性較高，是臨床最常用藥物之一。

注意：2歲以下幼兒使用需醫(yī)生嚴(yán)格評估風(fēng)險獲益。

2.甲苯咪唑（如“安樂士”）：

特點：同樣是廣譜驅(qū)蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲有效。常見劑型為咀嚼片（水果味）或混懸液，兒童接受度高。

優(yōu)點：口感較好，使用方便，安全性好。

3.雙羥萘酸噻嘧啶（如“寶塔糖”成分之一）：

特點：對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲效果較好。

注意：單用對鞭蟲效果不佳?，F(xiàn)在多為復(fù)方制劑，具體使用需遵醫(yī)囑。

重要提示：以上藥物均需醫(yī)生處方，切勿自行購買給孩子服用。

不推薦聯(lián)合用藥。除非醫(yī)生特別指示，不要同時服用多種驅(qū)蟲藥（比如同時吃“腸蟲清”和“寶塔糖”），這會增加不必要的副作用風(fēng)險。

購買時務(wù)必看清藥品成分，避免重復(fù)用藥。

三、用藥療程：遵醫(yī)囑，足量足療程

常見線蟲（蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲）：阿苯達唑或甲苯咪唑通常單次頓服即可達到良好效果。具體劑量嚴(yán)格按醫(yī)生處方或藥品說明書（根據(jù)年齡體重）,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

另外,由于蟯蟲極易自身重復(fù)感染（蟲卵粘在手上、衣物、床單上），單次服藥往往不夠.首次服藥后，間隔2-4周（常見為2周）需重復(fù)服藥一次，以殺滅新孵化出的成蟲，徹底阻斷傳播鏈。如果家中多人（尤其同住孩子）感染，應(yīng)同時治療，避免交叉感染。

四、用藥注意事項與常見問題

1.不良反應(yīng)：大多數(shù)孩子耐受良好。少數(shù)可能出現(xiàn)輕微不適，

如：短暫腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力。嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢、呼吸困難）罕見，一旦出現(xiàn)立即就醫(yī)！

2.用藥時機：一般空腹或餐后2小時服用效果更佳（具體看藥品說明），有利于藥物與蟲體充分接觸。避免與油脂性食物同服，可能促進藥物吸收增加不良反應(yīng)風(fēng)險。

3.“打蟲”后沒看到蟲子排出正常嗎？

藥物作用后，蟲體可能在腸道內(nèi)被分解，不一定完整排出。

4.飲食：用藥期間及之后幾天，飲食宜清淡易消化。

5.2歲以下兒童：通常不建議常規(guī)驅(qū)蟲，除非確診感染且醫(yī)生評估利大于弊。嬰幼兒肝腎功能發(fā)育不成熟，對藥物更敏感。

五、預(yù)防勝于治療：讓寄生蟲遠離孩子

1.勤洗手是王道，飯前便后、玩耍后、接觸寵物后，用肥皂/洗手液和流動水徹底洗手（至少20秒）。

2.勤剪指甲：教育孩子不咬指甲，指甲縫是藏匿蟲卵的“好地方”。

3.食物衛(wèi)生：蔬果徹底洗凈，肉類、海鮮充分煮熟。

4.飲水安全：不喝生水。

5.環(huán)境清潔：保持家居、玩具（尤其是可能入口的）清潔。蟯蟲患兒家庭，在服藥同時要燙洗內(nèi)衣褲、床單被套（最好煮沸），擦拭可能污染的物體表面（如門把手、玩具），注意除塵（蟲卵可隨灰塵揚起）。

六、總結(jié)

秋季驅(qū)蟲有其合理性，但核心在于“科學(xué)”二字。不盲從，不焦慮。務(wù)必在醫(yī)生診斷后，遵醫(yī)囑選擇合適的藥物，并完成規(guī)定的療程（尤其蟯蟲需重復(fù)用藥）。同時，將重心放在培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣上，這才是守護孩子腸道健康、遠離寄生蟲侵?jǐn)_的長久之道。孩子的健康，值得我們用最科學(xué)的態(tài)度去呵護！

溫馨提示：本文旨在科普，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體用藥請務(wù)必咨詢兒科醫(yī)生或藥師。

（滕州市中心人民醫(yī)院副主任藥師 張延博）