尿路結(jié)石術(shù)后留置輸尿管支架管引發(fā)的不適和二次拔管的奔波，是長期以來困擾患者術(shù)后康復(fù)的“老大難”問題。如今，上海四一一醫(yī)院泌尿外科推出“無管化出院”與“5 分鐘無創(chuàng)拔管”兩套輸尿管支架管創(chuàng)新方案，精準(zhǔn)破解傳統(tǒng)治療痛點(diǎn)，為尿路結(jié)石患者打造舒適化、便捷化的術(shù)后康復(fù)新路徑，推動尿路結(jié)石術(shù)后管理邁入全新階段。

“無管化”技術(shù)：術(shù)后次日出院，告別帶管煎熬

“再也不用受帶管的罪了！”剛在上海四一一醫(yī)院完成輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的俞女士，對此次治療體驗(yàn)贊不絕口?；貞浧鹑昵暗慕?jīng)歷，她仍心有余悸：當(dāng)時留置支架管 4周，血尿、腰痛、尿頻等不適癥狀持續(xù)困擾，讓她備受折磨。而這一次的“無管化”技術(shù)，術(shù)后次日便拔除支架管順利出院，徹底擺脫了帶管的痛苦。

上海四一一醫(yī)院泌尿外科主任郎根強(qiáng)教授介紹，尿路結(jié)石是泌尿外科常見病，我國南方高于北方，總體發(fā)病率在1%-5%之間，入院率高達(dá)60%，手術(shù)干預(yù)率超過50%，5-10年的復(fù)發(fā)率達(dá)50%以上。上尿路結(jié)石患者無論接受何種微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后都需常規(guī)留置輸尿管支架 2-4周。在此期間，多數(shù)患者會出現(xiàn)肉眼血尿、尿道感染、腰酸腰脹等不適癥狀；而在拔管環(huán)節(jié)，患者還會伴隨強(qiáng)烈疼痛感，尤其長期服用抗凝藥物的患者，甚至?xí)写蟪鲅榘螂滋钊母呶ｏL(fēng)險。

為破解這一難題，郎根強(qiáng)教授團(tuán)隊創(chuàng)新開展“輸尿管軟鏡鈥激光碎石+末端可彎曲輸尿管鞘+負(fù)壓吸引”技術(shù)。該技術(shù)徹底打破了“原位碎石+自行排石”的手術(shù)模式，通過術(shù)中即時碎石、即時清石操作，針對結(jié)石小于2cm、輸尿管無狹窄或息肉、術(shù)中無明顯損傷的患者，實(shí)現(xiàn)了術(shù)后無需留置支架管的突破。

這一技術(shù)創(chuàng)新不僅讓患者避免了帶管期間的系列不適，還省去了二次返院取管的時間與精力成本，尤其為異地就醫(yī)患者提供了極大便利，有效加速了患者的術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

磁吸支架破困局：門診5分鐘拔管，無創(chuàng)又省錢

對于結(jié)石較大、輸尿管存在狹窄或息肉、術(shù)中存在一定損傷等確需帶管出院的患者，上海四一一醫(yī)院泌尿外科同樣給出了優(yōu)質(zhì)解決方案——磁吸輸尿管支架。

該支架在設(shè)計上極具巧思，其末端配備了金屬珠與短絲線，在拔管操作時，醫(yī)生僅需使用頭部帶磁鐵的細(xì)導(dǎo)管，通過導(dǎo)尿技術(shù)即可精準(zhǔn)吸附支架末端的金屬珠，進(jìn)而順利將支架拔除。整個拔管過程僅需5分鐘，且無需進(jìn)入手術(shù)室，在門診即可完成操作。

這種無創(chuàng)拔管方式，不僅徹底消除了傳統(tǒng)拔管帶來的疼痛感，還大幅降低了感染、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。

郎根強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào)，使用這兩個方案以后，患者術(shù)后疼痛評分降半、住院縮至2-3 天、并發(fā)癥減少、總體費(fèi)用降低20%左右。

原標(biāo)題：《尿路結(jié)石患者無管化出院+ 5分鐘無創(chuàng)拔管，還省錢了》

欄目編輯：王蔚

來源：作者：新民晚報 左妍