前言

目前中國(guó)社會(huì)存在著最大的隱憂——死亡率的不斷上升。2024年一年有1093萬(wàn)人離世。

更讓人憂心的是，這個(gè)數(shù)字的背后還藏著巨大的"定時(shí)炸彈"，而點(diǎn)燃它的導(dǎo)火索早在60年前就已埋下。

這個(gè)被掩埋的歷史線索究竟是什么？未來(lái)20年中國(guó)該如何應(yīng)對(duì)？

作者-常

當(dāng)歷史的賬單到期

深夜的協(xié)和醫(yī)院急診科，75歲的王大爺因?yàn)?strong>心臟衰竭被緊急送到搶救室。

護(hù)士小李已經(jīng)連續(xù)工作了12個(gè)小時(shí)，她告訴記者，最近幾年老年患者明顯增多，"以前夜班能休息一會(huì)兒，現(xiàn)在根本停不下來(lái)"。

這樣的場(chǎng)景，每天都在中國(guó)的各大醫(yī)院重復(fù)上演。

2024年，全國(guó)1093萬(wàn)人離開(kāi)了這個(gè)世界，這個(gè)數(shù)字雖然比2023年的1110萬(wàn)有所回落，但依然讓人震撼。

要理解今天的現(xiàn)實(shí)，我們必須回到60年前那個(gè)特殊的時(shí)代。

1963年到1972年，中國(guó)經(jīng)歷了史上最壯觀的生育高峰。"人多力量大"成為時(shí)代的最強(qiáng)音。每年超過(guò)2500萬(wàn)新生兒呱呱墜地，創(chuàng)造了世界人口史上的奇跡。

從1963年的2954萬(wàn)新生兒開(kāi)始，中國(guó)進(jìn)入了長(zhǎng)達(dá)十年的超級(jí)嬰兒潮。這一代人，就是今天我們常說(shuō)的"六零后"。

當(dāng)時(shí)的中國(guó)，平均每個(gè)家庭有四五個(gè)孩子。時(shí)光荏苒，當(dāng)年那些在襁褓中啼哭的嬰兒，如今已經(jīng)步入了人生的秋冬。

2024年，最早的一批"六三屆"已經(jīng)61歲，最晚的一批"七二屆"也已經(jīng)52歲。按照中國(guó)人均預(yù)期壽命78歲計(jì)算，這個(gè)龐大群體正在集體邁向生命的最后階段。

更令人震撼的是，得益于醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，這一代人的存活率遠(yuǎn)超歷史上任何一代。

建國(guó)初期20‰的死亡率，如今已經(jīng)下降到7.76‰。從1980年的67.77歲到2023年的78.20歲，中國(guó)人的平均壽命增長(zhǎng)了整整十年。

意味著歷史上最龐大的一個(gè)出生隊(duì)列，將在未來(lái)20年內(nèi)相對(duì)集中地走完生命的最后一程。歷史的鐘擺，正在從當(dāng)年的生育高峰擺向今天的死亡高峰。

當(dāng)銀發(fā)海嘯席卷而來(lái)

截至2023年末，中國(guó)60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诒壤黄?1%。其中65歲及以上老人占比15.4%，遠(yuǎn)超國(guó)際公認(rèn)的老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)。

更讓人擔(dān)憂的是，這列老齡化的"列車(chē)"還在加速前進(jìn)。

專(zhuān)家預(yù)測(cè)，2035年前后老年人口將突破4億大關(guān)，本世紀(jì)中葉更將接近5億規(guī)模。屆時(shí)，每三個(gè)中國(guó)人中就有一個(gè)超過(guò)60歲，每五個(gè)人中就有一個(gè)超過(guò)65歲。

這樣的人口結(jié)構(gòu)，在人類(lèi)歷史上前所未見(jiàn)。

死亡年齡譜系也在發(fā)生深刻變化。

過(guò)去，嬰幼兒死亡率高，青壯年死亡也不罕見(jiàn)。如今，得益于公共衛(wèi)生和醫(yī)療水平的提升，死亡事件日益向生命旅程的后段集中，呈現(xiàn)出明顯的高齡化特征。

研究數(shù)據(jù)顯示，2000至2035年出生的女性，預(yù)計(jì)有90%-97%能安然度過(guò)65歲，其中87%-96%有望邁過(guò)80歲門(mén)檻。男性的存活率雖然略低，但提升趨勢(shì)同樣顯著。

更復(fù)雜的是，這場(chǎng)"銀發(fā)海嘯"對(duì)整個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了連鎖反應(yīng)。

勞動(dòng)力市場(chǎng)首當(dāng)其沖。制造業(yè)、建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)都面臨著嚴(yán)重的用工荒。即使企業(yè)大幅提高薪資，也常常招不到足夠的工人。

養(yǎng)老金的支付壓力與日俱增。越來(lái)越多的老人需要依靠養(yǎng)老金安度晚年，可繳納養(yǎng)老金的勞動(dòng)人口卻在減少，收支平衡面臨前所未有的考驗(yàn)。

醫(yī)療資源也陷入緊張狀態(tài)。慢性病成為主要死因，長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理需求不斷攀升。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的醫(yī)療資源分布不均問(wèn)題更加突出，整個(gè)社會(huì)保障體系承受著巨大壓力。

當(dāng)智慧照亮前路

面對(duì)史無(wú)前例的死亡高峰，被動(dòng)承受絕非上策。從中央到地方，從政府到民間，一場(chǎng)積極的應(yīng)對(duì)行動(dòng)已經(jīng)全面展開(kāi)。

政策層面，生育鼓勵(lì)措施不斷加碼。

北京、上海等大城市給予二胎、三胎家庭可觀的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，同時(shí)延長(zhǎng)產(chǎn)假，讓產(chǎn)婦有更充足的時(shí)間照顧新生兒。浙江等地試點(diǎn)開(kāi)展0-3歲的普惠托育服務(wù)，將每月費(fèi)用控制在合理范圍。

養(yǎng)老服務(wù)體系也在快速升級(jí)。

曾經(jīng)功能單一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，如今搖身一變成為了區(qū)域養(yǎng)老中心。不僅提供基礎(chǔ)的食宿服務(wù)，還配備專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，為老人提供全方位的生活照料和健康護(hù)理。

醫(yī)療資源配置持續(xù)優(yōu)化。

提高慢性病的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，讓患病老人看得起病、治得起??；大力培養(yǎng)老年科醫(yī)生，提升專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)水平；推動(dòng)分級(jí)診療，讓老年人就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

更重要的是，安寧療護(hù)理念開(kāi)始深入人心。

全國(guó)已有4000多家機(jī)構(gòu)提供安寧療護(hù)服務(wù)，專(zhuān)門(mén)為臨終病人減輕痛苦，提供身體和心理支持。

這不光是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，更是對(duì)生命尊嚴(yán)的尊重，讓每個(gè)生命都能在最后的時(shí)光里保持體面與從容。

這些努力的背后，體現(xiàn)的是中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性和中華文明的韌性智慧。

在面對(duì)重大挑戰(zhàn)時(shí)，我們既有政府的統(tǒng)一規(guī)劃，也有市場(chǎng)的靈活調(diào)節(jié)，既有傳統(tǒng)文化的深厚底蘊(yùn)，也有現(xiàn)代技術(shù)的有力支撐。

當(dāng)文明寫(xiě)下新的答卷

中國(guó)正在經(jīng)歷的死亡高峰，不僅是一個(gè)人口學(xué)現(xiàn)象，更是一次文明的考驗(yàn)。

回望歷史，中華民族從來(lái)不缺乏面對(duì)挑戰(zhàn)的智慧和勇氣。從"人口紅利"到"人才紅利"，再到"智慧紅利"，我們正在探索一條全新的發(fā)展道路。

國(guó)際社會(huì)也在密切關(guān)注中國(guó)的實(shí)踐。

日本用了30年完成老齡化轉(zhuǎn)型，韓國(guó)用了20年，而中國(guó)可能只需要15年。這種"壓縮式"的老齡化進(jìn)程，既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。我們可以借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，但更要走出自己的路。

中國(guó)方案的獨(dú)特之處在于，我們不是單純地"應(yīng)對(duì)"老齡化，而是要在這個(gè)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)社會(huì)的全面進(jìn)步。

從生存關(guān)懷到尊嚴(yán)保障，從數(shù)量增長(zhǎng)到質(zhì)量提升，從個(gè)體養(yǎng)老到社會(huì)支撐，我們正在構(gòu)建一個(gè)更加完善的生命保障體系。

這個(gè)體系的核心，是對(duì)每一個(gè)生命的珍視和尊重。

記住6000萬(wàn)"六零后"的集體告別，也記住14億中國(guó)人的集體智慧。記住我們?nèi)绾卧诿鎸?duì)巨大挑戰(zhàn)時(shí)保持理性和溫暖，如何在歷史的轉(zhuǎn)折點(diǎn)上書(shū)寫(xiě)文明的新篇章。

每一次告別都是新生的開(kāi)始。當(dāng)歷史的賬單到期時(shí)，我們用智慧和溫度給出了最好的答案。這不僅是對(duì)逝者的最好紀(jì)念，更是對(duì)未來(lái)的最大承諾。

結(jié)語(yǔ)

死亡高峰的到來(lái)，讓我們重新審視生命的意義。這不是終結(jié)，而是一個(gè)民族走向成熟的必經(jīng)之路。

未來(lái)20年，中國(guó)將在這場(chǎng)史無(wú)前例的人口變遷中，探索出一條獨(dú)具特色的文明發(fā)展道路。從容面對(duì)生死，溫暖關(guān)懷彼此，正是現(xiàn)代社會(huì)的應(yīng)有之義。

信息來(lái)源