40歲的張大姐最近很煩惱,她這一段時間經(jīng)常聞到油膩的味道后感到惡心,在進食之后還會出現(xiàn)上腹部疼痛,還伴隨著惡心、嘔吐、腹脹的癥狀,自己在家吃了兩天治胃病的藥物沒有好轉(zhuǎn),就來到醫(yī)院看醫(yī)生。
醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)的問診和觸診之后,懷疑可能是膽囊炎或者是膽囊結(jié)石,經(jīng)過驗血和超聲檢查以后,醫(yī)生告訴她這是患上了膽囊結(jié)石并膽囊炎。
醫(yī)生根據(jù)超聲檢查的結(jié)果告訴張大姐“您的膽囊結(jié)石已經(jīng)超過2cm了,而且這么大的結(jié)石會對膽囊壁形成一個長期持續(xù)的刺激,容易導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作,從而膽囊壁增厚,容易發(fā)生癌變”。
他對張大姐有兩個建議:一是輸液抗炎保守治療,這樣好處是能夠保留膽囊,但是壞處是膽囊結(jié)石還存在,還會再犯膽囊炎,甚至膽囊癌的可能。
第二個方法是直接將膽囊切除,好處是這樣治療更徹底,不會有膽囊癌的發(fā)生,壞處最明顯是可能對消化功能有影響。
張大姐和家人商議了以后選擇了膽囊切除手術(shù),畢竟這樣就能夠以絕后患了。手術(shù)很順利,看到那么大的膽囊結(jié)石,家里人感覺手術(shù)的痛苦是值得的。不過沒有不久,張大姐卻是明顯地感覺到自己的身體出現(xiàn)了異常。
張大姐自從做了膽囊切除手術(shù)以后,不僅食欲減退了,而且經(jīng)常會出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,這是手術(shù)做得不成功嗎?
經(jīng)過咨詢醫(yī)生才知道,這些都是膽囊切除的后遺癥,很多人都有,可能有些人癥狀不那么明顯,而張大姐就屬于癥狀比較嚴(yán)重的,需要時間恢復(fù),也需要藥物調(diào)整。
膽囊切除了有哪些后遺癥呢?這三種癥狀很常見,病人很不好受,如果不是萬不得已,千萬別切膽囊。
膽囊在什么位置,有哪些作用?
人們常說一個成語—“肝膽相照”,沒錯,正常膽囊位置就是在膽囊的下方,在我們的右下方的肋骨處。
和肝臟相比,膽囊的體積很小,但是它的作用卻是非常重要的,膽囊主要有以下兩個作用。
第一、儲存膽汁
膽囊的主要作用是儲存膽汁。很多人都理解錯了,覺得膽囊應(yīng)該是分泌膽汁的,而真相卻是肝臟才是合成膽汁的場所,分泌出來的膽汁由肝總管排泄出肝臟,進入膽囊內(nèi)儲存。膽囊其實是儲存膽汁的倉庫,如果沒有膽囊了,這些膽汁就沒有地方安放了。
第二、濃縮膽汁
膽囊的另一個作用就是對儲存的膽汁進行濃縮。當(dāng)人體進食一些比較油膩的食物時,就會使膽囊受到刺激,進而促進其收縮,將這些濃縮的膽汁集中釋放在腸道當(dāng)中,幫助人體進行消化,減少脂肪的堆積。
常見的膽囊疾病有哪些?
膽囊雖然只是膽汁的儲存器官,但也是人體中重要的消化器官,如果沒有保護好膽囊,膽囊也會出現(xiàn)疾病,輕者影響到消化功能,嚴(yán)重的會導(dǎo)致癌變。
1、膽囊炎
膽囊炎是一種最常見的膽囊疾病。在臨床上將膽囊炎分為急性膽囊炎與慢性膽囊炎兩種。急性膽囊炎以嚴(yán)重的腹痛為主要表現(xiàn),部分患者也會出現(xiàn)膽絞痛,因為結(jié)石梗阻而導(dǎo)致出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛加劇。由于急性膽囊炎感染嚴(yán)重,也可能會合并出現(xiàn)全身感染的癥狀,如畏冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。還有惡心、嘔吐、厭油、乏力等消化道癥狀。
而慢性膽囊炎在早期時癥狀并不明顯,隨著炎癥的持續(xù)發(fā)展,疼痛感也會隨之表現(xiàn)出來,并且呈現(xiàn)出放射性的狀態(tài),還會放射到右肩部位。
大部分膽囊炎不是單獨發(fā)生的,而是與膽囊結(jié)石合并產(chǎn)生,這樣一來患者的疼痛更劇烈,治療難度也會增大。膽囊炎的治療方式有多種,可以選擇保守治療、藥物治療,嚴(yán)重的膽囊炎合并膽囊結(jié)石可以選擇手術(shù)治療。
2、膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石也是一種比較常見的膽囊疾病,主要見于成人年,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。
膽囊結(jié)石的大多數(shù)患者平時沒有癥狀,只是在體檢時才發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。
引發(fā)膽囊結(jié)石的原因也很復(fù)雜,主要有以下幾種,如:家族遺傳,不良的生活習(xí)慣,肥胖,久坐不運動,女性多次妊娠等多種原因有關(guān)。
當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊炎癥時可出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎的表現(xiàn),如上腹部不適,消化不良等,但會誤以為是胃病,不能及時就診。
3、膽囊息肉
膽囊息肉也是比較常見的膽囊疾病之一,它是由于膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出所引起的病變。大部分患者只有在體檢的時候做膽囊超聲才會發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,一般情況是沒有任何癥狀的。而有些患者會出現(xiàn)一些不典型的癥狀,如上腹部偶爾疼痛、惡心、嘔吐等。
雖然有5%的膽囊息肉有惡變的可能,但是對于大部分良性息肉,而且沒有任何明顯癥狀的患者來說,不需要進行治療,只需要定期超聲檢查看看有沒有增長。
而對于膽囊息肉出現(xiàn)病變或者是持續(xù)增大的患者來說,就可以通過手術(shù)治療方式來進行治療。
對以下6種情況的膽囊息肉,均應(yīng)行膽囊切除術(shù)以防癌變,但是這些不是癌變的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.膽囊息肉直徑>1cm;
2.息肉基底寬廣
3.單發(fā)息肉
4.息肉合并結(jié)石
5.年齡>50歲
6.患者擔(dān)心癌變的想法強烈,要求手術(shù)者。
4、膽囊腺肌癥
膽囊腺肌病是一種以腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病,為膽囊增生性疾病的一種,以慢性增生為主,兼有退行性改變,也是膽囊疾病當(dāng)中比較常見的一種。
膽囊腺肌病的癥狀也會出現(xiàn)上腹疼痛,食欲不振,惡心嘔吐等癥狀,其癥狀與慢性膽囊炎、膽囊癌等癥狀比較相似,因此需要通過 CT來進行確診。
5、膽囊癌
膽囊癌是起源于膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。
膽囊結(jié)石、膽囊慢性炎癥、膽囊息肉、膽道系統(tǒng)感染、肥胖癥、糖尿病、遺傳因素等都是膽囊癌發(fā)病的高危因素。
有研究提示,有膽囊結(jié)石患者罹患膽囊癌的風(fēng)險是無膽囊結(jié)石人群的13.7倍。特別是單個膽結(jié)石直徑>3cm的患者,膽囊癌的發(fā)病率是膽囊結(jié)石直徑<1cm患者的10倍,所以對于膽囊結(jié)石較大的患者手術(shù)切除膽囊是首選。
膽囊癌早期大多沒有癥狀,如果患者既往有膽囊結(jié)石或膽囊息肉病史,近期出現(xiàn)反復(fù)的、難以緩解的腹部隱痛不適、右上腹觸及包塊和進行性黃疸時,常提示可能是膽囊癌。
膽囊癌主要的治療方法是手術(shù)切除,手術(shù)方法的選擇依據(jù)腫瘤臨床分期,根治性手術(shù)是原發(fā)性膽囊癌患者可能獲得治愈的唯一方法,其他輔助治療如化療、放療等可延長部分患者生存期或改善癥狀。
哪些疾病情況需要切除膽囊?
1、癥狀性膽囊結(jié)石:指那些出現(xiàn)典型的膽絞痛、右上腹痛、消化不良、上腹飽脹、噯氣等癥狀的膽囊結(jié)石。
2、無結(jié)石性膽囊炎:慢性膽囊炎、膽囊壁增厚、膽囊功能不良或無功能者;急性膽囊炎早期或經(jīng)治療后癥狀緩解者;陶瓷樣膽囊等均應(yīng)行膽囊切除術(shù)。
3、膽囊息肉樣病變:主要包括膽囊腺瘤、膽固醇性息肉、膽囊腺肌增生癥等。對于膽囊息肉患者來說,如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉不斷變大,體積明顯大于10毫米時,就需要考慮切除膽囊了。對于膽囊息肉直徑小于10毫米,卻有明顯癥狀,并且呈現(xiàn)惡化的趨勢,那么也需要考慮膽囊切除。
膽囊切除后,有哪些后遺癥呢?
膽囊疾病出現(xiàn)時,不是說切除了就萬事大吉了,可能還會出現(xiàn)以下幾種后遺癥:
第一、引起消化不良
膽囊具有存儲和濃縮膽汁的功能,在膽囊切除之后,膽汁持續(xù)不斷地進入膽道,進入腸道,缺乏食物和胃酸的綜合,在膽汁的稀釋下可以出現(xiàn)消化不良、腹瀉、腹脹等癥狀。
第二、膽汁反流性胃炎
當(dāng)膽汁持續(xù)進入腸道之后,在十二指腸內(nèi)蓄積,有可能反流到胃里面引起反流性的胃炎。
第三、乳化膽總管結(jié)石
膽囊切除術(shù)后,膽鹽濃度減小,膽汁酸濃度降低,對于膽固醇的溶解能力也跟著降低,就容易形成膽固醇的累積和結(jié)石的形成。
小結(jié)膽囊是人體重要的消化器官,它主要的作用就是儲存膽汁,促進脂肪的吸收和消化。所以說發(fā)現(xiàn)膽囊有疾病之后,需要及時到醫(yī)院進行檢查治療,不是迫不得已,盡量不要切除膽囊。#頭號周刊#
膽囊的作用不和成年人的闌尾一樣,沒有什么作用了,切除了就切了。很多人切除了膽囊以后,雖然可能去了一個心病,但是很多后遺癥還是會找上門來的,痛苦不已。
飲食結(jié)構(gòu)不合理,日常生活規(guī)律差,讓外邪入侵,體內(nèi)寒氣逐漸累積,多飲多食,經(jīng)常性的熬夜,這些會引起體內(nèi)陰 陽失去平衡,膽囊收縮功能下降,膽汁分泌減少,食物在腸胃停留過久,所以會出現(xiàn)胃脹,打嗝噯氣以及心律失常等 諸多癥狀,根在膽
上面是產(chǎn)生的根源所在,沒什么可以擔(dān)心的,剝繭抽絲,慢慢會好起來的,不妨抽空到田間挖些煮些灌南|苦菜,煮之,輔以紅糖,產(chǎn)于灌南,初春采擷,配些紅糖,平時食東西清淡些少油,晚上不要熬夜,勞逸結(jié)合。
很多膽囊疾病都和不良的飲食習(xí)慣和不健康的作息規(guī)律導(dǎo)致的,確保膽囊的健康,就必須要遠離高油高鹽高脂肪和辛辣刺激的飲食,避免熬夜,避免不吃早飯等一些不好的習(xí)慣。
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