日前，學(xué)生小陳（化名）來到上海市第八人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“市八醫(yī)院”）眼科檢查，發(fā)現(xiàn)一只眼睛的視力為1.0、另一只眼睛為0.04，這讓家長(zhǎng)甚是擔(dān)憂。孩子的眼睛問題已成為很多家長(zhǎng)最為關(guān)注的問題之一，為此記者采訪了市八醫(yī)院眼科主任汪維芳，來聽聽眼科醫(yī)生的專業(yè)建議。

上海市第八人民醫(yī)院眼科門診

問：為什么近視是青少年眼睛最突出的問題？

汪維芳：孩子出生時(shí)是遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，眼睛的屈光狀態(tài)也在動(dòng)態(tài)變化，慢慢發(fā)育為正視，但也會(huì)因用眼過甚發(fā)展為近視?，F(xiàn)在每學(xué)年醫(yī)務(wù)人員會(huì)進(jìn)學(xué)校進(jìn)行視力篩查，也會(huì)到社區(qū)做科普教育，青少年的屈光不正漸漸被家長(zhǎng)們所重視。所以暑假開始和開學(xué)前，很多家長(zhǎng)都會(huì)帶孩子來醫(yī)院眼科做個(gè)健康檢查，了解孩子雙眼的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備還有多少以及是否需要干預(yù)，或是近視是否有增加、如何矯正視力等。

問：眼科就診的青少年都有哪些典型癥狀呢？

汪維芳：最多的肯定是視力下降，如看遠(yuǎn)處物體模糊，還有在看東西時(shí)不自覺瞇眼、歪頭；其次是眼睛干澀、疲勞，孩子會(huì)頻繁揉眼睛、眨眼，或是感覺眼睛有異物感、酸脹感；還有假性近視表現(xiàn)，這主要是因?yàn)橛醚圻^度或長(zhǎng)時(shí)間看近物，眼內(nèi)調(diào)節(jié)肌肉收縮、痙攣，導(dǎo)致眼睛疲勞的一種狀態(tài)，但通過休息，讓肌肉放松后，近視度數(shù)也會(huì)逐漸消失；最后是斜視或復(fù)視，少數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)眼睛位置異常，這也可能與長(zhǎng)期近距離用眼，且姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)，就像小陳一樣，雙眼視力差距較大，甚至可能孩子脊柱側(cè)彎也會(huì)對(duì)視力有影響。

眼科配鏡中心

問：臨床上的近視治療手段都有哪些？

汪維芳：必須要強(qiáng)調(diào)的是，目前沒有任何一種手段能治愈近視，大部分的近視治療達(dá)到的是視力矯正的目的，減緩近視的發(fā)展。例如使用低濃度的阿托品眼藥水，最常用的濃度為0.01%，可有效緩解近視的快速發(fā)展；角膜塑形鏡，俗稱OK鏡，也可控制青少年近視增長(zhǎng)的度數(shù)。它一般是通過夜間佩戴對(duì)角膜形成壓力，進(jìn)而改變角膜形狀，白天不用佩戴眼鏡，孩子依舊可以有清晰的視力；離焦鏡，是一種通過特殊設(shè)計(jì)來控制近視度數(shù)增長(zhǎng)的眼鏡，既可減緩近視發(fā)展，亦兼具視力矯正功能。

無論哪種方式，都需要咨詢專業(yè)的眼科醫(yī)生，確保孩子使用適合的治療方式，安全有效地矯正視力。

問：如何給青少年開一張“護(hù)眼處方”單？

汪維芳：第一，正確的讀寫姿勢(shì)很重要，即眼離書本一尺遠(yuǎn)、胸離書桌一拳遠(yuǎn)、手離筆尖一寸遠(yuǎn)。第二，有良好的用眼習(xí)慣，如“20—20—20”護(hù)眼法則，即讀書寫字20分鐘后，休息20秒時(shí)間，遠(yuǎn)眺20米外的草地或綠樹，并且要規(guī)范使用電子產(chǎn)品。第三，有充足的睡眠，小學(xué)生的睡眠時(shí)間達(dá)到10小時(shí)、初中生需9小時(shí)、高中生需8小時(shí)。第四，有戶外活動(dòng)的習(xí)慣，一般要求每天有2小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)多巴胺分泌，抑制眼軸的發(fā)展，或是每周達(dá)到10小時(shí)的戶外活動(dòng)。第五，飲食均衡，避免挑食，減少甜食類食物的攝入。第六，學(xué)習(xí)環(huán)境采光良好，全屋照明充足，不能只開一盞臺(tái)燈。第七，除了上述以外，定期檢查視力（每3—6個(gè)月一次），也是近視防控的原則。

最后，汪維芳強(qiáng)調(diào)，近視無法治愈，日常用眼保護(hù)視力很重要。

科室介紹

上海市第八人民醫(yī)院眼科是集醫(yī)、教、研于一體的科室。針對(duì)青少年屈光不正問題，通過專業(yè)檢查、早期篩查，為青少年制定個(gè)性化矯正方案(如配鏡、角膜塑形鏡等)，并提供用眼習(xí)慣調(diào)整、視覺訓(xùn)練等綜合防控措施，延緩屈光不正進(jìn)展；建立視力健康檔案，定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)視力變化，為青少年眼睛健康保駕護(hù)航。

記者：徐喆衎、陸翔

編輯：羅時(shí)珎

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