近些天，58歲的張先生前往上海市中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)特診部問(wèn)診。他因諸事不遂而“胸悶”，神思不寧，煩躁驚悸，失眠多夢(mèng)。接診后，上海市名中醫(yī)、上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授李其忠開出12味中藥組成的方子，共14劑，疏肝解郁，寧神定志，養(yǎng)心助眠。

“這個(gè)臨床案例的用藥，從朱燈芯、生鐵落到琥珀粉，礦物藥大約就有5味?！?月1日，與同行在滬分享時(shí)，李其忠教授說(shuō)，“助眠”方面，作為西藥的安眠藥物不論晝夜吃了都會(huì)犯困，而中藥方劑用得好，可以白天精神、晚間安睡。

李其忠講解中。

【“老藥新用”可行嗎】

從云母到礞石等，李其忠對(duì)礦物藥的古代文獻(xiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》《新修本草》等進(jìn)行簡(jiǎn)引，并梳理其現(xiàn)代臨床應(yīng)用。比如有些礦物因品種不同而功能不同。石英作為一種常見礦石，就有白石英與紫石英之分，“兩者的藥用功效區(qū)別在于：白石英側(cè)重于溫肺降氣，止咳平喘；紫石英側(cè)重于鎮(zhèn)心安神，溫腎暖宮。”

又如，礦物元素“硒”眼下日益受到重視。在吉林省磐石市龍崗山脈，10年前被發(fā)現(xiàn)磐龍玉礦，富含鍶、硒等多種人體有益微量元素。其中，硒被中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)列為人體必需的15種營(yíng)養(yǎng)素之一，也被稱為人體微量元素中的“抗癌之王”。

研究表明，低硒或缺硒人群可引起某些重要器官的功能失調(diào)，容易導(dǎo)致腫瘤、肝病、心血管疾病等嚴(yán)重疾病。李其忠教授表示，磐龍有著豐富的富硒礦源，通過(guò)適量補(bǔ)硒，能夠預(yù)防腫瘤、肝病等發(fā)生，也能提高機(jī)體免疫能力，維護(hù)心、肝、肺、胃等重要器官正常功能，防治糖尿病、白內(nèi)障等，并預(yù)防老年性心腦血管疾病。

再如方解石，可算“老藥新用”?！坝行┕裴t(yī)藉將方解石與石膏混為一物，顯然是誤識(shí)。”李其忠認(rèn)為，作為碳酸鈣礦物質(zhì)，其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)范疇內(nèi)，主要功效源于碳酸鈣的化學(xué)特性，主要體現(xiàn)在補(bǔ)充鈣質(zhì)和調(diào)節(jié)酸堿平衡，以及不是傳統(tǒng)意義上的“藥用功效”。

磐龍玉。

【“人養(yǎng)玉、玉養(yǎng)人”嗎】

生活中，常常聽聞“人養(yǎng)玉、玉養(yǎng)人”的說(shuō)法，那么這種礦物“外用”的方式，有沒有中醫(yī)學(xué)依據(jù)？

當(dāng)天在上中醫(yī)舉行的第二屆礦物藥國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)上，來(lái)自黑龍江、青海、貴州等各地的專家認(rèn)為，礦物藥作為中醫(yī)藥寶庫(kù)的重要組成部分，其系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化研究，成為拓展中醫(yī)藥理論體系的重要抓手，也是推動(dòng)礦物藥臨床精準(zhǔn)應(yīng)用與轉(zhuǎn)化、服務(wù)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的一條必經(jīng)之路。

解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾吡私獾?，作為全?guó)首個(gè)礦物藥專業(yè)研究機(jī)構(gòu)，上海中醫(yī)藥大學(xué)2019年就成立磐龍玉礦物藥國(guó)際研究院，致力于開展各種礦物藥資源的藥用價(jià)值研究和應(yīng)用轉(zhuǎn)化，讓磐龍玉逐漸顯出其在礦物藥領(lǐng)域的研發(fā)潛力。

前期，研究院與上中醫(yī)科研人員通力合作，研發(fā)出磐龍玉紫草凝膠劑和用于治療關(guān)節(jié)疼痛的磐龍玉理療設(shè)備。此外，還發(fā)現(xiàn)磐龍玉外用，具有消炎、助眠等功效。此次研討中，研究院科研人員還發(fā)布了磐龍玉的化學(xué)物質(zhì)組成、新制劑研究、抗炎藥理功效和安全性研究的階段性成果。相關(guān)研究證明磐龍玉作為新型礦物藥用資源的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和開發(fā)價(jià)值，也為礦物藥的現(xiàn)代研究和應(yīng)用轉(zhuǎn)化提供了新思路。

專家研討。

【“以毒攻毒”安全嗎】

社會(huì)上尤其國(guó)際上還有一種認(rèn)識(shí)，關(guān)于中醫(yī)藥所謂的“以毒攻毒”是不是具有安全性。例如，主要成分為三氧化二砷的砒霜，已被中國(guó)科學(xué)家證實(shí)可聯(lián)合治療某些“血癌”——白血病。事實(shí)上，百姓熟知“雄黃酒”中的“雄黃”，也是一種砷劑，其成分為90%的四硫化二砷以及10%的三氧化二砷。

對(duì)此，上海市中醫(yī)醫(yī)院教授陸嘉惠報(bào)告了雄黃在髓系血液腫瘤中的臨床與基礎(chǔ)研究進(jìn)展。她以中藥名方“安宮牛黃丸”為例，分析其治療腦出血、腦梗死、顱腦損傷、熱射病、膿毒癥、病毒性腦炎、肺炎等疾病的應(yīng)用。

陸嘉惠援引今年同行對(duì)比研究的數(shù)據(jù)，161篇安宮牛黃丸相關(guān)疾病隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）報(bào)告中，共涉及患者17655例，其中27篇報(bào)道了188例不良反應(yīng)或事件，相較于西藥組的“副作用”，安宮牛黃丸組聯(lián)合西藥組的不良反應(yīng)或事件發(fā)生率較低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，多為胃腸道不良反應(yīng)、肺感染、腦損傷、皮膚不良反應(yīng)、血壓不穩(wěn)等。這表明安宮牛黃丸可顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生，合理規(guī)范應(yīng)用含雄黃制劑的安全性是能夠得到保障的。

據(jù)了解，上海中醫(yī)藥大學(xué)將繼續(xù)發(fā)揮“雙一流”學(xué)科引領(lǐng)作用，深耕礦物藥研究與其產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展，通過(guò)加快礦物藥研究成果的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，助力疾病防治、健康養(yǎng)生等大健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

原標(biāo)題：《“玉能養(yǎng)人”有沒有中醫(yī)學(xué)依據(jù)？雄黃等砷劑“以毒攻毒”安全嗎？》

題圖來(lái)源：徐瑞哲 攝 圖片來(lái)源：受訪高校

題圖說(shuō)明：磐龍玉雕。

來(lái)源：作者：解放日?qǐng)?bào) 徐瑞哲