“不痛不癢，一查竟是癌癥？”“年年體檢，發(fā)現(xiàn)時(shí)卻已是癌癥晚期？”這樣的案例無(wú)論在日常生活中還是新聞中并不少見(jiàn)。

事實(shí)上，很多時(shí)候并非我們忽視了身體的信號(hào)，也并非體檢的疏漏，而是某些癌癥天生屬于“隱匿癌”，其發(fā)病過(guò)程悄無(wú)聲息、不痛不癢，很多人在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是癌癥晚期。

不痛不癢，一查卻是癌癥！

今年 50 歲的亮先生（化名）是溫州人，經(jīng)營(yíng)著一家小工廠，生意做得風(fēng)生水起。幾個(gè)月前的一天上廁所，他不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)自己的尿液顏色帶點(diǎn)紅，心里咯噔一下。此后他每次上廁所，總是會(huì)下意識(shí)看看。

不過(guò)這血尿時(shí)有時(shí)無(wú)，顏色也多變——從粉色到紅色，再到后來(lái)變成醬油色，就算他有意識(shí)地提醒自己多喝水好像也沒(méi)啥改變。然而，由于身體上并沒(méi)感覺(jué)任何疼痛不適，去醫(yī)院檢查的事情便一拖再拖。

直到 2 月后，他才到醫(yī)院檢查。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師朱意通過(guò)膀胱鏡的檢查結(jié)果診斷為——膀胱癌。

膀胱鏡檢查結(jié)果，浙大一院圖醫(yī)生介紹，膀胱是人體的“尿液蓄水池”，等攢到一定量了，就會(huì)提醒你該起來(lái)上廁所了。通常來(lái)說(shuō)，這個(gè)蓄水池是比較“耐造”的，但是如果每天都往里面倒“毒水”，四周池壁的細(xì)胞可能就會(huì)躁動(dòng)，部分異常細(xì)胞就開(kāi)始瘋狂“繁殖”，聚集在一起就會(huì)變成一個(gè)個(gè)“小疙瘩”，這就是膀胱腫瘤/膀胱癌。最終醫(yī)生經(jīng)過(guò)手術(shù)，切除掉了他病變膀胱。

這 5種“不痛不癢”的癌癥，

很多發(fā)現(xiàn)已是晚期

其實(shí)并不是所有癌癥都會(huì)出現(xiàn)明顯的信號(hào)和不適，有些癌癥天生就是“悄無(wú)聲息”，特別是下面這 5 種，很多人發(fā)現(xiàn)已是晚期。

1

肝癌——肝臟具有強(qiáng)大的代償能力

為何多數(shù)肝癌確診時(shí)已步入晚期？這背后存在兩大關(guān)鍵因素：

其一，肝臟缺乏痛覺(jué)神經(jīng)；

其二，肝臟具備超強(qiáng)的代償機(jī)能。肝臟被譽(yù)為“靜默的守護(hù)者”，即便遭受一定程度的損害，也往往不會(huì)輕易顯露痛楚。其代償能力之強(qiáng)，即便肝臟內(nèi)長(zhǎng)出腫瘤，仍能維持正常運(yùn)作。待到明顯癥狀顯現(xiàn)時(shí)，往往已非早期階段。

實(shí)驗(yàn)表明，切除三分之二肝臟的小白鼠，僅需三個(gè)月，其肝臟便能恢復(fù)至原有大小。

因此，即便肝臟已被腫瘤侵占大半，只要剩余三分之一的肝細(xì)胞能正常工作，維持身體代謝平衡，肝功能檢測(cè)便不會(huì)顯示異常，身體也可能無(wú)明顯不適。

這也揭示了，為何有些患者看似飲食正常、無(wú)病無(wú)痛，肝臟上的惡性腫瘤卻已悄然發(fā)展至拳頭般大小。

2

肺癌——肺部缺乏明顯的痛覺(jué)神經(jīng)

多數(shù)肺癌病例在發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入中晚期，甚至已發(fā)生轉(zhuǎn)移。由于人體肺部痛覺(jué)神經(jīng)不發(fā)達(dá)，肺癌早期癥狀不明顯，且早期腫瘤不會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，患者難以自我察覺(jué)。

通常，早期肺癌都是通過(guò)體檢或偶然檢查發(fā)現(xiàn)，而當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀就醫(yī)時(shí)，病情往往已發(fā)展至中晚期。

肺癌發(fā)病率和死亡率都占惡性腫瘤的第一位3

胰腺癌——癌中之王進(jìn)展快

胰腺癌也被很多醫(yī)生稱(chēng)為“癌中之王”，經(jīng)常在發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是晚期。這主要是因?yàn)橐认傥挥诟骨簧钐帲Ｒ?guī)體檢難以觸及；

同時(shí)，胰腺癌生長(zhǎng)迅速，相對(duì)于一些發(fā)展緩慢的癌癥（如某些前列腺癌、甲狀腺癌），胰腺癌的生長(zhǎng)速度通常比較快。從早期發(fā)展到晚期所需的時(shí)間相對(duì)較短，留給早期診斷的“時(shí)間”很窄。

4

卵巢癌——深藏在盆腔深處

卵巢位于盆腔深處，空間相對(duì)較大。在卵巢腫瘤生長(zhǎng)的早期階段，體積很小，不會(huì)壓迫或侵犯鄰近器官，也不會(huì)引起明顯不適。同時(shí)缺乏像宮頸癌（巴氏涂片）或乳腺癌（鉬靶）那樣簡(jiǎn)單、有效且廣泛應(yīng)用的篩查方法。

5

腎癌——強(qiáng)大的代償能力

多數(shù)腎癌的發(fā)現(xiàn)往往出于偶然，這歸咎于腎臟深居體內(nèi)，早期腫瘤難以觸及關(guān)鍵組織，故無(wú)疼痛或不適之兆。同時(shí)，腎臟擁有卓越的代償能力，僅憑一腎便可維系生命。因此，腎臟腫瘤得以在漫長(zhǎng)歲月中悄然滋生，難以被察覺(jué)。

5種“隱匿癌”的預(yù)防篩查建議

5種“隱匿癌”一般的常規(guī)體檢很難發(fā)現(xiàn)，需要通過(guò)專(zhuān)門(mén)的癌癥篩查方法，這些“篩查金標(biāo)準(zhǔn)”方法要知道！

1

肝癌——肝臟 B 超+甲胎蛋白（AFP）

針對(duì)肝癌的篩查，血清甲胎蛋白檢測(cè)與肝臟B超檢查被視為“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。建議35歲以上男性及45歲以上女性高危群體，每半年接受一次篩查。

2

肺癌——低劑量螺旋 CT 篩查

低劑量螺旋CT檢查作為肺癌篩查的黃金準(zhǔn)則，對(duì)高危群體尤為適用。具體而言，年齡超過(guò)40歲、吸煙年限達(dá)20包年及以上或戒煙未滿15年、長(zhǎng)期接觸二手煙、患有慢性肺部疾病或有肺癌家族遺傳史的人士，均應(yīng)定期接受此項(xiàng)篩查。

3

胰腺癌——腫瘤標(biāo)志物+B 超/CT

當(dāng)下，胰腺癌仍缺乏高效的早期篩查方法。不過(guò)，高危群體可考慮進(jìn)行CA19-9、CA125、CEA等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，同時(shí)結(jié)合腹部B超、CT、MRI及超聲內(nèi)鏡等檢查手段。年齡超過(guò)40歲，且有胰腺癌家族史或糖尿病史，以及長(zhǎng)期煙酒不離、高脂飲食、慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作的人群，均屬高危范疇。

4

卵巢癌——腫瘤標(biāo)志物+B 超檢查

卵巢癌高風(fēng)險(xiǎn)群體建議進(jìn)行血清CA125腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及經(jīng)陰道超聲篩查。此類(lèi)人群包括攜帶BRCA1/BRCA2基因變異者、有卵巢/乳腺等腫瘤家族病史者，以及未育或高齡生育女性。

5

腎癌——腎臟 B 超檢查+尿常規(guī)

對(duì)于年滿35歲的人群，推薦每年實(shí)施一次腎癌篩查；而針對(duì)50至70歲這一腎癌易發(fā)年齡段，更應(yīng)堅(jiān)持定期篩查。

最后，倘若近期發(fā)現(xiàn)自己持續(xù)感到疲憊、體重急劇下降、或大小便習(xí)慣發(fā)生顯著變化，即便沒(méi)有疼痛不適，也應(yīng)予以關(guān)注，并在必要時(shí)前往醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)檢查。