一、開門七件事

每天10:00整，手術(shù)室的大門剛開，麻醉醫(yī)師和護(hù)士就已經(jīng)在各自的“戰(zhàn)壕”里忙碌。麻醉醫(yī)師翻看病歷、調(diào)藥、試呼吸機(jī)；護(hù)士清點(diǎn)器械、鋪無菌臺(tái)、預(yù)熱保溫毯。外人看來只是“術(shù)前準(zhǔn)備”，在他們眼里卻是“生死預(yù)演”——任何遺漏，都可能在手術(shù)臺(tái)上放大成事故。

二、“三問三答”儀式

病人推進(jìn)來，兩人會(huì)同時(shí)站在床頭，開始一段固定臺(tái)詞：

麻醉醫(yī)師問：“姓名、年齡、過敏史？”

護(hù)士答：“王某某，45歲，青霉素過敏?！?/p>

護(hù)士問：“手術(shù)部位？”

麻醉醫(yī)師答：“右甲狀腺?！?/p>

一問一答，像相聲里的“報(bào)菜名”，卻能把錯(cuò)誤手術(shù)的發(fā)生率降到幾乎為零。

三、30秒的默契

麻醉醫(yī)師說“開始誘導(dǎo)”，護(hù)士立刻把氧氣面罩扣在病人臉上，同時(shí)遞上抽好的藥。病人閉眼后10秒，護(hù)士已把負(fù)壓吸引器、搶救藥品、除顫電極排成一條直線。插管成功，護(hù)士讀秒：“氧合100%，可開始消毒?！闭麄€(gè)過程像鐘表齒輪，錯(cuò)一齒都走不動(dòng)。

四、術(shù)中：一個(gè)看“內(nèi)”，一個(gè)看“外”

麻醉醫(yī)師的眼睛始終盯監(jiān)護(hù)儀：血壓、心率、血氧、呼末二氧化碳，任何曲線波動(dòng)都要立即處理。

手術(shù)室護(hù)士的眼睛始終盯手術(shù)野：器械、紗布、縫針，一塊紗布沒點(diǎn)清，手術(shù)就不能結(jié)束。

兩人互不干擾，卻又隨時(shí)聯(lián)動(dòng)——出血兇猛時(shí)，麻醉醫(yī)師喊“加壓輸液”，護(hù)士已經(jīng)剪開血袋、接上快速輸液器；血壓驟降時(shí)，護(hù)士把升壓藥抽到注射器里，只等麻醉醫(yī)師一句“推”。

五、體溫保衛(wèi)戰(zhàn)

手術(shù)時(shí)間一長，病人最容易低體溫。麻醉醫(yī)師把鼻咽溫探頭放進(jìn)去，一旦掉到36℃以下，立即調(diào)高室溫、啟動(dòng)加溫毯、把輸液管放進(jìn)恒溫箱。

護(hù)士則提前把沖洗液放進(jìn)37℃保溫箱，術(shù)中每30分鐘提醒一次：“手術(shù)時(shí)間已3小時(shí)，追加抗菌素。”

體溫每下降1℃，感染率就增加三成，他們像守爐火一樣守著病人的36.5℃。

六、清點(diǎn)儀式

手術(shù)縫完最后一針，全場(chǎng)突然安靜。護(hù)士提高嗓門：“紗布16塊全部齊！”

麻醉醫(yī)師跟著報(bào)：“血管鉗7把、縫針5根、刀片3枚，核對(duì)無誤！”

兩人簽字，像海關(guān)蓋章，病人才能送出手術(shù)室。一塊紗布的丟失，都可能成為術(shù)后的一顆“地雷”。

七、復(fù)蘇室里的交接

病人醒來第一眼，往往看到護(hù)士的臉：“手術(shù)做完了，別緊張?！?/p>

隨后麻醉醫(yī)師蹲到床頭：“深呼吸，試著動(dòng)動(dòng)手指?！?/p>

確認(rèn)血壓、心率、呼吸都平穩(wěn)，兩人才把病人推去復(fù)蘇室，像接力賽交棒，一棒都不能掉。

八、尾聲

麻醉醫(yī)師像飛機(jī)的機(jī)長，手術(shù)室護(hù)士像機(jī)務(wù)與塔臺(tái)；一個(gè)穩(wěn)住生命，一個(gè)守好安全。無影燈下，他們跳的是一支看不見的“雙人舞”——?jiǎng)幼髟缫丫毘杉∪庥洃?，?jié)奏卻永遠(yuǎn)以病人的心跳為拍點(diǎn)。請(qǐng)您放心把身體交給他們，把時(shí)間留給康復(fù)。

第六師醫(yī)院 麻醉科手術(shù)室

通訊員：曾潔 周彥文