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這幾天，朋友圈不少家長(zhǎng)的心情是醬紫的：

終！于！開！學(xué)！了！萬(wàn)獸歸籠、普天同慶?。?！

不過(guò)在這些歡呼雀躍的朋友圈中，偶爾也夾雜著一兩個(gè)愁云慘淡的家長(zhǎng)，因?yàn)?，他們的孩子生病了，在家休養(yǎng)...

學(xué)校、幼兒園乃至托兒所這些小朋友聚集的地方，人多潛伏的傳染病病原體也多，小孩子尤其是學(xué)齡前寶貝的免疫系統(tǒng)還未完善，在開學(xué)/園季很容易不小心感染中招，每年這個(gè)時(shí)候也總會(huì)小范圍爆發(fā)幾波傳染病。

不想孩子中招 被迫 在家休養(yǎng) ，家長(zhǎng)們請(qǐng)做好充足的準(zhǔn)備，以下這幾種兒童常見傳染病的預(yù)防和護(hù)理措施有必要了解。

手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的一種疾病，最常見的是柯薩奇A16和腸道病毒EV71。

這種病常見于5歲以下孩子，爆發(fā)的高峰期在每年的4—7月，次高峰在10—12月。主要傳播途徑有糞—口傳播和飛沫傳播。

輕癥手足口病主要癥狀有發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小皰疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

圖片來(lái)源：http://dwz.cn/MpedI49W

如果孩子出現(xiàn)以下情況，建議在家休息，不要上學(xué)：

1. 孩子正處于發(fā)熱，或者感覺不適；
2. 出現(xiàn)開放流水的皰疹；
3. 嘴里有皰疹，流口水很多。

↓↓家庭護(hù)理↓↓

以對(duì)癥治療為主。

如果孩子出現(xiàn)因發(fā)熱引起的不適或精神狀態(tài)不好，可以使用布洛芬（比如美林）或?qū)σ阴０被樱ū热缣┲Z林）進(jìn)行退熱，這兩種藥物也有一定的止痛作用。

飲食

少量多次喝水

吃一些軟的流質(zhì)食物和冰鎮(zhèn)食物。最好不吃過(guò)燙、酸辣等刺激性食物，容易加重口腔疼痛。

皮疹護(hù)理

讓孩子穿上柔軟、透氣的衣服，及時(shí)修剪孩子的指甲，避免抓破皮膚；皮膚瘙癢的孩子，可以適當(dāng)用些爐甘石洗劑進(jìn)行清洗，緩解癥狀。

當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐、臉色發(fā)白、呼吸急促、口唇發(fā)青、四肢抽搐等癥狀，可能情況比較嚴(yán)重，一定要及時(shí)就醫(yī)。

預(yù)防

根據(jù)香港衛(wèi)生署的建議，預(yù)防手足口病應(yīng)做到如下六點(diǎn)：

1、保持雙手清潔
2、不要共用毛巾或其他個(gè)人物品
3、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，如勤洗手
4、咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾掩蓋口鼻
5、當(dāng)學(xué)校或院舍爆發(fā)手足口病期間，避免集體活動(dòng)
6、清潔和消毒常接觸的物件，如家私和玩具

急性腸胃炎

開學(xué)季孩子急性腹瀉主要還是病毒感染居多，罪魁禍?zhǔn)字饕?strong>輪狀病毒和諾如病毒，而輪狀病毒更鐘情5歲之前的孩子。

它們都具有較強(qiáng)的傳染性，主要通過(guò)糞—口途徑傳播。食用或飲用了受污染的食物或水，都可能使孩子患病。

孩子在感染急性腸胃炎后主要癥狀有：腹瀉、嘔吐、發(fā)燒、腹痛等，這些癥狀通常要持續(xù)幾天，但時(shí)間長(zhǎng)短各有差異，輪狀病毒感染一般要持續(xù)3—8天，而諾如病毒則持續(xù)1-3天左右。

孩子腹瀉最擔(dān)心出現(xiàn)脫水，我們將脫水的程度分為輕度脫水和中重度脫水。

其中輕度脫水比較常見，主要表現(xiàn)為：口腔粘膜稍干，口渴，6小時(shí)內(nèi)只有1次尿。

而中重度脫水的主要表現(xiàn)為：煩躁或者萎靡，手腳冰涼，6小時(shí)以上無(wú)尿，哭時(shí)幾乎沒有眼淚，口腔黏膜明顯干燥等，此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。

此外，出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嘔吐物有血絲或咖啡狀、腹部腫脹、高燒持續(xù)不退、精神萎靡等癥狀也要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。

↓↓家庭護(hù)理↓↓

1、補(bǔ)充丟失的水分、電解質(zhì)是關(guān)鍵。

不幸感染的孩子要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，首選推薦喝三代補(bǔ)液鹽；

不用刻意只喝白粥、清湯，可以像平常那樣保持均衡飲食；從循證醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，就算腹瀉的時(shí)候繼續(xù)吃，然后繼續(xù)拉，孩子也是可以吸收營(yíng)養(yǎng)的；而且腸道功能的恢復(fù)需要時(shí)間，因此孩子實(shí)際上也還會(huì)再拉。

不能給孩子亂吃止瀉藥；

使用止瀉劑有可能會(huì)覆蓋病情甚至耽誤病情。

2、益生菌和腸粘膜保護(hù)劑，也是不推薦的；

根據(jù)目前收集的信息和統(tǒng)計(jì)評(píng)估，益生菌和腸粘膜保護(hù)劑的效果缺乏高質(zhì)量證據(jù)的支持，并不值得推薦。

可能有些媽媽會(huì)說(shuō)，我寶寶上次拉肚子一吃媽X愛馬上就好了。從循證的角度來(lái)看，這其實(shí)是一種典型的邏輯錯(cuò)誤——，以時(shí)間發(fā)生的前后順序作為因果關(guān)系的唯一條件，而忽略了排除掉諸多影響因素（比如寶寶本來(lái)就快好了），用更加嚴(yán)密的實(shí)證來(lái)說(shuō)明。

3、抗生素

對(duì)孩子而言，腹瀉的原因多數(shù)病毒感染，具有自限性，因此我們不建議吃抗生素，因?yàn)榭股貙?duì)病毒感染無(wú)效。

4、預(yù)防

讓孩子勤洗手是最好的預(yù)防感染的措施。
接種輪狀病毒疫苗。

流感

比較常見的是甲型和乙型流感。

流感和普通感冒不同，癥狀上比普通感冒更嚴(yán)重。流感主要傳播途徑是呼吸道傳播，患者打噴嚏、咳嗽、飛沫等傳播到空氣中，從而引起感染。

流感癥狀通常在接觸病毒后約2天開始，包括：發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌肉疼痛、頭暈、食欲不振、疲勞、咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕、惡心或嘔吐、腹瀉等。

↓↓家庭護(hù)理↓↓

如果孩子患流感，注意多喝水，保持充足的睡眠，可以服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬緩解因發(fā)熱引起的不適。

如果孩子出現(xiàn)：發(fā)高燒，或伴有皮疹發(fā)燒、呼吸困難或呼吸急促、皮膚發(fā)藍(lán)、嗜睡、精神不振等情況要及時(shí)去看醫(yī)生。

預(yù)防

最有效的方法是接種疫苗。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）建議，對(duì)于所有6月齡以上的孩子應(yīng)該每年接種流感疫苗。

水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，這種病毒只感染人類。水痘有很強(qiáng)的傳染性，單純注意個(gè)人衛(wèi)生達(dá)不到預(yù)防的目的。

孩子患水痘主要癥狀就是出疹子，通常在發(fā)熱后的1-2天開始出皮疹。大部分孩子在出疹前可能出現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛和肚子痛等非特異性癥狀。

↓↓家庭護(hù)理↓↓

保持孩子皮膚干燥、透氣，給孩子剪指甲，以免抓破皮膚。如果孩子癢得難受，可以適當(dāng)用爐甘石洗劑清洗皮膚，注意避開眼睛和生殖器。另外，可以根據(jù)發(fā)熱情況服用對(duì)乙酰氨基酚，以緩解因發(fā)熱帶來(lái)的不適。

預(yù)防

預(yù)防水痘最主要的手段是接種疫苗。在我國(guó)，水痘疫苗屬于自費(fèi)疫苗，孩子可以在1歲和4歲各接種一劑次。

有的孩子接種水痘疫苗之后也可能患水痘，但并不意味著接種疫苗無(wú)效。接種過(guò)疫苗的孩子，即使出現(xiàn)水痘，癥狀也會(huì)更輕，恢復(fù)也快。

結(jié)膜炎

結(jié)膜炎也稱“紅眼病”，在年幼的孩子中很常見。但結(jié)膜炎的類型有多種，并不是所有的紅眼病都會(huì)傳染，比如細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎就是具備傳染性的，這兩種類型在幼兒園和游樂場(chǎng)等地方頻發(fā)；而過(guò)敏性結(jié)膜炎則不具備傳染性。

既然叫“紅眼病”，那么眼睛紅就是最主要的癥狀了，除此之外還有其他的癥狀，比如出現(xiàn)分泌物，眼睛癢、痛，對(duì)光敏感等等。

治療上針對(duì)不同類型的結(jié)膜炎會(huì)使用不同的藥物，比如說(shuō)細(xì)菌性結(jié)膜炎則會(huì)使用抗生素滴眼液，過(guò)敏性結(jié)膜炎則可以使用抗過(guò)敏滴眼液來(lái)緩解過(guò)敏癥狀。

紅眼病通過(guò)觸摸受感染的人或感染者觸摸傳播，也可以通過(guò)咳嗽和打噴嚏傳播。

↓↓家庭護(hù)理↓↓

如果孩子出現(xiàn)了紅眼睛的情況，需要及時(shí)就醫(yī)，判斷類型，避免發(fā)生大規(guī)模的感染。

預(yù)防

教孩子們經(jīng)常用溫水和肥皂洗手，不亂揉眼睛。不與其他人特別是感染者共用毛巾、眼藥水，且不與感染者有密切的接觸，此外，感染者接觸過(guò)的物品和表面也要做好消毒。

可以看出，很多疾病都和呼吸道、手衛(wèi)生密切相關(guān)。也難怪幼兒園和學(xué)校會(huì)成為傳染病容易傳播的地方——孩子一旦去了幼兒園、學(xué)校，大聲喧嘩、東摸西跑的情況很難控制。

在醫(yī)學(xué)上，疾病的傳播需要滿足三大要素：

1、傳染源；2、傳播途徑；3、易感人群。

這就需要家長(zhǎng)從自身做起，按時(shí)給孩子接種疫苗、評(píng)估寶寶的狀態(tài)是需要就醫(yī)還是可以上學(xué)，教會(huì)孩子應(yīng)該怎樣安全社交。

這不僅是自家孩子健康的保證，也可以為整個(gè)學(xué)校構(gòu)建起一張防護(hù)網(wǎng)。歡迎你將本文轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈或者各種群中。當(dāng)每個(gè)人都參與進(jìn)來(lái)筑起一道健康的屏障時(shí)，孩子們就可以享受美好的上學(xué)時(shí)光。

end

參考資料：

1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotavirus/symptoms-causes/syc-20351300
2.https://www.chp.gov.hk/sc/features/16354.html
3.http://pediatrics.aappublications.org/content/41/6/1148.1

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于 2023年8月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)這篇科普文有任何建議，請(qǐng)給我們留言。

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