“阿婆，今天給您換個(gè)新的，會(huì)舒服些?！痹陟o安區(qū)愛(ài)華養(yǎng)老院406號(hào)房間，百歲老人王麗英躺在床上，曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生黃婕輕輕掀開(kāi)被角，仔細(xì)檢查老人留置導(dǎo)尿管的情況，養(yǎng)老院駐點(diǎn)醫(yī)生站在一旁認(rèn)真學(xué)習(xí)記錄，這樣的場(chǎng)景每月都會(huì)上演一次。

近年來(lái)，曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)“五床聯(lián)動(dòng)”模式，為轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供高效、便捷的醫(yī)療支持，切實(shí)解決住養(yǎng)老人的醫(yī)療照護(hù)難題，受到老人、家屬及養(yǎng)老院的一致好評(píng)。

專業(yè)護(hù)理上門

讓長(zhǎng)期照護(hù)更安心

王麗英老人因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致尿潴留，需每月定期更換留置導(dǎo)尿管。在過(guò)去，這類看似平常的醫(yī)療護(hù)理卻是養(yǎng)老院面臨的難題?！袄先?00歲了，根本經(jīng)不起來(lái)回奔波。”養(yǎng)老院駐點(diǎn)醫(yī)生坦言，“院內(nèi)設(shè)施有限，無(wú)法獨(dú)立完成導(dǎo)尿管更換等操作。”

轉(zhuǎn)機(jī)來(lái)自靜安區(qū)推出的“五床聯(lián)動(dòng)”模式，通過(guò)家庭病床、養(yǎng)老床位、醫(yī)療病床等五類床位的資源整合，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將專業(yè)醫(yī)療服務(wù)延伸至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

黃婕醫(yī)生是首批參與該項(xiàng)目的全科醫(yī)生之一。在一次例行巡視中，她接到養(yǎng)老院的求助：王阿婆的導(dǎo)尿管出現(xiàn)滲漏。黃醫(yī)生立即協(xié)調(diào)護(hù)理團(tuán)隊(duì)上門重新插管，并指導(dǎo)日常護(hù)理要點(diǎn)。

“老人年紀(jì)大、臥床久，不具備頻繁去醫(yī)院更換的條件。有了‘五床聯(lián)動(dòng)’之后，他們每月上門一次，服務(wù)非常及時(shí)周到。”養(yǎng)老院駐點(diǎn)醫(yī)生表示。

“我們建立了微信工作群，養(yǎng)老院隨時(shí)反饋問(wèn)題，我們第一時(shí)間響應(yīng)。”黃醫(yī)生說(shuō)。如今，無(wú)論是導(dǎo)管移位、漏尿還是疑似感染，中心護(hù)士都會(huì)及時(shí)上門處理，避免了老人往返醫(yī)院的折騰。

心理睡眠障礙疏導(dǎo)

提升生活質(zhì)量

針對(duì)養(yǎng)老院老人存在的心理、睡眠障礙等問(wèn)題，在靜安區(qū)精神衛(wèi)生中心呂堅(jiān)主任的指導(dǎo)下，中心全科醫(yī)生、國(guó)家二級(jí)心理咨詢師王玉定期走進(jìn)養(yǎng)老院，為老人們提供心理咨詢和睡眠障礙治療。

沈老伯長(zhǎng)期受失眠困擾，曾是安眠藥的“重度用戶”，經(jīng)過(guò)王玉系統(tǒng)的干預(yù)和用藥指導(dǎo)，他學(xué)會(huì)了睡前不看手機(jī)、不看電視、不劇烈運(yùn)動(dòng)，放松心情，同時(shí)配合藥物治療調(diào)整。

“現(xiàn)在藥量減半，一覺(jué)能睡到早上五點(diǎn)！”沈老伯精神明顯好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量顯著改善。“我還能參加唱歌、讀報(bào)活動(dòng)，甚至主持集體活動(dòng)。”沈老伯開(kāi)心地說(shuō)。

體檢加項(xiàng)靈活處理

彰顯服務(wù)溫度

在今年8月的免費(fèi)體檢中，愛(ài)華養(yǎng)老院根據(jù)老人的健康情況，為20位老人申請(qǐng)加做白蛋白檢測(cè)。采血工作即將結(jié)束時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其中一位老人——朱賽良的加項(xiàng)沒(méi)有登記收費(fèi)。

為了“不讓老人再挨一針”，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)短商議，帶隊(duì)醫(yī)生劉正清決定先為老人完成檢測(cè)，事后補(bǔ)辦收費(fèi)手續(xù)。這一看似小小的決定，讓80歲的朱老伯避免了一次重復(fù)采血。幾天后，養(yǎng)老院補(bǔ)交了費(fèi)用，完成了一次充滿溫度的“特事特辦”，這背后是對(duì)老年人深深的關(guān)懷與尊重。

多方認(rèn)可

“五床聯(lián)動(dòng)”實(shí)現(xiàn)老有所“醫(yī)”

院長(zhǎng)李文文在愛(ài)華養(yǎng)老院工作了整整十年，親眼見(jiàn)證了養(yǎng)老服務(wù)從單純生活照護(hù)到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的轉(zhuǎn)型。“2015年我剛來(lái)時(shí)，養(yǎng)老院更側(cè)重生活照料。隨著老人年齡增長(zhǎng)，醫(yī)療需求越來(lái)越突出。”李院長(zhǎng)說(shuō)，“雖然設(shè)有醫(yī)務(wù)室，但精神類藥品管理、導(dǎo)尿護(hù)理、化驗(yàn)等項(xiàng)目仍然超出我們的能力范圍?！?/p>

“‘五床聯(lián)動(dòng)’模式解決了這個(gè)痛點(diǎn)。現(xiàn)在老人方便了，家屬更放心了，我們的服務(wù)質(zhì)量也大幅提升了。”李文文說(shuō)。

據(jù)悉，曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)接轄區(qū)內(nèi)兩家養(yǎng)老院，床位總數(shù)600余張，約占全區(qū)的三分之一?！俺?strong>基本醫(yī)療外，還提供上門巡診、慢病管理、康復(fù)服務(wù)、心理疏導(dǎo)及分級(jí)轉(zhuǎn)診綠色通道等全方位服務(wù)?！敝行拈T辦主任胡微介紹，“通過(guò)我們專業(yè)的服務(wù)，讓老人就醫(yī)無(wú)憂，讓家屬安心放心?！?/p>

記者手記

“五床聯(lián)動(dòng)”不只是一個(gè)工作機(jī)制，更是一種服務(wù)理念的革新。這種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的新模式，既解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療困境，也減輕了家屬的照護(hù)壓力，更讓老年人獲得了應(yīng)有的尊嚴(yán)和生活質(zhì)量。它打破了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的壁壘，打通了社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“最后一公里”，更通過(guò)資源整合、信息互通、服務(wù)聯(lián)動(dòng)，以其專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和人性化的關(guān)懷，溫暖著每一位老人的晚年時(shí)光，成為基層健康服務(wù)體系中一張溫暖的名片。

記者：郁婷藶

圖片：郁婷藶

視頻：傅雷

編輯：路景斕

轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)自上海靜安官方微信