陽光訊（記者 鄭亞雷）“醫(yī)生，能不能讓孩子不留疤？”這是孩子受傷后，家長反復追問的一句話。而西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）用一場超聲引導下的微創(chuàng)穿刺術，給出了最溫柔的答案：能。不僅不留疤，還能讓孩子快速恢復功能與外觀。

外傷來襲 全家揪心

近日，西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院接診了一名特殊患兒。5歲的他因外傷導致左眼眶內(nèi)出現(xiàn)大容量血腫，受傷后情況十分危急，不僅眉部撕裂、眼球下移，還出現(xiàn)了復視（看東西重影）、上瞼下垂、劇烈脹痛、流淚等癥狀。更可怕的是，孩子還出現(xiàn)了不同程度的眼心反射，每一次眨眼都可能牽動心跳，危及心臟安全。

眼心反射是一種在眼部或眼眶受到刺激時，導致心律失常、脈搏變慢，嚴重時甚至可導致心臟停搏的典型迷走神經(jīng)反射。通俗來講，就是眼部受刺激，心跳、心率會發(fā)生變化。

家屬心急如焚，帶著孩子輾轉多家醫(yī)院，可得到的治療建議卻五花八門。有的建議開顱手術，但這種方案創(chuàng)傷大、風險高；有的主張眉下切口開眶，雖能清除血腫，但會留下明顯疤痕；還有醫(yī)生建議保守觀察，等待血腫自行吸收。然而，孩子的癥狀日益加重，疼痛難忍，視力也在不斷下降，治療刻不容緩。

多學科協(xié)作 開啟精準微創(chuàng)新模式

面對這一復雜病例，西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）眼整形與眼眶疾病中心聯(lián)合超聲科，迅速啟動多學科協(xié)作（MDT）診療模式。在國際知名超聲專家王建宏主任的大力支持下，眼整形與眼眶疾病中心劉洪雷主任與超聲科李令民主任團隊對患兒病情進行了全面評估與深入討論，最終決定采用微創(chuàng)治療方案——超聲引導下經(jīng)皮穿刺眶內(nèi)血腫清除術。

這是一項真正意義上的微創(chuàng)治療，無需開刀，無需大切口，僅憑一根細針，在超聲實時引導下精準穿刺，清除積血。其優(yōu)勢顯而易見：創(chuàng)口僅1.1毫米，幾乎隱形；可實時監(jiān)控，安全精準；能避免面部疤痕，滿足家長“無痕”訴求；還能快速緩解癥狀，讓孩子恢復得更快。

手術成功 6ml積血精準清除

術中，超聲圖像清晰顯示出血腫的位置與邊界，團隊精準定位穿刺點，順利抽出約6毫升暗紅色陳舊積血。術后即刻變化令人振奮：眼球從下移狀態(tài)迅速復位，眶壓由“+++”僵硬恢復為正常柔軟，腫脹明顯消退，上瞼下垂改善，眼球運動恢復自如，復視消失。

術后第一天，患兒視力、眼壓、眼球活動均恢復正常，臨床癥狀完全消失。更讓家長欣喜的是，孩子面部無任何疤痕，穿刺點幾乎不可見，又能自信地睜大雙眼看世界了。

科技賦能 實現(xiàn)精準治愈跨越

此次成功救治，是西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）在眼眶復雜疾病微創(chuàng)治療領域的一次重要突破。背后是眼整形與眼眶疾病中心與超聲科兩大科室的強強聯(lián)合。

眼整形與眼眶疾病中心在眼眶外傷、腫瘤、甲狀腺眼病等領域享有國內(nèi)外聲譽；超聲科在王建宏、李令民兩位主任帶領下，深耕超聲微泡特征研究、血流動力學分析，推動超聲從“診斷”走向“治療”。兩科攜手，已陸續(xù)開展眼眶腫瘤超聲微泡特征研究、血管畸形血流特點分析、超聲引導下眼眶穿刺與治療等工作，真正實現(xiàn)了從“看得見”到“治得好”的跨越。

微創(chuàng)無痕，不止于“美”。此次患兒的成功救治，得益于兩科協(xié)作選例精準、手術時機恰當、操作微創(chuàng)安全、結局圓滿無痕，充分展現(xiàn)出多學科聯(lián)合（MDT）診療的顯著優(yōu)勢。未來，該院將繼續(xù)深化多學科協(xié)作，推廣超聲引導下的精準介入治療，為更多眼眶外傷、腫瘤、血管畸形患者帶來更安全、更精準、更美觀的治療選擇。