一、定義

高血壓：

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。

二、分類

原發(fā)性高血壓：

病因不明，占高血壓患者的90%以上。它與多種因素有關(guān)，比如遺傳、年齡、生活方式（像高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張、缺乏運動等）、肥胖等。

繼發(fā)性高血壓：

由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，占高血壓患者的5% - 10%。常見病因包括腎臟疾?。ㄈ缒I小球腎炎、腎動脈狹窄）、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缭l(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤 ）、心血管疾?。ㄈ缰鲃用}縮窄）等。

三、癥狀

很多高血壓患者在早期可能沒有任何明顯癥狀，因此被稱為“無聲的殺手”。部分患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、頸項板緊、疲勞等癥狀。

當血壓突然急劇升高時，可能會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較嚴重的表現(xiàn)。長期高血壓如果控制不佳，損害到心、腦、腎等重要器官，還會引發(fā)相應(yīng)器官病變的癥狀，比如胸痛（可能提示冠心?。⒅w麻木或活動障礙（可能與腦血管意外有關(guān)）、夜尿增多（提示腎臟受損）等。

四、危害

心臟方面：會增加心臟負擔，導致左心室肥厚，進而發(fā)展為心力衰竭。同時，高血壓也是冠心病的重要危險因素，容易引發(fā)心絞痛、心肌梗死等。

腦血管方面：高血壓使腦血管破裂出血的風險增加，引發(fā)腦出血；還容易導致腦動脈粥樣硬化，引起腦梗死。

腎臟方面：可造成腎動脈硬化，影響腎功能，嚴重時會發(fā)展為腎衰竭。

眼睛方面：會損害眼底血管，導致視網(wǎng)膜病變，嚴重者可致失明。

四、診斷

測量血壓是診斷高血壓的主要方法。一般需要在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。

五、治療

生活方式干預(yù)：

健康飲食：采用低鹽、低脂、低糖的飲食，多吃蔬菜、水果和全谷物。

控制體重：保持健康體重，避免肥胖。

適量運動：每天進行30分鐘的中等強度運動，如散步、太極拳等。

戒煙限酒：戒煙并限制酒精攝入。

保持良好心態(tài)：避免情緒波動，保持心情平穩(wěn)。

藥物治療：

遵醫(yī)囑服藥：按時服用降壓藥，不可隨意停藥或調(diào)整劑量。

定期復診：根據(jù)醫(yī)生建議定期復查，評估藥物效果和副作用。

六、預(yù)防

合理飲食：保持均衡飲食，減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入，多吃蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品等富含鉀、鎂、膳食纖維的食物。

適量運動：規(guī)律進行體育鍛煉，有助于控制體重、增強心肺功能，降低血壓。

戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會增加高血壓的發(fā)病風險，戒煙和避免過量飲酒可以有效預(yù)防高血壓。

定期體檢：定期測量血壓，尤其是有高血壓家族史、肥胖、長期高鹽飲食等高危因素的人群，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

控制血糖和血脂：如有糖尿病或高血脂，需同時管理。

預(yù)防跌倒：避免突然起身，防止因血壓波動導致跌倒。

家庭支持：家人應(yīng)給予關(guān)心和支持，幫助患者堅持治療。

專業(yè)心理輔導：如有焦慮或抑郁，及時尋求心理幫助。

識別危險信號：

如出現(xiàn)劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難等，立即就醫(yī)。

如果你身邊有高血壓患者，一定要提醒他們遵循醫(yī)生的建議，積極治療、有效控制血壓，降低并發(fā)癥風險，提高生活質(zhì)量。

來源：張雨嬌（延安大學咸陽醫(yī)院）