生育是一件人生大事，準媽媽們在生育過程中面臨著諸多挑戰(zhàn)，例如孕早期的各種不適，孕中期如何讓寶寶健康發(fā)育，孕后期如何選擇分娩方式等等，其中分娩所產生的疼痛無疑是她們最為擔憂的問題之一。

分娩痛，作為女性生育過程中不可避免的一部分，常常讓準媽媽們心生畏懼，甚至對生育產生恐懼和焦慮。疼痛，不僅影響了產婦的分娩體驗，還可能對母嬰健康造成潛在威脅，如何讓媽媽們用最少的痛苦去迎接人生最幸福的時刻，這無疑是我們醫(yī)務工作者需要解決的難題，而無痛分娩的出現(xiàn)，恰恰為我們解決了燃眉之急。

但是對于很多人來說，大家對于無痛分娩只有一知半解。作為一名在麻醉臨床一線工作十八年的麻醉醫(yī)師，我共實施了上千例的無痛分娩操作，通過這些年對于無痛分娩積累的經驗和臨床觀察，在這里向各位孕媽媽和準媽媽們簡單的介紹一下，讓大家對這個神秘的無痛分娩有一個簡單的了解。

什么是無痛分娩？

無痛分娩，醫(yī)學上稱為 “分娩鎮(zhèn)痛”，是通過各種方法，將分娩時難以忍受的劇痛降低到產婦可以承受的程度，甚至在某些情況下實現(xiàn)幾乎無痛的狀態(tài)。目前，臨床上最常用、效果最確切的無痛分娩方法是椎管內阻滯鎮(zhèn)痛。無痛分娩的主要目的是為了減輕女性自然分娩時的疼痛感，可以讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產后的疲倦，讓她們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩，從而提高分娩質量及產婦舒適度，保證母嬰安全。

無痛分娩的普及率很低

據(jù)統(tǒng)計，在歐美國家，無痛分娩的普及率約為85%左右，而我國的普及率不到10%。無痛分娩普及率低的原因是多方面的，主要是由于部分公眾對無痛分娩存在誤解和偏見，認為無痛分娩會對胎兒或產婦產生不良影響，或者擔心無痛分娩會影響產程的順利進行。這些誤解和偏見導致部分產婦在分娩時選擇忍受疼痛，而不愿嘗試無痛分娩。其次無痛分娩的費用相對較高，部分家庭可能因為經濟原因而無法承擔。雖然一些地區(qū)已經將無痛分娩納入醫(yī)保范圍，但仍有部分產婦因為經濟條件限制而無法選擇無痛分娩。并且，在一些醫(yī)療資源相對匱乏的偏遠地區(qū)，缺乏專業(yè)的麻醉醫(yī)師和助產士，以及必要的醫(yī)療設備和藥物，導致部分產婦在分娩時無法得到及時的無痛分娩服務。

無痛分娩的最佳選擇時機

無痛分娩的最佳時期，通常指的是產婦進入活躍產程后，即宮口開到一定程度（如3~4cm）時。在這個階段，產婦的疼痛感逐漸加劇，但產程尚未進入沖刺階段，此時選擇無痛分娩，既能夠有效減輕疼痛，又不會對產程造成不必要的干擾。選擇在這個時期進行無痛分娩，產婦可以在保持清醒和參與度的同時，享受到更加舒適、安心的分娩體驗。無痛分娩藥物的作用時間能夠與產程的進展相匹配，確保產婦在疼痛最劇烈的階段得到充分的緩解。此外，無痛分娩還能夠減少產婦因疼痛而產生的緊張、焦慮情緒，有助于保持體力和精神狀態(tài)，為后續(xù)的分娩過程做好充分準備。然而，值得注意的是，無痛分娩并非越早越好。如果過早進行無痛分娩，可能會干擾產程的自然進展，甚至導致產程延長或需要額外的醫(yī)療干預。因此，產婦和家屬應與醫(yī)護人員密切溝通，根據(jù)產程的實際情況和產婦的身體狀況，選擇最合適的無痛分娩時機。

消除無痛分娩的誤解與疑慮

許多產婦及家屬對無痛分娩存在誤解與疑慮，認為無痛分娩中使用的藥物會經血液循環(huán)影響到胎兒，甚至影響胎兒的智力。但實際上，無痛分娩使用的藥物濃度低、藥量少，且藥物基本不會進入胎兒的體內，因此不會對胎兒的智力或其他方面產生不良影響。分娩鎮(zhèn)痛還能促進胎盤血管的擴張，使得胎兒的供血供氧更充分，降低胎兒宮內窒息的可能性。還有人聽到“無痛分娩”，認為在生產過程中將完全無疼痛感，然而，無痛分娩并非意味著生產過程完全無疼痛感。其目標是在減輕產婦疼痛負擔的前提下，保留一點宮縮痛和宮縮的感覺，以便產婦在宮口開全后能更好地配合助產士和產科醫(yī)生進行分娩。

無痛分娩后的注意事項

新手媽媽剛剛經歷了一場“大戰(zhàn)”——無痛分娩，雖然過程不那么痛苦，但身體還是需要好好休息和恢復的。這時候，坐月子就顯得尤為重要了。想象一下，無痛分娩后，你需要一個安靜舒適的環(huán)境來放松身心，柔和的燈光、適宜的室溫，都是必不可少的。飲食上，家人會為你準備豐富的月子餐，如雞湯、魚湯，既美味又營養(yǎng)，記得多喝水，水果也別忘了，但得選溫性的。活動上，適度慢走、瑜伽有助于恢復，但別過度勞累，家務活就交給家人吧。個人衛(wèi)生同樣重要，保持會陰部或傷口清潔干燥，用溫水清洗，避免使用刺激性強的清潔產品。室內要保持空氣流通，定期開窗通風。坐月子還是你和寶寶建立感情的好時機，撫摸、擁抱、哺乳，這些親密互動能讓你們更親近。當你看到寶寶健康成長，感受到家庭的溫暖，一切辛苦都變得值得。

文字|麻醉科 羅楠