小時候的葛菲。葛菲家屬供圖，澎湃新聞記者 陳媛媛 翻拍

如何不讓每個迷茫的靈魂，成為行業(yè)野蠻生長的祭品。

“女子進行心理咨詢11天后自殺”，上了微博北京熱搜第一名。

自殺女子名叫葛菲，本碩畢業(yè)于國內(nèi)名校，后進入國家級博物館工作。2017年，葛菲經(jīng)北京安定醫(yī)院診斷患有雙相情感障礙（即躁郁癥）。

2015年5月起，葛菲開始接受粟超的持續(xù)心理咨詢，粟超是于天一的督導(dǎo)師。2021年9月27日及10月11日，葛菲在于天一的會面中，盡管已表現(xiàn)出強烈的自殺傾向并有過實際的自殺嘗試，于天一仍采用“脫敏治療”方法，強迫葛菲回憶與父親之間的痛苦經(jīng)歷，導(dǎo)致其情緒極度負面。

兩次脫敏治療的次日，葛菲分別給心理咨詢師粟超、于天一發(fā)送信息求助，稱自己感覺絕望，有強烈的自殺想法和沖動，認為自殺沖動與脫敏治療有關(guān)，覺得脫敏治療不適合自己。

2021年10月22日早上8時許，葛菲被發(fā)現(xiàn)從小區(qū)單元樓18樓天臺“自主高墜死亡”。一個月后，葛菲的母親楊敏將粟超、于天一所在的北京明心咨詢有限公司告上法庭。2023年11月13日，該案一審宣判，葛菲自殺死亡系外在因素與其內(nèi)在病癥相互作用的結(jié)果，其中案涉咨詢行為即兩次脫敏治療是次要原因，被告應(yīng)對原告因葛菲死亡產(chǎn)生的合理損失承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。

一審判決結(jié)果公布后，雙方對判決結(jié)果都不滿意，分別提起了上訴。2024年3月和6月，二審兩次開庭審理，判決結(jié)果尚未公布。

據(jù)新浪“愛問醫(yī)生”等多個平臺顯示，粟超自稱曾被中國心理學(xué)泰斗沈德燦教授譽為“新一代天才咨詢師”，自創(chuàng)了“混合實效主義療法”，“至今保持100%咨詢成功率和行業(yè)最高的簽約率，累積數(shù)千個案”，并成為“中國第一位敢于承諾保證效果無效退款的咨詢師”。

居然還能自創(chuàng)療法？真把精神疾病當心靈雞湯療愈了？而且100%咨詢成功率？精神醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生也不敢這么吹吧？

不對個案多做評論。具體等法院二審判決吧。

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心理咨詢師在中國是一個基本沒什么門檻的工作，2017年9月起，心理咨詢師國家職業(yè)資格證書已被取消，什么阿貓阿狗拿個證都可以成為心理咨詢師，給那些有自殺風(fēng)險的精神疾病患者充當人生導(dǎo)師。

葛菲的案例揭示了精神醫(yī)學(xué)與心理咨詢的邊界失守。2017年北京安定醫(yī)院將其診斷為雙相情感障礙。

雙相障礙的核心療法是心境穩(wěn)定劑（如碳酸鋰）配合心理干預(yù)，而創(chuàng)傷修復(fù)需要更精細的情感重建技術(shù)。但涉事心理咨詢師粟超、于天一卻選擇系統(tǒng)脫敏療法，這種本用于特定恐懼癥的行為療法，在葛菲案例中如同用滅火器撲救化學(xué)火災(zāi)——強行激活創(chuàng)傷記憶卻不提供情感支撐，最終引發(fā)情緒海嘯。

系統(tǒng)脫敏療法在葛菲案例中的應(yīng)用，暴露了心理治療技術(shù)的濫用風(fēng)險。該療法要求嚴格的分級暴露與情緒安撫，但記錄顯示，葛菲首次脫敏10分鐘即崩潰，咨詢師卻以"降低難度"為由強行推進第二次治療。這種操作違背了美國心理學(xué)會（APA）的臨床指南——當來訪者出現(xiàn)自殺意念時必須立即終止暴露療法。

明心公司門店。澎湃新聞記者 陳媛媛 攝

更諷刺的是，咨詢機構(gòu)在聲明中強調(diào)"治療經(jīng)本人同意"，卻回避了精神障礙患者知情同意能力受損的醫(yī)學(xué)事實。

據(jù)澎湃新聞報道：

“醫(yī)生跟我說過幾次，心理咨詢沒什么用，所以我心里完全沒有底，但我怎么敢停下來呢？不管怎么說，我看到女兒更輕松走出咨詢室，我肯定舒心吶。所以我才那么信任他，他讓我提醒孩子每天記錄18 項記錄，不讓我去做專業(yè)事情以外的事情，我乖乖地聽話?！?br/>
楊敏盡管陪同女兒咨詢六年了，但楊敏對心理咨詢有很多疑惑。她自問：我真的了解心理咨詢嗎？

不聽專業(yè)醫(yī)師的話，被心理咨詢師忽悠的一個典型案例。

每小時2000元的收費，最終換來女兒的死亡。

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更深層的問題在于，國內(nèi)對心理治療技術(shù)的監(jiān)管停留在"江湖時代"。

歐美早已建立療法有效性數(shù)據(jù)庫（如APA的EST標準），而中國仍充斥"100%成功率"的虛假宣傳。涉事咨詢師粟超的"天才咨詢師"人設(shè)，正是這種野蠻生長的產(chǎn)物——用權(quán)威頭銜替代科學(xué)循證，用營銷話術(shù)掩蓋技術(shù)缺陷。

葛菲案折射出中國心理咨詢行業(yè)的系統(tǒng)性潰敗。

心理咨詢師資格證考試曾出現(xiàn)”七天拿證"的速成班，與歐美動輒6000小時臨床督導(dǎo)的訓(xùn)練體系形成荒誕對比。

這種亂象的根源在于監(jiān)管的"三不管"狀態(tài)：衛(wèi)健委管醫(yī)療機構(gòu)心理咨詢，卻管不到商業(yè)機構(gòu)；市監(jiān)局只管營業(yè)執(zhí)照，不懂專業(yè)技術(shù)；行業(yè)協(xié)會缺乏強制約束力。當"心理咨詢"變成法律盲區(qū)里的商業(yè)狂歡，悲劇便成為必然。

對比新加坡類似案件，新加坡一名 31 歲的年輕人阿文（化名）因長期精神病困擾跳樓自殺。他的父母將其私人精神科醫(yī)生告上法庭，指醫(yī)生醫(yī)療疏忽，做出錯誤診斷和沒有正確配藥，導(dǎo)致兒子走上絕路，并索賠 330 萬新元。

雙方本應(yīng)在 2023 年 9 月開庭正式開審，但在 8 月以 33 萬新元（約 174 萬人民幣）達成和解。（相關(guān)報道見：新加坡《Channel NewsAsia》2023 年 8 月 25 日的報道《Parents settle with IMH, psychiatrist for S$330,000 over son's suicide; ex - lawyers press for 'unpaid' fees》）

借鑒國外經(jīng)驗，至少有以下數(shù)條：

心理咨詢行業(yè)應(yīng)建立技術(shù)準入監(jiān)管。譬如建立心理治療技術(shù)白名單，禁止對重性精神障礙使用暴露療法等高風(fēng)險技術(shù)；

醫(yī)咨協(xié)同機制，要求商業(yè)機構(gòu)咨詢必須出具精神科評估報告；

建立心理咨詢師執(zhí)業(yè)保險與黑名單制度，重大過失案件永久禁業(yè)；

針對精神障礙患者設(shè)立”動態(tài)同意"機制，每次治療前需監(jiān)護人及主治醫(yī)生雙重確認

葛菲的悲劇不應(yīng)止于個案追責(zé)。我們更需要思考：如何不讓每個迷茫的靈魂，成為行業(yè)野蠻生長的祭品。