近日，一名男童的媽媽

在社交平臺(tái)上發(fā)帖求助稱

6月16日

孩子在幼兒園打水仗后

第二天開(kāi)始持續(xù)發(fā)燒

多家醫(yī)院檢查后

一直沒(méi)有查到病因

6月30日，男童在上海一家醫(yī)院通過(guò)腰穿腦積液的檢查，檢查出來(lái)狒狒阿米巴原蟲(chóng)。

據(jù)現(xiàn)代快報(bào)報(bào)道，孩子?jì)寢尡硎荆?strong>孩子還在醫(yī)院，如今意識(shí)很好，走路有點(diǎn)飄、沒(méi)辦法好好走路。“目前使用了藥物治療，但是醫(yī)生一直說(shuō)的都是摸著石頭過(guò)河。”

7月2日，孩子?jì)寢屚ㄟ^(guò)社交平臺(tái)再次發(fā)文，她稱張文宏醫(yī)生和感染科的專家講進(jìn)行會(huì)診。她還求助網(wǎng)友聯(lián)系正規(guī)買(mǎi)藥渠道，讓孩子盡快用上藥。

7月3日，男童媽媽發(fā)帖說(shuō)明孩子的具體情況和目前方案，在接受現(xiàn)代快報(bào)記者采訪時(shí)，男童媽媽表示，目前已與制藥公司聯(lián)系上。

這已是近期第二起

阿米巴病原感染病例

上個(gè)月，一名5歲女童家長(zhǎng)

在社交平臺(tái)的求助

孩子感染后情況危險(xiǎn)

家長(zhǎng)稱女孩于6月7日和6月14日游泳和泡溫泉，6月22日出現(xiàn)頭痛低熱嘔吐的情況，6月23日住進(jìn)醫(yī)院后出現(xiàn)抽搐，隨后昏迷不醒，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療，6月27日被檢測(cè)出福氏耐格里阿米巴病原，情況非常危急。

6月29日，當(dāng)事人更新近況，稱孩子腦電圖基本是平的，不能自主呼吸，生命體征也在陸續(xù)減弱，“醫(yī)生好像已經(jīng)給我宣判了死刑”。目前仍在全力救治中。

“食腦蟲(chóng)”極易誤診

感染后病死率高達(dá)98%

記者查詢相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原蟲(chóng)的一種，屬于自由生活阿米巴，與更為常見(jiàn)的溶組織阿米巴有很多不同之處。

• 溶組織阿米巴多表現(xiàn)為慢性腹瀉或肝膿腫；

• 而狒狒巴拉姆希阿米巴跟另外一種自由生活阿米巴（福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)）均稱為“食腦蟲(chóng)”，臨床以腦膜腦炎或腦炎為特征性表現(xiàn)。

狒狒巴拉姆希阿米巴腦炎的治療

在當(dāng)今醫(yī)療界仍是一個(gè)難題

該病的總體預(yù)后很差，死亡率高達(dá)98％，全球僅報(bào)道了很少成功治療的案例。

并且所有成功治療案例均需要數(shù)月甚至數(shù)年的藥物治療，治療藥物包括噴他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、阿苯達(dá)唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治療的患者數(shù)目非常有限，目前尚未建立標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。

▲ 鼻組織顯微鏡下病理圖（左） 狒狒巴拉姆希阿米巴PCR電泳圖（右）

6月29日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇介紹，這種疾病早期易被誤診，因其早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬。同時(shí)，很多有效藥分子大、毒性強(qiáng)，穿越血腦屏障困難，高劑量應(yīng)用又易帶來(lái)副作用。

如要確診“食腦蟲(chóng)”病原體，必須在腦脊液或病灶組織里找到阿米巴或做分子檢測(cè)，基層醫(yī)院常常做不到“立等可取”，很容易錯(cuò)過(guò)寶貴的救治時(shí)間。

要警惕，但別恐慌

7月1日，“華山感染”微信公眾號(hào)發(fā)文提醒，“食腦蟲(chóng)”確實(shí)可怕的地方在于——

• 一旦進(jìn)腦，病死率很高，發(fā)病后常在一周內(nèi)迅速惡化。

• 早期癥狀像普通腦膜炎——高熱、劇烈頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬，很容易被當(dāng)成細(xì)菌或病毒感染。

雖然要警惕，但別恐慌。因?yàn)椤笆衬X蟲(chóng)”——

• 感染概率極低；

• 預(yù)防并不難，避開(kāi)高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，風(fēng)險(xiǎn)基本為零；

• 并非必死無(wú)救，近年來(lái)多藥聯(lián)合已有成功救回的病例，只是需早識(shí)別、早用藥。

哪些場(chǎng)景風(fēng)險(xiǎn)最高？

• 溫暖淡水嗆進(jìn)鼻子：夏天在湖泊、溫泉、河道、戲水池潛水、跳水，鼻腔被水猛沖是最典型的感染途徑。

• 自來(lái)水直接洗鼻：有人用洗鼻壺沖鼻，如果水沒(méi)煮沸或消毒，就給福氏耐格里阿米巴開(kāi)了后門(mén)。

• 戴隱形眼鏡遇生水：棘阿米巴最愛(ài)臟水配隱形眼鏡，嚴(yán)重可導(dǎo)致角膜潰爛甚至失明。

• 皮膚傷口接觸濕土或渾水：尤其是園藝、摸泥、養(yǎng)花時(shí)，巴拉姆希阿米巴可能從小裂口潛入。

夏日玩水時(shí)一定要注意以下細(xì)節(jié)

• 選擇正規(guī)泳池，并注意查看水質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告，余氯含量應(yīng)保持在0.3mg/L至1.0mg/L。

• 游泳前后要用流動(dòng)水淋浴，游泳后要及時(shí)滴抗病毒眼藥水，不與他人共用毛巾、泳鏡。

網(wǎng)友：這個(gè)蟲(chóng)的學(xué)名好自由??！

華山感染：名字自由，殺傷力極強(qiáng)

自由公開(kāi)水域可能風(fēng)險(xiǎn)更高

提醒：

如在“溫暖淡水嗆鼻”后

一兩周內(nèi)出現(xiàn)

高燒、劇烈頭痛、

惡心嘔吐、頸脖僵硬

甚至很快意識(shí)模糊

務(wù)必立刻就醫(yī)

并主動(dòng)告訴醫(yī)生

“最近在哪個(gè)水域把水嗆進(jìn)鼻子了”

時(shí)間就是生命！

來(lái)源：新聞坊綜合新民晚報(bào)、新聞晨報(bào)、現(xiàn)代快報(bào)、華山感染、網(wǎng)友評(píng)論