“謝謝張主任！短短幾分鐘您就治好了糾纏我五個月的肩膀疾病?！苯?，55歲的張女士在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心骨科五病區(qū)接受手術(shù)后，激動地向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感謝。

肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎示意圖

張女士半年前被診斷為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，隨著病情加重，她連梳頭、脫衣等日常動作都無法自主完成。在骨科五病區(qū)張強(qiáng)主任醫(yī)師的肩痛門診就診后，經(jīng)過詳細(xì)評估，團(tuán)隊決定為其實(shí)施日間靜脈全麻下手法松解術(shù)。

按照診療計劃，張女士在門診完成術(shù)前檢查和麻醉評估后，次日清晨辦理入院，中午即進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)僅用2分鐘便完成肩關(guān)節(jié)粘連松解，全程耗時半小時，術(shù)后她的肩關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，當(dāng)天即可出院。這種“短、平、快”的診療模式，正是骨科五病區(qū)針對常見病、多發(fā)病推出的日間手術(shù)服務(wù)核心優(yōu)勢——通過優(yōu)化流程，實(shí)現(xiàn)患者24小時內(nèi)完成入出院及手術(shù)，大幅縮短住院時間、降低醫(yī)療費(fèi)用，同時提升就醫(yī)效率。

此次張女士接受的MUA術(shù)，正是通過全麻下手法松解粘連的關(guān)節(jié)囊，快速恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動范圍，術(shù)后效果好。

依托病房內(nèi)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)室的獨(dú)特條件，骨科五病區(qū)聯(lián)合麻醉科、超聲診斷科等多學(xué)科團(tuán)隊，創(chuàng)新日間手術(shù)服務(wù)模式：通過合理調(diào)配手術(shù)間與病房資源，優(yōu)化“門診評估—入院手術(shù)—術(shù)后出院”全流程，讓患者在門診即可完成術(shù)前準(zhǔn)備，入院后直達(dá)手術(shù)環(huán)節(jié)。

該中心骨科五病區(qū)致力于將原創(chuàng)高效的手術(shù)理念轉(zhuǎn)換為為患者服務(wù)的底色，合理安排日間手術(shù)間和日間手術(shù)病房的使用，探討日間手術(shù)服務(wù)新模式、以科學(xué)管理推動日間手術(shù)高效開展，努力發(fā)揮自身學(xué)科優(yōu)勢，不斷提升服務(wù)能力。

科普小講堂

粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎是全球2%-5%人群面臨的常見問題，尤其高發(fā)于40-60歲女性，因肩關(guān)節(jié)囊慢性炎癥、纖維化導(dǎo)致疼痛和活動受限。根據(jù)病情精準(zhǔn)施策：

- 針對中度粘連、病程半年內(nèi)的患者，采用靜脈全麻下手法松解術(shù)（MUA），配合康復(fù)鍛煉即可解除困擾；

- 對于重度粘連、病程超半年或合并肩袖損傷的患者，則選擇全關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)，在精準(zhǔn)松解粘連組織的同時修復(fù)肩袖，兼顧安全與療效。

主管|解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦|宣傳處融媒體中心

來源 |第一醫(yī)學(xué)中心

圖文 |張　強(qiáng)　朱娟麗

刊期 |第2891期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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