上海
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循證醫(yī)學，合理用藥
處方挑戰(zhàn)
病例資料：患者男，17歲
診斷：急性扁桃體炎
醫(yī)囑開具：
0.9%氯化鈉注射液100ml 靜脈滴注 日一次
克林霉素磷酸酯注射液1.2g 靜脈滴注 日一次
處方分析&藥師建議
1）選藥不適宜：急性細菌性扁桃體炎的病原菌主要為 A 組溶血性鏈球菌，少數(shù)為 C 組或 G 組溶血性鏈球菌，A組溶血性鏈球菌目前對克林霉素耐藥率80%左右，且克林霉素對溶血性鏈球菌作用差，因此不推薦呼吸道感染單用克林霉素。
2）用法用量不適宜：克林霉素為時間依賴性抗菌藥物，需保證血清濃度維持在最低有效濃度之上的時間。每8小時1次或每6小時1次，需分次使用。靜脈滴注需釋成≤6mg/ml濃度的藥液，因此克林霉素1.2g至少需用200ml以上溶媒稀釋。
本文來源：醫(yī)學界呼吸頻道
責任編輯：葉子
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