8月12日，吉林日報采訪我院減重門診負(fù)責(zé)人、推拿科主任醫(yī)師吳興全，談睡對、動對，減重事半功倍。原文如下：

國家“體重管理年”行動方案推進(jìn)以來，“怎么瘦”成了不少人關(guān)心的話題。有人節(jié)食餓到心慌，有人狂練卻不見效，其實體重管理藏著“巧勁”。作為多年從事體重管理的專家，長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院減重門診負(fù)責(zé)人吳興全主任醫(yī)師從中醫(yī)視角揭秘抓好睡眠和運動這兩件事，比盲目節(jié)食更靠譜。

被忽視的“代謝調(diào)節(jié)器”

研究顯示，與朝九晚五上班族人群相比，經(jīng)常倒班的人群容易出現(xiàn)睡眠問題。他們超重或肥胖及罹患２型糖尿病等代謝疾病的風(fēng)險較高。

那么，睡眠不足如何導(dǎo)致肥胖？

現(xiàn)代研究證實，睡眠時間小于6小時者，肥胖風(fēng)險顯著增加。其機(jī)制在于以下幾點：

誘發(fā)激素失衡：睡眠不足使抑制食欲的“瘦素”減少20%，刺激食欲的“饑餓素”增加15%，導(dǎo)致每日多攝入約385千卡熱量，相當(dāng)于一碗米飯。

引起代謝紊亂：睡眠不足可能導(dǎo)致代謝率下降，過剩的熱量就很容易轉(zhuǎn)變成脂肪堆積在體內(nèi)。這是因為身體會通過降低代謝效率來“節(jié)省能量”，以應(yīng)對睡眠缺失帶來的應(yīng)激狀態(tài)，類似一種“節(jié)能模式”。有研究發(fā)現(xiàn)，短期睡眠不足可能使基礎(chǔ)代謝率降低約2%-5%。

導(dǎo)致大腦失控：負(fù)責(zé)決策判斷的前額葉皮層功能受到抑制，面對高糖食物時大腦獎賞中樞激活強度提升60%，削弱飲食自控力，胰島素抵抗患者尤其明顯。

睡眠是陰陽平衡的關(guān)鍵

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“陽氣盡則臥，陰氣盡則寤”的論述，揭示睡眠與代謝的深層聯(lián)系。如23時至1時為膽經(jīng)當(dāng)令，此時不眠則“少陽之氣不升”，肝膽疏泄失常，代謝滯緩，痰濕內(nèi)生，因此有“子時養(yǎng)膽”之說。21時至23時為三焦經(jīng)當(dāng)令，三焦主司元氣輸布，及時入睡可助氣機(jī)暢通，化解虛證痰濕型肥胖，因此有“亥時通三焦”之說?！毒霸廊珪愤M(jìn)一步指出“臥不安則脾傷”，即熬夜致脾胃運化失職，水谷精微化為痰脂，陷入“越熬越胖”的惡性循環(huán)，類似我們說的“過勞肥”，因此也有“寤寐失和傷脾”的說法。

運動是激活陽氣的“化脂動力”

運動對體質(zhì)的雙向調(diào)節(jié)作用

中醫(yī)強調(diào)“動則生陽，靜則養(yǎng)陰”，但需因人而異。

痰濕體質(zhì)：癥見體型臃腫、多汗黏膩。推薦慢跑、游泳等有氧運動，每周150分鐘，搭配八段錦“兩手攀足固腎腰”動作，利水化濕。

氣虛體質(zhì)：癥見乏力懶言、代謝低下宜選擇散步、瑜伽等舒緩運動，避免大汗耗氣，配合補氣食療（如林下山參配合山藥粥）及艾灸足三里穴、氣海穴、關(guān)元穴等。

陽虛體質(zhì)：癥見畏寒肢冷、脂肪松軟需溫陽散寒，建議慢跑、跳繩等動態(tài)活動，結(jié)合督脈灸（命門、腎俞穴）激發(fā)陽氣。

運動時間是運用“陰陽法則”的關(guān)鍵

晨動升陽：卯時（5時至7時）起床練習(xí)八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”，借少陽之氣升發(fā)代謝。

午后動以化濁：申時（15時至17時）為膀胱經(jīng)當(dāng)令，做“搖頭擺尾去心火”動作，助心腎相交、排水濕。

避忌夜練：睡前3小時避免劇烈運動，否則陽氣外越導(dǎo)致“陽不入陰”，引發(fā)失眠和代謝失調(diào)。

運動與睡眠的協(xié)同增效機(jī)制

1.雙向促進(jìn)的生理基礎(chǔ)

運動改善睡眠：規(guī)律有氧運動使深睡眠比例增加30%，促進(jìn)生長激素（修復(fù)肌肉）和褪黑素分泌，縮短入睡時間。

睡眠促進(jìn)運動恢復(fù)：深度睡眠階段生長激素達(dá)分泌高峰，加速脂肪分解代謝，消除運動疲勞，提升次日運動表現(xiàn)力。

2.中醫(yī)“形氣神”共調(diào)

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推拿科團(tuán)隊根據(jù)國家重點研發(fā)計劃成果，提出“治神調(diào)形”理論，最終實現(xiàn)“形氣神”三元共調(diào)。

調(diào)形：通過主動運動或被動運動（臟腑推拿）來舒展筋骨，健運脾胃，消耗痰濕；睡眠固護(hù)元氣，避免“久臥傷氣”。

調(diào)氣：運用黃元御“氣周流理論”，通過呼吸吐納（如太極拳）調(diào)和肺氣；子時入睡助膽氣升發(fā)，暢通三焦。

調(diào)神：根據(jù)“腦腸互動理論”，進(jìn)行臟腑推拿干預(yù)，同時結(jié)合運動釋放產(chǎn)生的多巴胺來緩解壓力；睡眠安養(yǎng)心神，打破“六郁（一般以食郁為先導(dǎo)）-中滿內(nèi)熱-肥胖（痰濁內(nèi)生）”的鏈條。

中醫(yī)體重管理實踐方案

1.四季作息與運動。春：23點前睡，5-7點起，晨走、八段錦，薏米芡實粥祛濕。夏：23點前睡，6點前起，晨泳、午靜坐，荷葉山楂茶消暑。秋：21點前睡，6點前起，太極拳、叩齒咽津，百合銀耳羹潤肺。冬：21點前睡，7點后起，正午慢跑、艾灸，當(dāng)歸生姜羊肉湯溫陽。

2. 高效協(xié)同技巧

運動后助眠法：運動結(jié)束1小時內(nèi)用40℃熱水（加艾葉15g+桂枝6g）泡腳20分鐘，引火歸元，提升睡眠質(zhì)量。

晨起代謝激活術(shù)：醒后立即揉腹（采用改良I LOV U推拿法），促進(jìn)胃腸蠕動，避免“晨起痰濕壅滯”。

預(yù)防壓力肥：自行按壓太沖穴（疏肝）和膻中穴（理氣），配合“噓”字訣呼吸，每日晨起練習(xí)6次，化解情緒性進(jìn)食。

避開三大誤區(qū)

1.熬夜+空腹運動?？崭惯\動耗氣，熬夜傷陰，組合導(dǎo)致氣陰兩虛，代謝崩潰。應(yīng)保證睡眠后再進(jìn)行溫和晨練。

2.過度追求出汗。認(rèn)為出汗可持續(xù)減重是錯誤的。中醫(yī)認(rèn)為“汗為心之液”，大汗淋漓反傷心陽。運動以“微汗、氣息均勻”為度，冬季尤忌。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為出汗為調(diào)節(jié)體溫的方式之一，呼吸才是減脂的關(guān)鍵。

3.盲目模仿網(wǎng)紅減肥法。中醫(yī)非常重視固護(hù)“胃氣”，但“液斷”“碳水循環(huán)”等極端飲食，可“伐胃氣，損脾陽”，導(dǎo)致越減越虛。因此不要盲目跟風(fēng)網(wǎng)紅減肥法，需個體化辨證施治。

中醫(yī)減重核心智慧為“陽化氣，陰成形”。體重管理的本質(zhì)就是調(diào)和陰陽，即通過科學(xué)運動升發(fā)陽氣燃脂，借優(yōu)質(zhì)睡眠斂藏陰精固本。唯有順應(yīng)四時、形神共養(yǎng)，方能打破“越累越胖”的困局，實現(xiàn)“形瘦神清”的健康狀態(tài)。

吳興全

　　主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。

長白山通經(jīng)調(diào)臟手法流派第四代傳承人，仝小林院士代謝病團(tuán)隊成員；獲得全國中醫(yī)藥創(chuàng)新骨干人才、長白山青年拔尖創(chuàng)新人才、吉林省第八批拔尖創(chuàng)新人才（三層次）等榮譽稱號。

中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會秘書長，中國民族醫(yī)藥學(xué)會推拿分會副會長兼秘書長。

長期致力臟腑推拿對代謝類疾病的臨床干預(yù)與療效評價研究，帶領(lǐng)團(tuán)隊經(jīng)過近10年的探索與實踐，基于仝小林院士“態(tài)靶辨證”與黃元御“一氣周流”理論，制定了臟腑推拿干預(yù)代謝類疾病的核心手法，形成了系列診療方案。

　　擅長運用長白山通經(jīng)調(diào)臟系列推拿手法結(jié)合針灸、穴位埋線、中藥等治療肥胖癥、代謝綜合征、2型糖尿病、腹脹、便秘、失眠、頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病。

內(nèi)容來源/吉林日報

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/王　爽

終　審/郭家娟

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