備孕絕非女性的“獨(dú)角戲”，這項(xiàng)基于中國近900萬家庭數(shù)據(jù)的研究顯示，父親的體重同樣是決定后代健康的關(guān)鍵因素。

撰文 | 大林

在生殖醫(yī)學(xué)與圍產(chǎn)保健的臨床實(shí)踐中，一個(gè)場景再熟悉不過：當(dāng)一對(duì)夫婦前來咨詢，幾乎所有的目光和建議都聚焦于準(zhǔn)媽媽。從飲食營養(yǎng)到體重控制，母親似乎承擔(dān)了孕育健康寶寶的全部責(zé)任。然而，一個(gè)至關(guān)重要的角色——準(zhǔn)爸爸，是否在無形中“隱身”了？

父親的孕前健康，特別是體重，對(duì)孩子的未來究竟有多大影響？近期，一項(xiàng)由國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所馬旭、楊英團(tuán)隊(duì)和中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)包巍、劉步云團(tuán)隊(duì)合作完成的重磅研究，為我們揭示了答案。這項(xiàng)發(fā)表于

Lancet Diabetes Endocrinol

圖1：文獻(xiàn)首頁

近900萬家庭“大數(shù)據(jù)”：一個(gè)被忽視的真相浮出水面

這項(xiàng)研究的規(guī)?？胺Q“航母級(jí)”。它依托“國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目（NFPCP）”，在長達(dá)10年的時(shí)間里，追蹤了8,787,096個(gè)中國家庭的親子健康數(shù)據(jù)。研究人員精準(zhǔn)記錄了父母雙方在孕前的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），并系統(tǒng)分析了其與自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、出生缺陷、大于/小于胎齡兒（LGA/SGA）等多種不良妊娠結(jié)局的深層聯(lián)系。其目的，就是為了回答那個(gè)長期被忽視的問題：父親的體重，到底有多重要？

“J”型風(fēng)險(xiǎn)曲線：過胖或過瘦，為何都是“雙刃劍”？

研究首先證實(shí)了一個(gè)重要模型——“J型風(fēng)險(xiǎn)曲線”。這意味著，當(dāng)父母的BMI處于健康范圍（18.5-23.9kg/m2）時(shí)，子代不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)最低，如同曲線的安穩(wěn)谷底。然而，一旦體重向兩端偏移，無論是過輕還是過重，風(fēng)險(xiǎn)指針都會(huì)迅速上揚(yáng)。

數(shù)據(jù)顯示，即使只考慮單方因素，影響也已十分顯著（圖2）：

• 當(dāng)體重超標(biāo)時(shí)：母親孕前肥胖，會(huì)使“巨大兒”（LGA）風(fēng)險(xiǎn)增加40%；而父親孕前肥胖，同樣會(huì)使該風(fēng)險(xiǎn)增加22%。

• 當(dāng)體重過輕時(shí)：母親或父親孕前低體重，則分別使“低體重兒”（SGA）風(fēng)險(xiǎn)增加36%和18%。

圖2：基于邏輯回歸的父母孕前體重指數(shù)與不良出生結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)之間的限制性立方樣條曲線

這一發(fā)現(xiàn)如同一柄“雙刃劍”，它提醒我們，在體重管理上，盲目追求“瘦”并不可取。無論是超重還是過瘦，都偏離了健康的中心點(diǎn)，可能為新生命的起點(diǎn)埋下隱患。

當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)“1+1>2”：父母體重異常的“協(xié)同效應(yīng)”有多大？

如果說單方體重異常已經(jīng)值得警惕，那么當(dāng)父母雙方的體重都“亮起紅燈”時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)便不再是簡單的相加，而是呈現(xiàn)出“1+1>2”的放大效應(yīng)。

這種“協(xié)同效應(yīng)”在新生兒體重上表現(xiàn)得淋漓盡致：

• 肥胖疊加：當(dāng)父母雙方均為肥胖時(shí)，后代發(fā)生LGA的風(fēng)險(xiǎn)激增70%（RR 1.70），遠(yuǎn)超單方肥胖的影響。

• 低體重疊加：當(dāng)父母雙方均為低體重時(shí)，后代發(fā)生SGA的風(fēng)險(xiǎn)則顯著增加57%（RR 1.57）。

對(duì)于圍產(chǎn)兒死亡這類最嚴(yán)重的結(jié)局，風(fēng)險(xiǎn)同樣在疊加。當(dāng)父母雙方均為肥胖或均為低體重時(shí)，子代圍產(chǎn)兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了17%和12%。這些數(shù)據(jù)雄辯地證明，在生命孕育的起點(diǎn)，父母雙方是一個(gè)密不可分的健康共同體。

從“母親的責(zé)任”到“夫妻的功課”：孕前管理新視角

這項(xiàng)研究為臨床實(shí)踐和公眾健康教育提供了全新的視角，推動(dòng)備孕理念從“以母為本”向“夫妻共管”轉(zhuǎn)變。臨床工作中，應(yīng)主動(dòng)將準(zhǔn)爸爸納入備孕咨詢與體重管理的核心范疇，讓他們清晰地認(rèn)識(shí)到自身健康對(duì)子代未來的直接影響。相應(yīng)的，干預(yù)措施也應(yīng)“雙管齊下”，為備孕夫婦提供共同的、個(gè)體化的飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，將備孕升級(jí)為夫妻雙方共同參與、互相鼓勵(lì)的“健康功課”。

總而言之，這項(xiàng)大規(guī)模研究為父親在孕前健康中的重要角色提供了強(qiáng)有力的證據(jù)。它告訴我們，一個(gè)新生命的健康，始于父母雙方共同的健康基石。在孕育的藍(lán)圖上，父親的角色絕不應(yīng)被忽視。

參考文獻(xiàn)：

[1] Liu B, Zhao C, Yang Y, et al. Parental preconception BMI and risk of adverse birth outcomes in 8 million parent-child triads: a nationwide population-based cohort study in China. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025. Published online July 9, 2025. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00127-5.

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對(duì)內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請(qǐng)相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。