醫(yī)師節(jié)的光環(huán)常聚焦于臨床醫(yī)師

然而，在診療鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

有一群醫(yī)技人員

正深度參與治療一線

運(yùn)用精準(zhǔn)技術(shù)直接為患者解除病痛

醫(yī)學(xué)影像科

精確診斷 + 精細(xì)治療，讓患者少走彎路

秉持“精診精治，影像先行”的理念，廈門市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科早已跳出“看片子”的傳統(tǒng)定位，不僅在診斷上追求極致，更深度融合介入治療與中西醫(yī)優(yōu)勢，走出了獨(dú)具特色的創(chuàng)新發(fā)展之路。

01

融合創(chuàng)新

從精確診斷到治療一體化

“影像檢查不僅是看病，更是為臨床治療指明方向?！贬t(yī)學(xué)影像科主任廖良忠主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)?？剖以谠\斷精度上實(shí)現(xiàn)重大突破，如對肝臟惡性腫瘤等疾病，磁共振影像診斷準(zhǔn)確性基本等同于病理診斷，患者無需承受穿刺活檢之苦，可直接進(jìn)入治療階段。

近日，廖良忠團(tuán)隊(duì)成功為一名69歲食管癌晚期患者獨(dú)立實(shí)施“CT引導(dǎo)下胃造瘺術(shù)”，以微創(chuàng)技術(shù)打通“營養(yǎng)生命線”，顯著提升其生存質(zhì)量。

此前，林女士因多年痛經(jīng)、尿頻輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均被建議切除子宮。團(tuán)隊(duì)通過影像評估，確診其為產(chǎn)后盆腔靜脈回流受阻導(dǎo)致的“盆腔淤血綜合征”。

經(jīng)手術(shù)，次日，林女士便已順利出院。

“很多婦科疑難癥不是器官問題，而是血管問題，影像能找到根結(jié)，介入能解決問題。”廖良忠說。

02

急診“加速度”，為生命搶時間

“急診不等人，介入必須跑在前面?！边@是廖良忠對科室的硬性要求。

▲廖良忠團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施DSA血管造影（右三為廖良忠）

去年，一名13歲男孩因外傷不明原因出血，血壓持續(xù)下降，多科室束手無策。廖良忠團(tuán)隊(duì)通過DSA設(shè)備（數(shù)字減影血管造影）精準(zhǔn)定位出血點(diǎn)，以針孔大小的創(chuàng)口完成血管栓塞，術(shù)后血壓迅速穩(wěn)定。“如果等傳統(tǒng)手術(shù)探查，孩子可能錯失最佳搶救時間?！眳⑴c搶救的醫(yī)生坦言。

作為全市急診量第一的醫(yī)院的重點(diǎn)科室，科室業(yè)務(wù)量常年位居前列。科室通過流程優(yōu)化，確保拍片及CT檢查“當(dāng)天檢查、無需預(yù)約”、磁共振1-2天完成；夜間固定配備1名護(hù)士、3名技師與2名診斷醫(yī)生，保障“胸痛中心、卒中中心及創(chuàng)傷中心”等急癥患者及時檢查診斷，為臨床治療明確方向。

03

管理培養(yǎng)

鍛造全能“尖兵”，激活中西融合引擎

一支優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)離不開科學(xué)管理與人才培養(yǎng)。在廖良忠?guī)ьI(lǐng)下，科室實(shí)行科務(wù)會領(lǐng)導(dǎo)下“分層管理、權(quán)責(zé)明晰”模式，診斷組、技術(shù)組、護(hù)理組、介入診療組各司其職，極大激發(fā)團(tuán)隊(duì)主觀能動性。

“我要求大家精診精治，看清每處影像，下準(zhǔn)確診斷，避免給患者和臨床添麻煩?！绷瘟贾覍ぷ髻|(zhì)量要求嚴(yán)苛。人才培養(yǎng)上，科室致力于鍛造“全能型尖兵”，自2018年起已選派10余名青年醫(yī)師赴北京、上海、福州等頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修，持續(xù)為團(tuán)隊(duì)注入活力。

今年3月底，科室牽頭的“方主亭中西醫(yī)結(jié)合腫瘤與血管微創(chuàng)介入治療工作站”正式落地。工作站聚焦高難度三、四級手術(shù)，已完成5臺，涵蓋腫瘤微創(chuàng)介入、血管疾病介入等領(lǐng)域。其核心特色是中醫(yī)智慧貫穿全程：術(shù)前辨證調(diào)理提升患者耐受度，術(shù)中精準(zhǔn)介入減少創(chuàng)傷，術(shù)后輔以中藥促進(jìn)康復(fù)，真正實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的中西醫(yī)融合效果。

超聲醫(yī)學(xué)科

多學(xué)組勇破指南邊界，精研超聲微創(chuàng)

“醫(yī)學(xué)進(jìn)步需要敢跨出‘指南'的人。當(dāng)我們把每項(xiàng)技術(shù)鉆研到極致，那把微創(chuàng)‘手術(shù)刀’才能惠及更多人。”在科室主任常建東主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，廈門市中醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科正以多學(xué)組協(xié)同模式，將“醫(yī)生的眼睛”錘煉成“治療的手”。

01

介入組

導(dǎo)航精準(zhǔn)消融 微創(chuàng)治療領(lǐng)銜前沿

80多歲的肝癌患者林阿婆（化名）肝臟有三個惡性腫瘤，其中一個藏在肝邊緣，傳統(tǒng)超聲難以捕捉。多家醫(yī)院因病灶難以定位，建議她保守觀察。

“不找到它，腫瘤隨時會轉(zhuǎn)移，我們必須試！”面對不愿手術(shù)的林阿婆，常建東多次與家屬溝通后，決定為她實(shí)施介入消融治療。團(tuán)隊(duì)借助影像融合導(dǎo)航技術(shù)，將磁共振圖像與實(shí)時超聲精準(zhǔn)疊合，通過消融針精準(zhǔn)刺入腫瘤，40分鐘完成高溫消融。如今，林阿婆隨訪規(guī)律，生活質(zhì)量遠(yuǎn)超預(yù)期。

這場救治的背后，是科室扎實(shí)的技術(shù)實(shí)力。作為省內(nèi)超聲介入的領(lǐng)軍者，科室設(shè)有介入、肌骨、胃腸、婦科等6大亞?？平M。介入組核心技術(shù)消融治療適用于子宮肌瘤、腺肌癥及甲狀腺腫瘤等，相比腹腔鏡等手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短的優(yōu)勢。

02

肌骨組

動態(tài)超聲透視，運(yùn)動損傷“實(shí)時解碼”

肌骨超聲被譽(yù)為“運(yùn)動醫(yī)學(xué)第三只眼”，其優(yōu)勢在于動態(tài)可視化：運(yùn)動員模擬疼痛動作，醫(yī)生能即刻捕捉韌帶損傷或神經(jīng)卡壓病變。傳統(tǒng)“盲打”封閉針可能誤傷神經(jīng)血管，而許梅娜副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的超聲引導(dǎo)治療能精準(zhǔn)定位，使藥量減少50%，療效卻倍增。

45歲的張女士曾被誤診為腰椎間盤突出，理療三月收效甚微。經(jīng)肌骨超聲檢查，許梅娜發(fā)現(xiàn)其梨狀肌水腫壓迫坐骨神經(jīng)。超聲引導(dǎo)下注射僅用5分鐘，她的疼痛評分就從8分直降至5分。

目前科室年接診肌骨患者超1萬例，并連續(xù)五年舉辦鷺島肌骨超聲學(xué)習(xí)班，為基層醫(yī)生破除認(rèn)知盲區(qū)。

03

胃腸組

穿透消化道盲區(qū) 揪出“隱身”病灶

胃腸組陳小燕副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)曾為一名孕35周的闌尾炎患者實(shí)施超聲引導(dǎo)穿刺，抽膿確診后，聯(lián)系產(chǎn)科、外科完成剖宮產(chǎn)和闌尾切除“一站式”手術(shù)。

胃腸道超聲具有安全無創(chuàng)、無輻射、實(shí)時動態(tài)等優(yōu)勢，能有效助力胃腸道器質(zhì)性、功能性病變診療及穿刺置管，尤其小腸超聲填補(bǔ)了消化道檢查盲區(qū)。

但因患者及臨床醫(yī)師認(rèn)知不足，其價值尚未充分發(fā)揮。陳小燕團(tuán)隊(duì)持續(xù)推廣該技術(shù)，希望將其作為胃癌、腸癌高危人群初篩工具，與內(nèi)鏡形成“超聲初篩-內(nèi)鏡確診-超聲隨訪”的協(xié)同互補(bǔ)模式，能夠惠及更多患者。

2022年，廈門市中醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科牽頭成立閩西南超聲醫(yī)學(xué)5G創(chuàng)新聯(lián)盟，通過遠(yuǎn)程平臺，基層醫(yī)院可將超聲圖像實(shí)時投射至診室大屏。聯(lián)盟依托國家區(qū)域醫(yī)療中心資源，已開展十余例疑難遠(yuǎn)程會診。

讓我們向那些

用精準(zhǔn)技術(shù)守護(hù)生命的

醫(yī)技人員致敬！

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：廖淞荷

編輯：菲菲

審核：黃美輝、陳靜