近期，廣東省發(fā)生了一起令人痛心的狂犬病病例。一位男子被狗咬傷后，本以為只是普通的傷口，沒放在心上，沒有及時前往犬傷門診進行規(guī)范處置。5天后，傷人的犬只死亡，但他依然沒有重視。

約3個月后，他突然出現(xiàn)了恐風、狂躁等發(fā)病癥狀，家人急忙將其送往醫(yī)院，但為時已晚。發(fā)病3天后，他深度昏迷，最終醫(yī)治無效死亡。

無獨有偶，去年河南一名3歲男童遭惡犬多處咬傷，雖接種了狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白，仍不幸病亡；山西介休一名男子被流浪狗咬傷后未做任何處理，四個月后同樣死亡。

這些真實的案例，如同一記記沉重的警鐘，警示著我們世界衛(wèi)生組織的明確結論：狂犬病一旦發(fā)病，無藥可治。

狂犬病必須發(fā)病才能確診嗎？

看到這，我們不禁納悶了，男子剛被咬的時候無法檢查出來嗎？一定得發(fā)病出現(xiàn)癥狀才能確診嗎？

被狂犬病毒感染后，在潛伏期內無法確診。狂犬病的潛伏期通常為1—3個月，但也有短至幾天或長達數(shù)年的案例。在潛伏期內，病毒主要存在于神經組織中，尚未進入血液或唾液，因此無法通過常規(guī)檢測手段（如血液檢測、唾液檢測）確診。

狂犬病的確診通常需要等到癥狀出現(xiàn)后，通過實驗室檢測來確認。確診方法包括：

1. 腦脊液檢測：檢測腦脊液中的狂犬病毒抗體或核酸。

2. 唾液檢測：通過唾液樣本檢測病毒抗原或核酸。

3. 皮膚活檢：從后頸部皮膚取樣，檢測病毒抗原。

4. 腦組織檢測：在尸檢中，通過腦組織檢查內基小體（Negri bodies）或病毒抗原。

狂犬病為何無藥可醫(yī)？

狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人獸共患急性傳染病，其致死率極高，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%。這種病毒的可怕之處在于它的獨特感染路徑和傳播方式。

當人體被攜帶狂犬病毒的動物咬傷或抓傷后，病毒會通過傷口進入人體，優(yōu)先感染神經末梢，并沿著神經軸突向中樞神經系統(tǒng)（腦和脊髓）遷移。

在潛伏期，病毒不與血液直接接觸，免疫系統(tǒng)難以及時發(fā)現(xiàn)，一旦病毒進入中樞神經，便會迅速復制并破壞神經元功能，引發(fā)腦炎、癱瘓等致命癥狀。

此外，血腦屏障的存在也給治療帶來了極大的困難。血腦屏障是一種保護大腦免受血液中有害物質侵害的生理結構，但同時它也阻斷了大多數(shù)藥物和抗體的滲透。即使通過一些特殊手段將藥物送入大腦，病毒造成的神經損傷也難以逆轉。

而且，狂犬病的潛伏期長短不一，一般在1—3個月內發(fā)病，極個別的人潛伏期可能超過1年。在潛伏期內，感染者沒有任何癥狀，病毒難以被檢測出來，等到出現(xiàn)癥狀時，往往已經錯過了最佳干預時機。

被貓狗抓傷都要打狂犬病疫苗嗎？

并不是所有被貓狗抓傷的情況都需要打狂犬病疫苗，但也不能掉以輕心。首先要明確的是，貓狗等動物是狂犬病的主要宿主之一，它們的唾液中可能攜帶狂犬病毒。

如果被貓狗抓傷或咬傷，傷口有出血或破損，就存在感染狂犬病毒的風險，這種情況下應該及時接種狂犬病疫苗。不過，如果只是輕微的抓傷或咬傷，皮膚沒有破損，且接觸的動物健康且有疫苗接種記錄，那么感染的風險相對較低，但仍建議及時咨詢醫(yī)生，根據具體情況決定是否接種疫苗。

在處理傷口時，也非常重要。被貓狗抓傷或咬傷后，應立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，然后盡快前往醫(yī)院進行進一步處理。如果傷口較深或情況嚴重，除了接種狂犬病疫苗外，還可能需要注射狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病疫苗打多了會不會有副作用？

狂犬病疫苗是一種非常安全有效的預防措施，但任何藥物或疫苗都可能有一定的副作用。一般來說，狂犬病疫苗的副作用相對較輕，常見的有注射部位的疼痛、紅腫、瘙癢等局部反應，以及發(fā)熱、頭痛、惡心等全身反應。這些副作用通常在接種后24—72小時內出現(xiàn)，一般不需要特殊處理，可在數(shù)天內自行緩解。

不過，極少數(shù)人可能會出現(xiàn)較為嚴重的過敏反應，如皮疹、過敏性休克等。如果在接種疫苗后出現(xiàn)這些癥狀，應立即就醫(yī)。

需要強調的是，狂犬病疫苗的接種是非常重要的預防措施，其帶來的保護作用遠遠大于可能出現(xiàn)的副作用。在被貓狗抓傷或咬傷后，及時、規(guī)范地接種疫苗是預防狂犬病的關鍵。