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典型雙心病例!68歲女性周身乏力、出汗伴后背痛3年!

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導(dǎo)語(yǔ)

進(jìn)入直播間,共同參與討論...

病史資料

基本信息:

女,68歲,BMI:21.48kg/m2,入院時(shí)間:2025年7月18日

主訴:

周身乏力汗出伴后背痛3年,加重2月

現(xiàn)病史:

患者自訴3年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)全身乏力,周身顫抖,冒大汗,恐懼,緊張不安,上述癥狀間斷發(fā)作數(shù)月后,患者就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善冠脈造影提示LAD近段閉塞,LCX近段50%局部性狹窄,于LAD病變處植入支架2枚。

規(guī)范服藥1年后復(fù)查冠脈CTA訴病情未進(jìn)展(未見(jiàn)報(bào)告),此后仍有上述癥狀間斷發(fā)作,伴后背部針刺樣不適,近2月自覺(jué)上述癥狀略加重,于入院前2天外院完善冠脈CTA:冠狀動(dòng)脈硬化斑塊形成,右冠狀動(dòng)脈中段局部管腔重度狹窄可能。為求進(jìn)一步系統(tǒng)診治,門(mén)診 以“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 ”收住。

患者于首次支架2個(gè)月后診斷焦慮抑郁并口服藥物治療,治療期間患者頻繁調(diào)整抗焦慮抑郁藥物,并自覺(jué)癥狀略加重。

入院檢查:

入院心電圖:


心電圖提示:竇性心律,P波增寬

心臟彩超


心臟彩超提示:三尖瓣反流(輕度),二尖瓣反流(輕度),EF:64%

【思 考】

  1. 對(duì)于合并CAD、微血管疾病和焦慮抑郁的老年女性患者,在治療過(guò)程中如何平衡各方面的治療需求,避免藥物相互作用帶來(lái)的不良影響?

2.中醫(yī)對(duì)此類疾患治療上有何優(yōu)勢(shì)?

來(lái)直播間尋找答案

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