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病史資料

基本信息：

女，68歲，BMI:21.48kg/m2，入院時(shí)間：2025年7月18日

主訴：

周身乏力汗出伴后背痛3年，加重2月

現(xiàn)病史：

患者自訴3年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)全身乏力，周身顫抖，冒大汗，恐懼，緊張不安，上述癥狀間斷發(fā)作數(shù)月后，患者就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善冠脈造影提示LAD近段閉塞，LCX近段50％局部性狹窄，于LAD病變處植入支架2枚。

規(guī)范服藥1年后復(fù)查冠脈CTA訴病情未進(jìn)展（未見(jiàn)報(bào)告），此后仍有上述癥狀間斷發(fā)作，伴后背部針刺樣不適，近2月自覺(jué)上述癥狀略加重，于入院前2天外院完善冠脈CTA：冠狀動(dòng)脈硬化斑塊形成，右冠狀動(dòng)脈中段局部管腔重度狹窄可能。為求進(jìn)一步系統(tǒng)診治，門(mén)診 以“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 ”收住。

患者于首次支架2個(gè)月后診斷焦慮抑郁并口服藥物治療，治療期間患者頻繁調(diào)整抗焦慮抑郁藥物，并自覺(jué)癥狀略加重。

入院檢查：

入院心電圖：

心電圖提示：竇性心律，P波增寬

心臟彩超

心臟彩超提示：三尖瓣反流（輕度），二尖瓣反流（輕度），EF：64%

【思 考】

1. 對(duì)于合并CAD、微血管疾病和焦慮抑郁的老年女性患者，在治療過(guò)程中如何平衡各方面的治療需求，避免藥物相互作用帶來(lái)的不良影響？

2.中醫(yī)對(duì)此類疾患治療上有何優(yōu)勢(shì)？

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