提到“支架”，很多人首先會想到心臟支架。但其實，腸道堵了，也能通過放置支架來“疏通”危機。近日，江蘇省省級機關醫(yī)院消化內科團隊成功為一名高齡腸梗阻患者實施了“內鏡下腸道支架置入術”，手術僅用時30分鐘，便為患者解除了腸梗阻帶來的危險與痛苦。

腫瘤復發(fā)導致腸梗阻，七旬老人生命危在旦夕

今年70歲的張奶奶（化姓）此前曾接受過結腸癌根治術，正處于常規(guī)化療階段。本以為之后生活能重回安穩(wěn)，可近一個月來，持續(xù)加重的腹脹、腹痛讓張奶奶坐立難安，甚至還出現了無法排便、嘔吐、便血等癥狀。

在家屬的陪同下，張奶奶來到江蘇省省級機關醫(yī)院消化內科就診。而隨后的腸鏡檢查結果令人揪心：張奶奶的腫瘤再次復發(fā)，且復發(fā)的腫瘤已幾乎完全堵死腸腔，食物殘渣和糞便無法排出，腸道隨時可能因壓力過大出現穿孔。由于患者年事已高，且伴有腫瘤腹腔轉移，身體基礎較差，家屬一度對再次手術充滿顧慮。“真怕她承受不了第二次開腹手術?！睆埬棠痰呐畠禾寡浴?/p>

面對這一棘手情況，醫(yī)院消化內科、腫瘤科和普外科迅速開展多學科綜合評估后，決定為張奶奶施行“介入（DSA）引導下內鏡腸道支架置入術”。

30分鐘微創(chuàng)“疏通”，腸道梗阻瞬間被解除

在征得患者及家屬同意后，消化內科團隊開始了這場腸道“疏通戰(zhàn)”。術中，在DSA引導與內鏡配合下：醫(yī)生團隊先將導絲穿過狹窄段腸腔，再沿導絲將壓縮的金屬支架精準放置到梗阻部位。隨著支架逐漸撐開，原本堵塞的腸腔被“撐”出一條通道，堆積的腸內容物瞬間排出，梗阻即時解除，整個過程僅用了30分鐘?！拔揖拖袼艘挥X，醒來肚子不脹了，也不疼了，太神奇了！”術后第二天，張奶奶便恢復了飲食和自主排便。

消化內科主任何偉表示，以往，治療腸梗阻需開腹造瘺，也就是術后要在腹部掛一個糞袋，不僅影響患者生活質量和心理健康，還可能出現感染、吻合口漏等并發(fā)癥。

“相比之下，腸道支架置入技術無需開腹，在內鏡操作即可完成，患者痛苦少、恢復快，既能作為晚期結腸癌的姑息治療方法，也能為可手術患者爭取術前準備時間，讓急診手術變擇期手術?！焙蝹ソ榻B。

胃腸道腫瘤早篩早治很關鍵，這些人群要格外警惕

何偉特別提醒，腸梗阻在惡性腫瘤晚期患者中較為多發(fā)，腫瘤生長或轉移堵塞腸道后，會引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、無法排便排氣等癥狀，若不及時干預，可能會危及生命。

何偉主任建議，尤其是有胃腸腫瘤家族史、長期不良飲食習慣、缺乏運動以及年齡50歲以上的人群，應定期進行胃腸鏡篩查，實現早發(fā)現、早診斷、早治療，最大限度降低腫瘤及并發(fā)癥的發(fā)生風險。