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陳大伯今年75歲，幾個(gè)月前被查出癌癥，因?yàn)槭中g(shù)難度較大，醫(yī)生建議化療干預(yù)，但一聽(tīng)到化療兩個(gè)字，大伯就激動(dòng)，直言“人做完化療就沒(méi)了”。

其實(shí)陳伯不是個(gè)例，很多人對(duì)化療有刻板印象，覺(jué)得化療就是癌癥患者死亡預(yù)警，那么化療到底是咋回事？

01

為何癌癥做化療反而死得更快？

目前人們對(duì)化療仍存在不少爭(zhēng)議，有的人化療后短時(shí)間去世，于是不少人認(rèn)為化療不如不做，做了死的更快，然而真相真的如此嗎？

化療實(shí)際上是一種通過(guò)服用化學(xué)藥物進(jìn)行癌癥治療的方法，也是目前對(duì)惡性腫瘤的常見(jiàn)治療手段，可應(yīng)用于晚期腫瘤或者腫瘤術(shù)后輔助治療，大部分化療方案的致死率＜5%。

然而有些患者在化療干預(yù)后，還是短時(shí)間內(nèi)去世，其中涉及多個(gè)復(fù)雜因素，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任郭曄認(rèn)為可能是部分腫瘤對(duì)化療藥物不敏感，導(dǎo)致療效差，也可能是患者個(gè)人體質(zhì)問(wèn)題，比如年紀(jì)大、身體不好或者營(yíng)養(yǎng)不良，都有可能影響療效。

河南省人民醫(yī)院楊強(qiáng)主任認(rèn)為癌癥患者最終能活多久，具體受三種情況影響較大：

? 被過(guò)度治療，有些癌癥本身不需要手術(shù)，卻偏偏過(guò)度手術(shù)，可以保守治療卻被過(guò)度化療，這些患者才是被“治死”的。

? 拖得太晚，有的患者諱疾忌醫(yī)，不等到不得已堅(jiān)決不去醫(yī)院檢查，導(dǎo)致癌癥一確診就是中晚期，治療難度直線上升，治療效果自然也不如意。

? 被壞情緒打敗，臨床有些患者與其說(shuō)是治療死亡，不如說(shuō)敗給了自己的心魔，無(wú)法面對(duì)治療帶來(lái)的精神壓力，對(duì)死亡的恐懼和焦慮壓死了自己的身體。

02

5種癌癥患者無(wú)需化療，

或起到反作用

雖然化療在癌癥治療方面有著重要地位，但不是所有癌癥都需要化療，尤其是有以下這5種情況的患者，化療只會(huì)起到反作用。

1、早期癌癥患者

癌癥發(fā)現(xiàn)的比較早，腫瘤不大又沒(méi)有其他擴(kuò)散的情況下可以通過(guò)手術(shù)切除，預(yù)后效果比較好，其實(shí)也不需要化療。像一期的肺癌、乳腺癌局部手術(shù)后就可以根治，進(jìn)行全身化療反而畫(huà)蛇添足。

2、對(duì)化療不敏感的患者

像胃腸間質(zhì)瘤、腎透明細(xì)胞癌和甲狀腺乳頭狀癌等對(duì)化療不敏感的癌癥類型，即使應(yīng)用了化療手段，實(shí)際療效也不好，甚至可以說(shuō)完全無(wú)效，更建議嘗試靶向、手術(shù)和放射碘治療等。

3、腎上腺功能不全者

肝腎是負(fù)責(zé)代謝化療藥物的主要場(chǎng)所，有肝腎功能不全的人，即便使用化療藥物干預(yù)，藥物無(wú)法正常代謝，反而會(huì)增加藥物毒性，臨床在進(jìn)行化療時(shí)，也要小心藥物劑量使用，避免加重病情。

4、狀況極差的癌癥患者

有些癌癥患者因?yàn)槟挲g或本身體質(zhì)較差的人，受病情影響長(zhǎng)期免疫不好，營(yíng)養(yǎng)不良的，可能承受不了化療帶來(lái)的副作用，反而會(huì)加速身體衰敗。

5、存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者

患有癌癥還合并多種嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，也不適合使用化療，比如肝癌合并嚴(yán)重腎衰的患者，化療藥物的介入只會(huì)加劇病情。

03

3個(gè)癌癥誤區(qū)，

別再被忽悠了！

目前很多人對(duì)于化療還存在一些認(rèn)知誤區(qū)，導(dǎo)致這些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)給實(shí)際治療過(guò)程帶來(lái)阻礙，尤其是以下這幾種謠言，你是不是也聽(tīng)過(guò)？

1、“化療就是殺敵一千自損八百的事”

癌癥患者在接受化療干預(yù)過(guò)程中確實(shí)存在一定副作用，主要是因?yàn)樗幬镌谙麥绨┘?xì)胞的同時(shí)也無(wú)差別損耗著原本健康的細(xì)胞，因此患者在接受化療時(shí)身體也會(huì)出現(xiàn)諸如脫發(fā)、嘔吐等不良反應(yīng)。但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，化療帶來(lái)的副作用已經(jīng)有了很多改良方法，來(lái)抑制治療過(guò)程的不適反應(yīng)。

2、“如果不化療沒(méi)準(zhǔn)還能多撐幾天”

所謂的化療死的比不治療更快，純屬謠言，要知道化療是目前最有效殺滅癌細(xì)胞的治療手段，即便這些年來(lái)出現(xiàn)的靶向治療和免疫治療都不能代替化療的地位。

從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，癌癥患者在接受治療的總體生存時(shí)間是明顯增加了的，而且現(xiàn)在應(yīng)對(duì)癌癥多采取綜合治療，除了化療還有放療、手術(shù)等，患者5年生存率才是判斷治療效果的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、“年年體檢也查不出癌癥”

最近網(wǎng)上有新聞?wù)f年年體檢，卻還是查出腫瘤，可見(jiàn)體檢也不一定能查出癌癥，其實(shí)這個(gè)結(jié)論并不準(zhǔn)確，研究表明高危人群定期篩查在降低相應(yīng)癌癥死亡率方面的作用非常大，不能以個(gè)例否定檢查存在的必要性。

總而言之還是那句話，預(yù)防大于治療，尤其是面對(duì)癌癥這種惡性疾病，日常更要注意檢查防范，早篩早治比什么都重要。

參考資料： [1]《化療到底要不要做，腫瘤專家解讀化療的真相》.生命時(shí)報(bào).2017-07-11. [2]《化療是“殺敵一萬(wàn)自損八千”？搞清楚這4個(gè)問(wèn)題！》 .健康時(shí)報(bào).2020-04-08. [3]《十大常見(jiàn)癌癥誤區(qū)，你踩雷了嗎？》.科普時(shí)報(bào).2025-04-16.

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