8月，長(zhǎng)三角地區(qū)持續(xù)遭遇高溫與高濕的雙重壓力，伊蚊（俗稱(chēng)“花蚊子”）活動(dòng)頻繁，導(dǎo)致基孔肯雅熱的防控形勢(shì)更為嚴(yán)峻。

近日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2025年版），浙江省被歸類(lèi)為基孔肯雅熱防控的Ⅰ類(lèi)地區(qū)，上海市、江蘇省均被歸類(lèi)為基孔肯雅熱防控的Ⅱ類(lèi)地區(qū)，有一定聚集性疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)前，全球至少有119個(gè)國(guó)家報(bào)告了基孔肯雅熱的本地疫情，境外輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。在我國(guó)，廣東省佛山市累計(jì)報(bào)告的確診病例已超過(guò)3000例，跨省傳播的風(fēng)險(xiǎn)亦為長(zhǎng)三角地區(qū)帶來(lái)了潛在的健康威脅。

這種通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播的傳染病，其特征為突發(fā)高燒至39℃以及劇烈的關(guān)節(jié)痛，因此，提前識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)并采取有效的防護(hù)措施對(duì)于保障公眾健康至關(guān)重要。

伊蚊

基孔肯雅熱傳播的“元兇”

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引發(fā)的急性傳染病，可影響所有年齡段的人群。該病毒僅通過(guò)伊蚊叮咬傳播，不涉及人際間的直接接觸、咳嗽或打噴嚏等途徑，亦無(wú)空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

主要傳播媒介包括兩種伊蚊：

1

白紋伊蚊：在我國(guó)廣泛分布，尤其在華東、華南及華中地區(qū)較為常見(jiàn)，是本地傳播的主要媒介。

2

埃及伊蚊：主要活躍于熱帶地區(qū)，是境外流行區(qū)的主要傳播媒介。

傳播鏈條與活躍規(guī)律如下：

1

傳播流程：蚊子叮咬確診患者→病毒在蚊體內(nèi)存活8-12天→蚊子再次叮咬健康人，引發(fā)感染；

2

孳生環(huán)境：伊蚊主要在小型積水容器中繁殖，例如陽(yáng)臺(tái)花盆托盤(pán)、廢棄輪胎、閑置水桶、積水洼地等；

3

叮咬高峰：蚊子在日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)活動(dòng)最為頻繁，此時(shí)段外出需特別注意防蚊措施。

高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛

基孔肯雅熱的典型癥狀

基孔肯雅熱的潛伏期通常為3-7天（最短1天，最長(zhǎng)12天），其典型癥狀主要表現(xiàn)為“高熱、皮疹和劇烈關(guān)節(jié)痛”三大核心癥狀，其中“劇烈關(guān)節(jié)痛”具有很高的辨識(shí)度。

高熱突發(fā)

體溫迅速升高至39℃-40℃，持續(xù)時(shí)間為5-7天，部分患者可能出現(xiàn)“雙峰熱”（退燒后1-2天再次發(fā)熱）；

皮疹出現(xiàn)

基孔肯雅熱的皮疹通常在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)。初期多為針尖大小的紅色斑疹，隨后可發(fā)展為直徑2-5毫米的粉紅色斑丘疹，略高出皮膚，按壓時(shí)顏色會(huì)暫時(shí)消退，常伴瘙癢。皮疹形態(tài)多樣，還可能出現(xiàn)點(diǎn)狀紅斑或融合性皮疹，部分患者在皮疹消退期會(huì)有細(xì)小脫屑現(xiàn)象。

關(guān)節(jié)痛

這是最顯著的癥狀，多影響手腕、手指、腳踝等小關(guān)節(jié)，疼痛劇烈且呈游走性，常伴有關(guān)節(jié)腫脹，部分患者的疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響日常生活。

基孔肯雅熱？登革熱？感冒？

可別傻傻分不清！

基孔肯雅熱與登革熱均通過(guò)伊蚊傳播，初期癥狀相似，包括高熱、頭痛和肌肉痛。同時(shí)，頭痛、肌肉酸痛、惡心、結(jié)膜充血（眼睛發(fā)紅）等又是基孔肯雅熱的伴隨癥狀，容易和普通感冒混淆。因此，準(zhǔn)確識(shí)別疾病非常關(guān)鍵，在治療方面，千萬(wàn)不能冒然用藥。

基孔肯雅熱

關(guān)節(jié)痛更為嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（可能持續(xù)數(shù)月），無(wú)明顯出血傾向。

登革熱

更易出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血癥狀，關(guān)節(jié)痛相對(duì)較輕。

感冒

常伴隨流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀，與蚊子叮咬史無(wú)關(guān)聯(lián)。

目前，基孔肯雅熱與登革熱均無(wú)特異性治療藥物，也無(wú)上市疫苗，預(yù)防措施至關(guān)重要。如果出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)肌肉疼痛，可以進(jìn)行對(duì)癥支持治療，如使用賽庚啶乳膏緩解皮膚瘙癢，或使用非甾體抗炎藥物/貼劑緩解關(guān)節(jié)痛。

做好以下三點(diǎn)

切斷基孔肯雅熱的傳播鏈

個(gè)人防護(hù)：

? 外出時(shí)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，盡量覆蓋手臂和腳踝；

? 暴露的皮膚涂抹合格的驅(qū)蚊液（含避蚊胺、派卡瑞丁等成分），兒童和孕婦需選用專(zhuān)為特定人群設(shè)計(jì)的產(chǎn)品；

? 室內(nèi)安裝紗門(mén)紗窗，夜間睡眠時(shí)使用蚊帳（特別是在無(wú)空調(diào)的房間），在蚊蟲(chóng)較多時(shí)可配合使用電蚊拍和滅蚊燈。

環(huán)境治理

?居家環(huán)境：每周定期清理積水容器，清空陽(yáng)臺(tái)、窗臺(tái)的積水瓶罐，水培植物每3天更換一次水并清洗容器內(nèi)壁；

?社區(qū)或集體單位：清理公共區(qū)域雜物，回填或封閉閑置基坑，疏通排水溝和雨水井，避免積水滯留；

?化學(xué)/生物滅蚊：傍晚使用擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)噴霧劑滅蚊，水缸、池塘等可放養(yǎng)食蚊魚(yú)或使用球形芽孢桿菌殺滅幼蟲(chóng)。

出行就醫(yī)

?出行警惕：前往東南亞、南亞、非洲等基孔肯雅熱流行區(qū)，或國(guó)內(nèi)高發(fā)省份如廣東時(shí)，全程采取防蚊措施；歸來(lái)后2周內(nèi)仍需防蚊，以避免病毒潛伏后被叮咬傳播；

?自我監(jiān)測(cè)：有上述旅居史者，需自我健康監(jiān)測(cè)12天（覆蓋最長(zhǎng)潛伏期）；

?及時(shí)就醫(yī)：一旦出現(xiàn)“高熱+關(guān)節(jié)痛+皮疹”等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并主動(dòng)告知醫(yī)生旅居史，以避免診療延誤；確診后需防蚊隔離至少7天，防止蚊子叮咬后的二次傳播。

文章作者：孟

圖片來(lái)源： 攝圖網(wǎng)

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