前不久，在門診遇到一位67歲的李阿姨。她最近體檢查出骨刺，還有點(diǎn)“慢性淺表性胃炎”。阿姨一邊翻著檢查報(bào)告，一邊小聲嘟囔：“總覺得自己快‘完蛋’了，是不是要趕快治治？”醫(yī)生沒著急開藥，而是仔細(xì)聊了聊。結(jié)果才發(fā)現(xiàn)，李阿姨其實(shí)沒什么特別不舒服，就是體檢時(shí)查出來了點(diǎn)“名詞”。越查越擔(dān)心，反而夜里睡不著。像這樣的人，其實(shí)每天都不少，尤其是退休以后，大家把“健康”當(dāng)成了每天要操心的大事。可有些證據(jù)，恰恰說明別總拿“正常衰老”當(dāng)成大病治。而這些年，最容易被過度“醫(yī)療”折騰的，正是今天要說的這五種情況。哪五種呢？里邊有你關(guān)心的嗎？

很多身體的小變化，其實(shí)是歲月的信號，不是疾病的鬧鐘。越“治”越亂，只會(huì)打亂身體的節(jié)奏。醫(yī)生們的共識反而是：學(xué)會(huì)和它們“和解”，比啥都重要。

哪五種？越治越糟心，其實(shí)是自然老去

骨刺：關(guān)節(jié)彈簧不是壞了，只是“年久失修”

體檢一查，“骨刺”這兩個(gè)字就像洪水猛獸。其實(shí)，骨刺多半是老化導(dǎo)致的正常改變。關(guān)節(jié)軟骨磨損后，骨頭邊緣為了自我保護(hù)，生出的小突起，被叫做“骨刺”。如果沒疼、沒功能障礙，完全不用擔(dān)心。很多人50多歲以后X光一拍，9個(gè)人里6個(gè)人身上能找出骨刺。這種“修補(bǔ)”方式，是身體自救，不是“壞了”，反復(fù)消炎、做手術(shù)非但沒必要，反而增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。除非壓到神經(jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀，否則“帶著它好好過日子”，沒毛病。

慢性淺表性胃炎：胃里的“歲月風(fēng)霜”，不是大敵

現(xiàn)在中老年人動(dòng)不動(dòng)就被查出“慢性淺表性胃炎”，是不是要天天吃藥？其實(shí)，輕度慢性淺表性胃炎是老年人群極為常見的現(xiàn)象。不伴隨明顯癥狀，大可不必天天擔(dān)心。有研究顯示，50歲以上人群，胃鏡下查出淺表性胃炎的比例超過80%。過度依賴抑酸藥物，長時(shí)間大劑量吃奧美拉唑、雷貝拉唑這些，反倒干擾胃的正常功能，甚至影響鈣鐵吸收，讓免疫力下滑。很多西方國家的指南已經(jīng)在強(qiáng)調(diào)，無癥狀、無并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的老胃炎根本無需長期治療。

膽囊息肉：多數(shù)靜悄悄，切了反傷身

體檢上的“膽囊多發(fā)息肉”，聽著耳熟嗎？其實(shí)，大部分膽囊息肉直徑很小，小于1厘米的絕大多數(shù)是良性改變，隨訪即可。只有快速增大、或伴有膽囊壁增厚、家族腫瘤史等特殊情況才需要密切干預(yù)。把膽囊毫無緣由地切掉，對消化健康影響不小，會(huì)導(dǎo)致膽汁直接刺激腸道黏膜，腸癌風(fēng)險(xiǎn)反而升高。很多醫(yī)生就強(qiáng)調(diào)，膽囊息肉其實(shí)就是年齡增長的“副產(chǎn)品”，沒癥狀、不變大，留著最安全。

肝囊腫：良性“水泡”，多觀察勝過亂治

門診老遇見類似故事：體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫，趕緊治療會(huì)不會(huì)變癌？其實(shí)，肝囊腫99%以上是良性病變，沒有任何“癌變”趨勢。它好比肝臟上的小水泡，里面是清亮透明的液體。肝臟功能不影響，平時(shí)健康生活，定期隨訪就行。盲目追求清除或手術(shù)，反倒容易傷肝。除非囊腫突然變大、或引起明顯壓迫癥狀，才考慮進(jìn)一步處理。沒癥狀，沒必要過于緊張。

肺結(jié)節(jié)：一刀切下危險(xiǎn)，反而是被“過度嚇”了

現(xiàn)在胸部CT一普及，肺結(jié)節(jié)成了人人自危的詞。實(shí)際上，絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)（尤其是小于1厘米的孤立性結(jié)節(jié)）常年一動(dòng)不動(dòng)，既不會(huì)發(fā)展成癌，也不會(huì)有啥影響。盲目切除反而讓本來無風(fēng)險(xiǎn)的東西變成并發(fā)癥的根源。權(quán)威指南都建議，普通小結(jié)節(jié)定期影像隨訪就行。只要沒變大、沒伴隨高危特征，有它沒它沒啥差別。

年齡不是對手，順應(yīng)才能活得舒適

很多“不是病的病”，其實(shí)是生理老化在打招呼。過度治療為什么反傷身？有幾個(gè)常見的坑，值得記個(gè)小本子：

亂用藥物：長期吃胃藥、消炎藥、降壓藥，反而打亂身體自身調(diào)節(jié)。

盲目手術(shù)：膽囊、肺部結(jié)節(jié)動(dòng)不動(dòng)就切，術(shù)后消化、生理機(jī)能變差。

精神壓力大：越查越焦慮，越治越不安心，免疫力反而下降。

體檢恐懼癥：習(xí)慣每個(gè)報(bào)告上找“名詞”，把自己嚇得半死，睡不安穩(wěn)，身體不舒服多半就這樣造的。

聯(lián)合診療共識已經(jīng)提醒：體檢結(jié)果是用來看趨勢，不是來制造焦慮的。身體有點(diǎn)“零件老化”，是生命自然規(guī)律，“該來的總得來”。不是所有名字都要對號入座，該吃藥吃藥，該觀察就觀察。

真正靠譜的做法，日常自己就能做到

觀察和隨訪優(yōu)先。體檢查出這些“老化小變化”，沒有癥狀，醫(yī)生評估無高風(fēng)險(xiǎn)，一定要以觀察為主，不要追求“立刻處理”。

遇有癥狀再就醫(yī)。如骨刺壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛不止、膽囊息肉迅速增大或肝囊腫突然擴(kuò)張引發(fā)腹痛，這種“變化”才值得醫(yī)學(xué)干預(yù)。

堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。比如有骨刺的老人，適當(dāng)做關(guān)節(jié)拉伸和散步反而利于健康。

心理放松很關(guān)鍵。每天給自己一個(gè)“安心”的暗示，不要因?yàn)橐粋€(gè)體檢名詞，就把心態(tài)打亂。

按醫(yī)囑定期隨訪。查出來的膽囊息肉、肝囊腫、肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)安排一年一次CT或B超，按時(shí)復(fù)查、不過度處理最明智。

其實(shí)，健康并非沒有名詞，而是會(huì)和這些常見的小毛病和平共處。人生的每個(gè)階段都有特有的“標(biāo)簽”，歲月的痕跡誰都躲不開。把注意力放在真正能讓身體變更好的“食物、鍛煉、作息、心態(tài)”這些小事上，比惦記一個(gè)“詞”更健康。

疾病不等于老去，老去也不是疾病。一些“異樣”，也許只是時(shí)間在給身體劃的刻度而已。不必焦慮，有疑慮時(shí)請務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，讓正規(guī)醫(yī)生幫你定心。不盲目下判斷、不自己嚇自己，才是真的健康智慧。

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