52 歲的王阿姨體檢查出 0.8cm 甲狀腺結(jié)節(jié)，急得一夜沒(méi)睡，第二天追問(wèn)醫(yī)生 “是不是癌？要切嗎？”。

如今甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高，但多數(shù)人認(rèn)知偏差，要么過(guò)度恐慌，要么忽視風(fēng)險(xiǎn)，今天就用通俗語(yǔ)言講透，幫大家避免瞎擔(dān)心。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？為什么越來(lái)越多人查出？

甲狀腺在脖子前側(cè)，形似蝴蝶，是調(diào)節(jié)新陳代謝、體溫、心跳與生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵內(nèi)分泌器官。甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺內(nèi)的 “小疙瘩”，可單發(fā)或多發(fā)，部分需超聲才能發(fā)現(xiàn)，且大部分為良性，惡變率很低，多數(shù)人一輩子都沒(méi)啥變化。

之所以越來(lái)越多的人被查出來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)，主要有三個(gè)原因：一是體檢技術(shù)升級(jí)，高分辨率超聲能發(fā)現(xiàn) 0.3cm 小結(jié)節(jié)，比以往手摸檢出率大幅提升；二是生活方式影響，長(zhǎng)期壓力大、熬夜、焦慮致內(nèi)分泌紊亂，碘攝入過(guò)多或者過(guò)少，都容易誘發(fā)結(jié)節(jié)；三是環(huán)境因素，長(zhǎng)期低頭看手機(jī)的輻射累積，或頭頸部放療史，會(huì)增加甲狀腺細(xì)胞突變風(fēng)險(xiǎn)。

3 個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，教你初步分清 “良性 vs 惡性傾向”

第一個(gè)看 “TI-RADS 分類”：1-2 類是完全良性，每年復(fù)查一次超聲就行；3 類大概率良性，每 6-12 個(gè)月復(fù)查；4 類要警惕，4A 類有小概率出現(xiàn)癌變，得做穿刺活檢；4B、4C 類風(fēng)險(xiǎn)更高，一定要盡快找?？漆t(yī)生；5 類基本懷疑癌變，別耽誤，盡早處理。

第二個(gè)看結(jié)節(jié)特征：一般如果報(bào)告寫 “邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、囊性為主、沒(méi)有鈣化”，等等的字樣，大概率是良性；但如果有“邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、實(shí)性低回聲、縱橫比＞1、有點(diǎn)狀鈣化”，等等字樣，就得多上心，這些可能是惡性信號(hào)。

第三個(gè)看大?。?/strong>先說(shuō)明，不是結(jié)節(jié)越大越嚴(yán)重！有些小結(jié)節(jié)，要是有惡性特征，比大一點(diǎn)的良性結(jié)節(jié)還需要重視；這個(gè)主要看，有沒(méi)有壓迫氣管、影響吞咽，定期觀察就行，不用盲目開(kāi)刀。

哪些結(jié)節(jié) “看著嚇人其實(shí)沒(méi)事”？3 種常見(jiàn)良性結(jié)節(jié)科普

1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：

一般是“雙側(cè)小結(jié)節(jié)”。30-50 歲女性常見(jiàn)，超聲顯示 “雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)”，大小不等，一般在幾毫米到 1-2cm?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、碘攝入異常相關(guān)，惡變率很低，而且有一部分結(jié)節(jié)會(huì)隨激素波動(dòng)，比如月經(jīng)前后，輕微變大或縮小。

2、甲狀腺腺瘤：

多見(jiàn)于 20-40 歲人群，多為單發(fā)，圓 / 橢圓形、質(zhì)硬光滑可推動(dòng)，超聲提示 “甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，考慮腺瘤”。它是良性增生，有完整包膜，惡變率非常低，有很大一部分人從查出來(lái)到老也沒(méi)啥變化。

3、甲狀腺囊腫

超聲顯示 “無(wú)回聲結(jié)節(jié)”，本質(zhì)是甲狀腺內(nèi)的 “小水泡”，因小血管破裂、液體滲出形成，內(nèi)部全是液體，這種基本沒(méi)有癌變可能。即便破裂，身體也會(huì)吸收液體，僅可能短暫輕微不適。

查出甲狀腺結(jié)節(jié)不用慌，做到這三點(diǎn)就好

甲狀腺結(jié)節(jié)不可怕，大多數(shù)是良性的，甚至無(wú)需治療，定期復(fù)查即可。最后給 3 個(gè)實(shí)用建議：

1、查結(jié)節(jié)后先看報(bào)告的 TI-RADS 分類和結(jié)節(jié)特征，別亂搜網(wǎng)上 “鈣化即癌”“結(jié)節(jié)必手術(shù)” 等不實(shí)信息，避免焦慮；

2、找?？漆t(yī)生評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生辨別是良性還是惡性，甲狀腺外科擅手術(shù)，別輕信非專業(yè)判斷；

3、堅(jiān)持定期復(fù)查。良性結(jié)節(jié) 6-12 個(gè)月查一次超聲；4 類以上結(jié)節(jié)穿刺確診后，遵醫(yī)囑治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)就像甲狀腺的 “小感冒”，科學(xué)對(duì)待就能和平相處，有問(wèn)題找醫(yī)生，才是最穩(wěn)妥的做法。