用這張方治好了老鄰居多年腿疼!
鄰居小卓說最近他母親腿疼的厲害了,在上海也是找大夫診治過,時(shí)好時(shí)壞的并沒有除根,碰巧遇見我就提出是否給老人看看,這樣的請托肯定不能推辭,欣然應(yīng)允。給小卓母親診脈看舌象,感覺老人有些氣血不足,肝脾皆虛,既然是在上海各大醫(yī)院都診治過,并沒有完全好轉(zhuǎn),用常規(guī)治腿疼的辦法肯定不行。七十多歲的老人左側(cè)脈弱,而右側(cè)脈卻和平如常。如此脈象,想起張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有一方叫“曲直湯”,正是講的此類脈象,舌脈相參非常符合方義所述。于是開了五付給他母親,叮囑用藥期間不要受涼受寒,少吃辛辣油膩,適當(dāng)活動(dòng)。
處方如下:山萸肉35克,知母15克,乳香9克,沒藥9克,全當(dāng)歸10克,丹參12克,續(xù)斷10克,生黃芪15克。水煎服,日一劑早晚分服。
回來后大概過了一周,小卓打電話過來反饋,說其母親服用完五副藥,感覺腿明顯好轉(zhuǎn),只是偶爾覺得有些腿涼,問要不要調(diào)整藥方繼續(xù)服用。遂讓其拍了老人舌象,感覺脾陽還是不振,調(diào)整處方后如下:
山萸肉35克,菟絲子30克,乳香9克,沒藥9克,全當(dāng)歸10克,丹參15克,續(xù)斷10克,干姜6克,雞血藤20克,生黃芪25克。五副水煎服,日一劑早晚分服。昨天小卓再次來電反饋,說很神奇,十副藥居然治好了其母親多年腿疼,電話里小卓高興得難言于表。這里記錄下本案例,也算是對中醫(yī)前輩精心擬方的膜拜。
張錫純在解釋曲直湯方義的時(shí)候,特別強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)就是患者左側(cè)脈微弱,而右側(cè)脈平和。張氏認(rèn)為脾虛可令人腿疼,然而肝虛可令人腿疼者書上描述很少,所以非弦脈用疏肝解郁之法斷不可取。柴胡劑并非萬能,對證方可投藥精準(zhǔn)。這里還有張錫純治療腰腿疼的另一個(gè)方:“振中湯”一并列在此處:
白術(shù)18克,當(dāng)歸6克,陳皮6克,厚樸5克,乳香5克,沒藥5克。
此方針對腰腿疼,食欲不振者。振中湯重用白術(shù)是特色,在《金匱要略》腎著湯也有體現(xiàn)?!督饏T要略》講腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘草干姜茯苓白術(shù)湯主之。這里就重用白術(shù)一味,針對大便先干后溏屬太陰虛寒證者。
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