42歲李先生,近幾年經(jīng)常感冒、發(fā)燒、咳嗽,一直也沒當(dāng)回事,每次都是去藥店買點(diǎn)頭孢、阿莫西林等抗生素服用,基本一周左右就好了,有時候好幾天不好,還自己加大藥量,想快速治愈感冒。
可最近一段時間,大約1個月左右,感冒一直不好,反復(fù)發(fā)燒,體溫最高時燒到39℃。加大藥量癥狀也不見輕,甚至咳嗽越來越厲害,還感覺胸口悶得慌,晚上睡覺都睡不好,遂來醫(yī)院就診。
醫(yī)生為其進(jìn)行系列檢查,血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都偏低,胸部C顯示肺部有炎癥,而且已經(jīng)出現(xiàn)了肺纖維化的跡象,細(xì)菌耐藥性顯著增加。
醫(yī)生結(jié)合李先生的病史和用藥情況,診斷為因長期濫用抗生素,導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào),產(chǎn)生耐藥性,原本不致病的細(xì)菌大量繁殖,引發(fā)了嚴(yán)重的肺部感染。而且抗生素的濫用還破壞了他的免疫力,讓他的身體更難抵抗病菌。
?? 醫(yī)生提醒:
感冒大多是病毒引起的,抗生素只殺細(xì)菌不殺病毒,濫用會破壞腸道菌群,讓有害菌趁機(jī)繁殖,還會降低免疫力,甚至產(chǎn)生耐藥性,以后真需要抗生素時就不管用了。
所以,服用抗生素一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,疾病有效控制后及時停藥,可別自行用藥傷害身體!
“是藥三分毒”這句古訓(xùn),在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天依然具有警示意義。
藥物在治愈疾病的同時,也可能悄然侵蝕人體免疫力。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年因藥物不良反應(yīng)住院的患者超過250萬人,其中長期用藥導(dǎo)致的免疫損傷占比高達(dá)37%。
尤其是下面的這5類家庭常用藥物,一定不要自行長期服用??!
01
抗生素類藥物
抗生素是細(xì)菌的“天敵”,能殺死或抑制細(xì)菌生長,常用于治療肺炎、尿路感染、皮膚感染等細(xì)菌感染性疾病。
比如阿莫西林、左氧氟沙星、萬古霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等。
但抗生素絕對不能長期用,一般用7天左右就夠了,超過這個時間,超過了藥效就會降低,甚至可能會產(chǎn)生耐藥性。
腸道里住著上萬億“好細(xì)菌”,它們幫我們消化食物、合成維生素、訓(xùn)練免疫系統(tǒng)。但抗生素是“無差別攻擊”,長期使用會像“除草劑”一樣,把好細(xì)菌和壞細(xì)菌一起消滅。
2025年《中國抗生素耐藥監(jiān)測報(bào)告》顯示,連續(xù)使用抗生素超過7天,腸道益生菌數(shù)量減少80%,而耐藥菌(如艱難梭菌)會趁機(jī)繁殖,引發(fā)腹瀉、偽膜性腸炎,嚴(yán)重時可致命。
更可怕的是“耐藥性”,長期接觸抗生素,細(xì)菌會慢慢適應(yīng),變成“超級細(xì)菌”。比如肺炎鏈球菌,原本對青霉素敏感,但濫用后,現(xiàn)在超過60%的菌株產(chǎn)生耐藥基因,導(dǎo)致治療失敗率翻倍。
世界衛(wèi)生組織警告:到2050年,耐藥菌每年可能奪走1000萬人的生命,比癌癥還可怕!
02
鎮(zhèn)靜安眠類藥物
這類藥,如地西泮、艾司唑侖、佐匹克隆等,能抑制大腦神經(jīng)活動,緩解焦慮、失眠,常用于短期治療睡眠障礙或焦慮癥。比如,地西泮能快速讓人入睡,佐匹克隆能延長睡眠時間。
大腦有套“自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)”,長期使用安眠藥,首先會產(chǎn)生依賴性,身體會習(xí)慣藥物的存在,一旦停藥就會失眠加重,還可能出現(xiàn)心慌、手抖、煩躁等戒斷反應(yīng)。需要不斷增加劑量才能入睡。
其次會影響記憶力和注意力,這類藥會抑制大腦神經(jīng)活動,長期用會讓記憶力下降,比如記不住剛做的事,注意力也很難集中,影響工作和生活。
另外,還會降低免疫力,大腦神經(jīng)受抑制會影響免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié),讓免疫細(xì)胞活性降低,身體抵抗病毒、細(xì)菌的能力變?nèi)?,容易感冒、生病?/p>
一般建議鎮(zhèn)靜安眠藥用不超過4周,之后要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,不能突然停。
2025年《中國精神藥物濫用監(jiān)測報(bào)告》顯示,連續(xù)使用安眠藥超過4周,依賴風(fēng)險增加50%;超過3個月,約30%的患者會出現(xiàn)認(rèn)知障礙(如記憶力下降、反應(yīng)遲鈍)。
03
激素類藥物
激素類藥物常見的有潑尼松、地塞米松、氫化可的松、甲潑尼龍等,作用很廣,能快速抗炎、抗過敏、抑制免疫反應(yīng),常用于治療哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、過敏性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。
長期使用(超過2周),身體會減少自身激素分泌,導(dǎo)致“停藥綜合征”,出現(xiàn)乏力、低血壓、低血糖,甚至腎上腺皮質(zhì)功能衰竭等,危及生命。
更嚴(yán)重的是“免疫抑制”,使身體失去抵抗細(xì)菌、病毒的能力,一個小感冒都可能發(fā)展成肺炎,甚至更嚴(yán)重的感染。
其次還會導(dǎo)致身體變形,比如臉變圓(滿月臉)、肚子變大、四肢變細(xì)(向心性肥胖),會讓皮膚變薄、長痤瘡、多毛。還會影響骨骼,長期用會讓鈣流失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,容易骨折。同時會讓血糖升高,誘發(fā)類固醇性糖尿病。
2025年《中國激素濫用監(jiān)測報(bào)告》顯示,長期用激素的患者,感染風(fēng)險增加3倍,骨質(zhì)疏松發(fā)生率高達(dá)40%(尤其是老年人和女性)。
但激素類藥要慢慢減量,不能突然停,否則會導(dǎo)致病情反彈,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用。
04
非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥像布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等,主要作用是止痛、退燒、抗炎,常用于緩解頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛,還有感冒發(fā)燒等。
它們通過抑制“前列腺素”發(fā)揮作用,但前列腺素是胃黏膜的“保護(hù)傘”,能促進(jìn)黏液分泌、增加血流,防止胃酸腐蝕。長期用非甾體藥,胃黏膜失去保護(hù),會讓胃酸直接刺激胃黏膜,引發(fā)胃炎、胃潰瘍,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致胃出血、胃穿孔。
其次會傷腎,腎臟是排泄這類藥的主要器官,長期用會影響腎臟的血液供應(yīng),導(dǎo)致腎功能下降,甚至引發(fā)腎衰竭,尤其是本身有腎病的人,風(fēng)險更高。
另外,還會影響血小板功能,如阿司匹林會抑制血小板聚集,長期用會增加出血風(fēng)險,比如牙齦出血、皮膚瘀斑,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致消化道出血、腦出血。
更危險的是心血管風(fēng)險,這類藥會升高血壓、增加血液黏稠度,長期用可能誘發(fā)心梗、腦梗。
2025年《中國消化疾病診療指南》顯示,連續(xù)用非甾體藥超過2周,胃潰瘍風(fēng)險增加30%;超過1個月,出血風(fēng)險翻倍。
05
他汀類藥物
他汀類藥物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要作用是降低血液里的膽固醇,尤其是“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇),預(yù)防動脈粥樣硬化、冠心病、腦梗等心腦血管疾病。
雖然他汀類藥對心腦血管好,但長期用也有風(fēng)險。
首先可能損傷肝臟,他汀類藥需要在肝臟代謝,長期用會增加肝臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致肝功能異常,比如轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重的還會引發(fā)肝炎。
其次會影響肌肉,可能導(dǎo)致肌肉酸痛、無力,甚至出現(xiàn)橫紋肌溶解癥,這種病會讓肌肉細(xì)胞壞死,釋放的物質(zhì)會損傷腎臟,嚴(yán)重時可能腎衰竭。
另外,長期用還可能影響血糖,部分患者會出現(xiàn)血糖升高,甚至誘發(fā)糖尿病。
不過要說明,不是所有吃他汀的人都要停,如果血脂高、有心血管風(fēng)險,醫(yī)生評估后需要長期吃,還是要遵醫(yī)囑,但要每3-6個月復(fù)查血常規(guī)、肝功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。
家庭用藥
記住這6個“不”
?不自行加量減量
別覺得“多吃好得快”或“不疼就減量”。
比如有人吃頭孢治尿路感染,自己加量一倍,結(jié)果過敏發(fā)燒,免疫力下降還加重感染。不管什么藥,都得按說明書或醫(yī)囑吃,別亂改劑量。
?不盲目“聯(lián)用”藥物
別以為“多藥齊下效果好”,比如感冒時同時吃感冒藥、抗生素和退燒藥。
很多感冒藥含退燒藥成分,再額外吃布洛芬會傷肝腎;抗生素和益生菌同服,會殺死益生菌白吃了。聯(lián)用前一定要問醫(yī)生或藥師。
?不長期吃“非處方藥”
布洛芬、感冒靈這類能自己買的藥,也別長期吃。
比如頭疼吃布洛芬超一周沒好,或感冒吃感冒靈兩周還鼻塞咳嗽,就得就醫(yī)查原因,別靠止疼、感冒藥硬扛,以免傷胃又降免疫力。
?不忽視“定期復(fù)查”
醫(yī)生建議必須長期吃的藥,一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,千萬不能嫌麻煩。
?不儲存“過期藥”
家里藥要定期整理,過期的必須扔。
過期藥有效成分會分解,可能產(chǎn)生有害物質(zhì),比如過期抗生素殺不死細(xì)菌還會耐藥,過期益生菌活菌已死。
藥還要按要求存,比如益生菌放冰箱,眼藥水避光等。
?不“跟風(fēng)”用藥
別聽別人說“這藥管用”就跟著買。每個人體質(zhì)、病情不同,用藥要讓醫(yī)生根據(jù)自身情況判斷。
藥物是雙刃劍,合理使用可治病救人,濫用則可能摧毀免疫防線。
在享受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來的便利時,我們更應(yīng)樹立“是藥三分毒”的警惕意識,通過科學(xué)用藥、定期監(jiān)測和營養(yǎng)支持,守護(hù)好人體最珍貴的免疫屏障。
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