高溫侵襲下,又有老人因熱射病倒下。近日,85歲的徐爺爺(化姓)因熱射病住進了鄞州區(qū)第二醫(yī)院腎內(nèi)科310病區(qū)。一看病情已經(jīng)穩(wěn)定,徐爺爺?shù)膬鹤庸室舛核骸盎丶疫€開不開空調(diào)?再忍一忍?”老爺子趕緊擺手:“不開不行嘍,不能再讓你們擔心?!?/p>
不開風扇空調(diào)不多喝水
上醫(yī)院一查腎臟已嚴重損傷
徐爺爺本就患有高血壓和動脈粥樣硬化。連日高溫下,他選擇了“硬扛”——不開空調(diào)、不用電扇,又因為前列腺問題怕頻繁上廁所,連水也不敢多喝。直到前兩天出現(xiàn)頭暈無力、行動困難等癥狀,才在兒子的再三勸說下,勉強同意前往當?shù)匦l(wèi)生院就診。
檢查結(jié)果讓人大吃一驚:徐爺爺?shù)难獕旱椭?0/55mmHg,肌酐值更是高達266μmol/L。要知道,肌酐是反映腎臟功能的重要指標,健康成年男性的肌酐值一般不超過104μmol/L,266μmol/L這個數(shù)值意味著徐爺爺?shù)哪I臟已經(jīng)受到了較為嚴重的損傷。當?shù)蒯t(yī)生深知情況不妙,立刻為他辦理了雙向轉(zhuǎn)診,將他送往鄞州區(qū)第二醫(yī)院腎內(nèi)科,由經(jīng)驗豐富的劉婷主任醫(yī)師團隊負責治療。
化驗指標異常升高
“你們別老是嚇唬人,中個暑哪有那么嚴重?”即便躺上病床,徐爺爺仍嘟囔著抱怨。然而,經(jīng)過一系列詳細檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)徐爺爺?shù)纳眢w狀況遠比想象中糟糕。他不僅有明顯脫水、電解質(zhì)紊亂,還因在未監(jiān)測血壓的情況下一直持續(xù)服用降壓藥,導致血壓過低、腎臟血流不足。歸根到底,是由熱射病引發(fā)了一系列癥狀。
劉婷主任醫(yī)師團隊迅速調(diào)整方案:暫停降壓藥、加強補液、保護腎功能。幾天后,徐爺爺?shù)募◆綇?66μmol/L降至169μmol/L,血壓也穩(wěn)步回升。
警惕老年人“隱性失水”
不怕熱的背后是身體機能的減退
在劉婷所在的腎內(nèi)科,每年夏天都會遇到類似的病例。很多老年人想不明白:為什么自己明明不覺得熱,也會得熱射???劉婷解釋,這是因為老年人身體機能減退,對溫度、渴感都不敏感,更容易出現(xiàn)“隱性失水”。“在夏天高溫環(huán)境下,由于血管擴張等原因,血壓本身往往較秋冬季偏低。中暑、有效血容量不足、血壓波動(尤其是長期服用降壓藥的老人)都會損害腎臟,如果未及時發(fā)現(xiàn)后果不堪設(shè)想。”
醫(yī)護人員查房
對此,她給出了幾點實用的防暑建議:
科學使用空調(diào):別因為怕感冒或者關(guān)節(jié)痛就拒絕用空調(diào),把溫度調(diào)到 26℃左右比較合適,還要定時開窗通風,讓空氣保持流通。
主動補水:少量多次地喝溫開水或者淡鹽水(尤其大量出汗后),千萬別因為怕麻煩就少喝水。也可以適當喝點綠豆湯等防暑飲品,防止隱性失水導致血容量不足。
穿著建議:選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,這樣有利于身體散熱。
規(guī)避高溫時段:上午10點到下午4點這段時間盡量減少外出,如果非要出門,一定要做好防曬措施,如戴帽子、打遮陽傘,還要隨身攜帶防暑藥品。
定期監(jiān)測血壓:正在服用降壓藥的老人,要定期監(jiān)測血壓,防止高溫讓血壓降得過低,引發(fā)風險。
關(guān)注身體信號:一旦出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀,別不當回事,馬上就醫(yī)。
(來源:寧波晚報)
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