最近有網(wǎng)友說,體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶又升高了。他們的肝功能異常問題,總是反反復(fù)復(fù)的。有些人還說,原以為日常生活中,自己已經(jīng)很注意調(diào)理了,結(jié)果還是這樣子,搞得人真是有點心灰意冷了!
肝功能檢查轉(zhuǎn)氨酶升高,一般指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶高出正常參考值上限。我國常用的轉(zhuǎn)氨酶參考值上限,有的是30,有的是40,還有的是50,一般以40左右為參考值上限的最多,單位是IU/L。
這種轉(zhuǎn)氨酶值的參考值上限,是絕大部分健康成年人的上限,而人群中總有些人例外,即使沒病,他們的轉(zhuǎn)氨酶也可能高一點點,那是正常的情況;就像人群中總有個別人的身高達(dá)到2米以上一樣。除此之外,就是異常的,提示可能有肝損害。
肝損害的常見原因,在我國,如果以疾病的發(fā)生率來看,大多數(shù)是如下的原因:脂肪性肝病、病毒性肝炎、酒精性肝損害、藥物性肝損害、自身免疫性疾病、代謝性疾病,等等。
其中,脂肪性肝病,也就是因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積誘發(fā)的肝損害,由于生活方式的改變越來越常見,已經(jīng)取代乙肝成為最常見的肝病。
但是,這往往得不到重視。
很多人一發(fā)現(xiàn)肝功能的轉(zhuǎn)氨酶高,就只會想到乙肝而去查乙肝兩對半。如果有乙肝,便認(rèn)為是乙肝引起的;如果沒有乙肝,就很迷茫,會說——我沒有乙肝,怎么轉(zhuǎn)氨酶還會升高?
他們不知道,脂肪肝等疾病同樣會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
還有一些人,確實是乙肝患者,且正在抗病毒治療,乙肝病毒DNA下降明顯或檢測不到,轉(zhuǎn)氨酶依然會升高,也會很郁悶,不知道問題出在哪里。其實,有可能合并了其他肝病,最常見的是合并脂肪肝,其次可能是藥物性肝損害和自身免疫性肝病,等等。
所以,那些一直轉(zhuǎn)氨酶升高,又不知道原因的人,可以根據(jù)臨床表現(xiàn)和最常見的原因,分析自己屬于哪一種情況,再給予消除病因的治療,往往能起到很好的效果。
消除病因的治療,包括一般治療和特殊治療。
一般的治療措施,主要是合理的休息、不熬夜、不喝酒、不劇烈運動、不長期從事體力活動、不亂吃藥,等等;特殊的治療措施,包括抗乙肝病毒和丙肝病毒治療,等等。
有一些人抗病毒治療后,依然轉(zhuǎn)氨酶高,要注意是否抗病毒藥本身的作用,或者綜合各種因素的影響,這個時候可以給予“保肝降酶”治療。
所謂的“保肝降酶”,就是使用一些具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、清除氧自由基等作用的藥物,來達(dá)到降低轉(zhuǎn)氨酶、退黃等效果的治療方法。
雖然說,用藥是主要的“保肝降酶”措施,但肝臟其實本身也有強(qiáng)大的自我療傷(修復(fù))能力,大多數(shù)人的轉(zhuǎn)氨酶,其實可以通過休息而自行下降。
至于具體的用藥,各種藥物的側(cè)重點不一樣,要根據(jù)具體情況來選擇。比如,五味子制劑(雙環(huán)醇、聯(lián)苯雙酯滴丸等)降酶的效果好一些,適用于要入職體檢的人;甘草酸制劑,擅長抗炎,有類似激素樣的作用但又沒有激素那么大的不良反應(yīng);易善復(fù),在保護(hù)肝細(xì)胞膜方面的作用,可能要好一些,其他就不一一列舉了,以免讀者朋友們對號入座,造成誤導(dǎo)。
飲食生活無規(guī)律,無節(jié)制,引起體內(nèi)寒氣逐漸累積,膽汁減少,食物停留過久,出現(xiàn)胃酸多以及打嗝情況,夫肝者中之將也,取決于膽,咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來的,通過膽囊收縮排出體外,膽不好,就會使得部分膽汁和毒素滯留肝內(nèi),影響肝的正常代謝,繼而導(dǎo)致肝的局部損傷,短期是感覺不到的,其會自行修復(fù),根源在膽,膽調(diào)養(yǎng)好了,肝也會逐漸恢復(fù)正常。
既然了解了癥狀的根本的來源,也大可不必那么緊張,就怕傻傻不清楚而耽誤自己的健康以致于變差,在閑來無事的時候到鄉(xiāng)間野地采點紫花苦菜,取些煮湯,擱點紅糖輔之,飲食盡量注意節(jié)制些,清湯寡水的,以后可以適當(dāng)補(bǔ)充些,產(chǎn)地蘇北灌南等地,膽囊的秘密基本上很少有人知道的,也可以告訴周圍的人,其實也就這點秘密而已。
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