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8月26日23時(shí)，11歲的亮亮（化名）因突然出現(xiàn)呼吸急促、頭暈頭痛、四肢麻木被家長緊急送到兒科急診；8月27日凌晨4時(shí)，14歲的辰辰（化名）被媽媽氣喘吁吁地背進(jìn)搶救室……......孩子們的癥狀都是呼吸又急又深，伴隨肌肉痙攣、四肢發(fā)麻等癥狀。

據(jù)了解，8月份以來，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）兒科急診已經(jīng)收治了30余例類似癥狀的青少年，均與情緒激動引發(fā)呼吸性堿中毒有關(guān)。

據(jù)孩子家長回憶，亮亮是趕了一天的作業(yè)后因疲勞、情緒激動后出現(xiàn)呼吸急促、頭暈頭痛、四肢麻木癥狀，被家長緊急送醫(yī)；而辰辰是在家通宵打游戲，因?yàn)榫W(wǎng)速慢，情緒激動，突然出現(xiàn)全身僵硬、四肢發(fā)麻、呼吸急促癥狀。醫(yī)生表示，這兩個(gè)患兒經(jīng)過完善相關(guān)檢查，血?dú)夥治鼍崾径趸挤謮航档?，血液pH值增高，考慮是換氣過度引發(fā)的呼吸性堿中毒，在給孩子戴上口罩、調(diào)慢呼吸節(jié)奏后，癥狀逐漸緩解。

該院兒科主任、主任醫(yī)師張小佛介紹，呼吸性堿中毒其實(shí)是一種常見的急性癥狀，尤其容易發(fā)生在情緒激動的青少年身上。多表現(xiàn)為情緒激動的狀態(tài)下，呼吸變得又急又深，在短時(shí)間呼吸過多二氧化碳，導(dǎo)致血液中二氧化碳濃度急劇下降，引發(fā)呼吸性堿中毒。

那么，

什么是呼吸性堿中毒？

也稱”過度通氣綜合征“

這些情況容易誘發(fā)

人體好比一個(gè)天平秤，

左右分別放著酸、堿兩種生物。

一旦有一方重量過多，

天平將因酸堿失衡而倒塌，

“酸”超重則是酸中毒，

“堿”超重則是堿中毒，

繼而導(dǎo)致人體的中毒反應(yīng)。

人們出現(xiàn)生氣、焦慮和緊張的情緒時(shí)，心率和血壓會上升，呼吸也會不由自主地加快，所以當(dāng)呼吸過快、換氣過度的時(shí)候，二氧化碳的生成速度低于排出速度，二氧化碳排出較多，就會導(dǎo)致體內(nèi)的二氧化碳的含量下降，血液中的二氧化碳濃度隨之降低。

一旦缺少足夠的二氧化碳，酸堿平衡被打破，就會出現(xiàn)呼吸性堿中毒，也稱過度通氣綜合征、呼吸神經(jīng)綜合征、高通氣綜合征。

呼吸性堿中毒會出現(xiàn)哪些癥狀？

醫(yī)生提醒：

嚴(yán)重時(shí)致心律失常會致命！

一旦發(fā)生這樣的情況

又該如何急救呢？

一旦出現(xiàn)呼吸性堿中毒的癥狀首先要幫助病人平靜一下心情，然后使用一個(gè)紙袋或塑料袋，套住病人的嘴巴，讓呼出的二氧化碳重新吸回到體內(nèi)去增加二氧化碳的吸入。如果沒有紙袋，可以用一張報(bào)紙，卷成一個(gè)喇叭狀，大頭套著嘴巴，小頭向外進(jìn)行回吸，就是把自己呼出的氣體盡量回吸到體內(nèi)。

此外，還可通過腹式呼吸（吸氣時(shí)，最大限度地向外擴(kuò)張腹部，胸部保持不動；呼氣時(shí)，最大限度地向內(nèi)收縮腹部，胸部保持不動，循環(huán)往復(fù)）、緩慢呼吸，減慢呼吸頻率，減少或消除過度通氣的傾向。

非病理性呼吸性堿中毒一般不會引起死亡，可自我緩解；但因?yàn)閴A中毒可導(dǎo)致患者體內(nèi)血鉀下降，使心臟電生理異常，從而發(fā)生致命的心律失常。

醫(yī)生提醒，對于不能緩解的急性病癥，建議馬上到醫(yī)院就診。例如：手指突然異常僵硬，偶爾狀如“雞爪子”，口唇麻木，不能言語；出現(xiàn)意識障礙，抽搐、暈厥；心律失常、呼吸驟停等。

如何識別呼吸性堿中毒？

孩子情緒激動后出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難；

手腳、口唇甚至全身發(fā)麻；

頭暈、心悸、胸悶；

還有可能出現(xiàn)全身肌肉僵硬或“鷹爪狀”手掌

醫(yī)生提醒：

緊急處理記住“三要”和“三不要”

“三要”：三個(gè)應(yīng)該要做的事

1.保持鎮(zhèn)定，安撫情緒：立即用平靜、鎮(zhèn)定的語氣安慰他：“不要怕，這是過渡呼吸，沒事的，慢慢來，跟我做”，讓他知道這個(gè)情況是可控的，消除孩子的恐懼。

2.塑料袋/口罩呼吸法：找一個(gè)塑料袋或者口罩，罩住孩子的口鼻進(jìn)行呼吸，這樣可以將呼出的二氧化碳重新吸入，快速提高血液中的二氧化碳水平，從而緩解癥狀。注意如果用塑料袋每次持續(xù)約1分鐘后拿開袋子呼吸幾下新鮮空氣。

3.要調(diào)整呼吸節(jié)律。在不用塑料袋或口罩時(shí)，引導(dǎo)孩子進(jìn)行“慢呼吸”：深吸一口氣，然后緩慢地呼出。重點(diǎn)在于延長呼氣時(shí)間，減少二氧化碳的流失。

“三不要”：三個(gè)絕對禁止的事

1.不要驚慌失措：大聲尖叫或慌亂奔跑會加劇患者的換氣過度。

2.不要平躺：最好讓患者采取坐姿，身體前傾，靠在桌上或膝蓋上，這個(gè)姿勢有助于放松呼吸。

3.不要用密封性極強(qiáng)的容器：如果使用塑料袋切忌完全密封頭部，且需要在緩解癥狀后立即停止使用，避免窒息。（對于意識不清醒的患者，絕對禁忌使用此法）

專家提醒

預(yù)防更重要

張小佛提醒，預(yù)防遠(yuǎn)比處理更重要，根源在于健康習(xí)慣。家長要規(guī)定孩子電子產(chǎn)品使用時(shí)間：尤其是睡前1小時(shí)，嚴(yán)禁使用手機(jī)等電子設(shè)備。這不僅預(yù)防堿中毒，更能保障睡眠質(zhì)量和心理健康。

家長要多關(guān)注孩子情緒健康，多與孩子溝通，了解他們的壓力和情緒波動，教會他們?nèi)绾喂芾砑ち业那榫w。家長可以多鼓勵(lì)陪伴孩子參與戶外運(yùn)動、閱讀等放松身心的健康娛樂活動，舒緩情緒，保持樂觀積極的心態(tài)。

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