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反復流產(chǎn)竟是血型所致,p血型有何特別?

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(人民日報健康客戶端記者 張爽)“我們熟知的‘熊貓血’(Rh陰性血)國內(nèi)的出現(xiàn)頻率是千分之三左右;‘恐龍血’(孟買血型)的頻率為十萬分之一;而p血型則更為罕見,頻率僅為百萬分之五,目前全球公開報道不足百例、中國僅記錄約10例?!?月29日,廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院輸血科劉峰博士向人民日報健康客戶端記者表示,這一罕見的p血型,正是使小晶(化名)經(jīng)歷5次流產(chǎn)的“元兇”。

廣西賀州的小晶,先后經(jīng)歷過5次早期自然流產(chǎn),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查,卻始終無法確診病因。近日,她來到廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院就診,醫(yī)院輸血科劉峰博士團隊通過自主開發(fā)的分子診斷技術(shù),確診小晶為p血型。


劉峰(中)及其團隊成員在進行血型基因分析診斷。南國早報圖

據(jù)了解,p血型的核心特征是紅細胞缺失P1、Pk、P抗原,在男女中均可出現(xiàn)。劉峰介紹,p血型本身并不是疾病,攜帶者完全可以正常生活,但由于其特殊抗原缺失,會導致兩大臨床問題:輸血困難,以及女性患者易發(fā)生反復流產(chǎn)。

“其實嚴格意義上說,并不是p血型直接導致了反復流產(chǎn),而是這一人群體內(nèi)會天然產(chǎn)生一種抗-Tja抗體(抗-PP1Pk抗體),在妊娠過程中,胚胎及胎盤組織中會高表達P抗原,因此抗-Tja抗體成為致病性抗體后,就會引發(fā)免疫反應,導致胚胎、胎盤損傷,從而造成早期反復流產(chǎn)?!眲⒎逑蛴浾呓忉?。

不過,這并不表示p血型患者沒有分娩健康寶寶的可能。劉峰介紹,在日本、科威特等地,已有通過血漿置換手段成功的先例。

目前,針對小晶的情況,劉峰團隊正在指導其進行孕前調(diào)理,比如孕前通過血漿置換等技術(shù)手段清除或降低抗-Tja抗體水平。此外,為了保障此類稀有血型人群在未來妊娠及生產(chǎn)過程中可能發(fā)生的輸血需求,劉峰團隊已為小晶建立了詳細的稀有血型檔案,并發(fā)現(xiàn)小晶的一個胞妹也是相同的p血型,如未來妊娠及生產(chǎn)過程中發(fā)生輸血需求,可提供相互支持。

“盡管挑戰(zhàn)很大,我相信,只要醫(yī)患雙方能共同努力,密切合作,p血型媽媽也極有望成功孕育出健康寶寶,圓一個偉大的母親夢?!眲⒎逭f。

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