前言

目前中國社會存在著最大的隱憂——死亡率的不斷上升。2024年一年有1093萬人離世。

更讓人憂心的是，這個數(shù)字的背后還藏著巨大的"定時炸彈"，而點燃它的導火索早在60年前就已埋下。

這個被掩埋的歷史線索究竟是什么？未來20年中國該如何應(yīng)對？

作者-常

當歷史的賬單到期

深夜的協(xié)和醫(yī)院急診科，75歲的王大爺因為心臟衰竭被緊急送到搶救室。

護士小李已經(jīng)連續(xù)工作了12個小時，她告訴記者，最近幾年老年患者明顯增多，"以前夜班能休息一會兒，現(xiàn)在根本停不下來"。

這樣的場景，每天都在中國的各大醫(yī)院重復(fù)上演。

2024年，全國1093萬人離開了這個世界，這個數(shù)字雖然比2023年的1110萬有所回落，但依然讓人震撼。

要理解今天的現(xiàn)實，我們必須回到60年前那個特殊的時代。

1963年到1972年，中國經(jīng)歷了史上最壯觀的生育高峰。"人多力量大"成為時代的最強音。每年超過2500萬新生兒呱呱墜地，創(chuàng)造了世界人口史上的奇跡。

從1963年的2954萬新生兒開始，中國進入了長達十年的超級嬰兒潮。這一代人，就是今天我們常說的"六零后"。

當時的中國，平均每個家庭有四五個孩子。時光荏苒，當年那些在襁褓中啼哭的嬰兒，如今已經(jīng)步入了人生的秋冬。

2024年，最早的一批"六三屆"已經(jīng)61歲，最晚的一批"七二屆"也已經(jīng)52歲。按照中國人均預(yù)期壽命78歲計算，這個龐大群體正在集體邁向生命的最后階段。

更令人震撼的是，得益于醫(yī)療技術(shù)的進步，這一代人的存活率遠超歷史上任何一代。

建國初期20‰的死亡率，如今已經(jīng)下降到7.76‰。從1980年的67.77歲到2023年的78.20歲，中國人的平均壽命增長了整整十年。

意味著歷史上最龐大的一個出生隊列，將在未來20年內(nèi)相對集中地走完生命的最后一程。歷史的鐘擺，正在從當年的生育高峰擺向今天的死亡高峰。

當銀發(fā)海嘯席卷而來

截至2023年末，中國60歲及以上人口已達2.97億，占總?cè)丝诒壤黄?1%。其中65歲及以上老人占比15.4%，遠超國際公認的老齡化社會標準。

更讓人擔憂的是，這列老齡化的"列車"還在加速前進。

專家預(yù)測，2035年前后老年人口將突破4億大關(guān)，本世紀中葉更將接近5億規(guī)模。屆時，每三個中國人中就有一個超過60歲，每五個人中就有一個超過65歲。

這樣的人口結(jié)構(gòu)，在人類歷史上前所未見。

死亡年齡譜系也在發(fā)生深刻變化。

過去，嬰幼兒死亡率高，青壯年死亡也不罕見。如今，得益于公共衛(wèi)生和醫(yī)療水平的提升，死亡事件日益向生命旅程的后段集中，呈現(xiàn)出明顯的高齡化特征。

研究數(shù)據(jù)顯示，2000至2035年出生的女性，預(yù)計有90%-97%能安然度過65歲，其中87%-96%有望邁過80歲門檻。男性的存活率雖然略低，但提升趨勢同樣顯著。

更復(fù)雜的是，這場"銀發(fā)海嘯"對整個社會結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了連鎖反應(yīng)。

勞動力市場首當其沖。制造業(yè)、建筑業(yè)、服務(wù)業(yè)都面臨著嚴重的用工荒。即使企業(yè)大幅提高薪資，也常常招不到足夠的工人。

養(yǎng)老金的支付壓力與日俱增。越來越多的老人需要依靠養(yǎng)老金安度晚年，可繳納養(yǎng)老金的勞動人口卻在減少，收支平衡面臨前所未有的考驗。

醫(yī)療資源也陷入緊張狀態(tài)。慢性病成為主要死因，長期的醫(yī)療護理需求不斷攀升。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的醫(yī)療資源分布不均問題更加突出，整個社會保障體系承受著巨大壓力。

當智慧照亮前路

面對史無前例的死亡高峰，被動承受絕非上策。從中央到地方，從政府到民間，一場積極的應(yīng)對行動已經(jīng)全面展開。

政策層面，生育鼓勵措施不斷加碼。

北京、上海等大城市給予二胎、三胎家庭可觀的經(jīng)濟補貼，同時延長產(chǎn)假，讓產(chǎn)婦有更充足的時間照顧新生兒。浙江等地試點開展0-3歲的普惠托育服務(wù)，將每月費用控制在合理范圍。

養(yǎng)老服務(wù)體系也在快速升級。

曾經(jīng)功能單一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，如今搖身一變成為了區(qū)域養(yǎng)老中心。不僅提供基礎(chǔ)的食宿服務(wù)，還配備專業(yè)的護理人員，為老人提供全方位的生活照料和健康護理。

醫(yī)療資源配置持續(xù)優(yōu)化。

提高慢性病的醫(yī)保報銷比例，讓患病老人看得起病、治得起?。淮罅ε囵B(yǎng)老年科醫(yī)生，提升專業(yè)醫(yī)療服務(wù)水平；推動分級診療，讓老年人就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

更重要的是，安寧療護理念開始深入人心。

全國已有4000多家機構(gòu)提供安寧療護服務(wù)，專門為臨終病人減輕痛苦，提供身體和心理支持。

這不光是醫(yī)療技術(shù)的進步，更是對生命尊嚴的尊重，讓每個生命都能在最后的時光里保持體面與從容。

這些努力的背后，體現(xiàn)的是中國特色社會主義制度的優(yōu)越性和中華文明的韌性智慧。

在面對重大挑戰(zhàn)時，我們既有政府的統(tǒng)一規(guī)劃，也有市場的靈活調(diào)節(jié)，既有傳統(tǒng)文化的深厚底蘊，也有現(xiàn)代技術(shù)的有力支撐。

當文明寫下新的答卷

中國正在經(jīng)歷的死亡高峰，不僅是一個人口學現(xiàn)象，更是一次文明的考驗。

回望歷史，中華民族從來不缺乏面對挑戰(zhàn)的智慧和勇氣。從"人口紅利"到"人才紅利"，再到"智慧紅利"，我們正在探索一條全新的發(fā)展道路。

國際社會也在密切關(guān)注中國的實踐。

日本用了30年完成老齡化轉(zhuǎn)型，韓國用了20年，而中國可能只需要15年。這種"壓縮式"的老齡化進程，既是挑戰(zhàn)也是機遇。我們可以借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，但更要走出自己的路。

中國方案的獨特之處在于，我們不是單純地"應(yīng)對"老齡化，而是要在這個過程中實現(xiàn)社會的全面進步。

從生存關(guān)懷到尊嚴保障，從數(shù)量增長到質(zhì)量提升，從個體養(yǎng)老到社會支撐，我們正在構(gòu)建一個更加完善的生命保障體系。

這個體系的核心，是對每一個生命的珍視和尊重。

記住6000萬"六零后"的集體告別，也記住14億中國人的集體智慧。記住我們?nèi)绾卧诿鎸薮筇魬?zhàn)時保持理性和溫暖，如何在歷史的轉(zhuǎn)折點上書寫文明的新篇章。

每一次告別都是新生的開始。當歷史的賬單到期時，我們用智慧和溫度給出了最好的答案。這不僅是對逝者的最好紀念，更是對未來的最大承諾。

結(jié)語

死亡高峰的到來，讓我們重新審視生命的意義。這不是終結(jié)，而是一個民族走向成熟的必經(jīng)之路。

未來20年，中國將在這場史無前例的人口變遷中，探索出一條獨具特色的文明發(fā)展道路。從容面對生死，溫暖關(guān)懷彼此，正是現(xiàn)代社會的應(yīng)有之義。

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