前言

眾所周知，中國(guó)是一個(gè)擁有14億人口的國(guó)家，人口總量在全球排名第二。

但誰(shuí)能預(yù)料，這樣一個(gè)擁有龐大人口基礎(chǔ)的國(guó)家，竟然也會(huì)遭遇人口危機(jī)。

根據(jù)官方發(fā)布的統(tǒng)計(jì)，過去三年我國(guó)死亡人數(shù)累計(jì)超過3200萬(wàn)，這相當(dāng)于阿富汗全國(guó)人口總數(shù)。

同時(shí)有研究指出，未來幾年死亡人數(shù)還將持續(xù)攀升，中國(guó)即將步入百年一遇的死亡高峰期。

那么近幾年死亡人數(shù)為何居高不下？面對(duì)人口結(jié)構(gòu)的深刻變化，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？

老年人群

死亡數(shù)據(jù)三連增

先來看近年的死亡人口情況，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)死亡人數(shù)達(dá)到1041萬(wàn)，2023年上升至1110萬(wàn)人。

而到了去年，盡管較2023年略有下降，但依然有1093萬(wàn)人離世，三年累計(jì)死亡人數(shù)達(dá)3244萬(wàn)。

這相當(dāng)于一個(gè)中等規(guī)模省份的人口總量。

換個(gè)角度來看，相當(dāng)于一個(gè)阿富汗或沙特體量的國(guó)家，在這三年內(nèi)徹底消失。

2022死亡人數(shù)

2023死亡人數(shù)

2024年死亡人數(shù)

換算成日均數(shù)據(jù)，平均每天有約9400人去世，也就是說每8秒左右就有一位國(guó)民走完人生旅程。

而2024年死亡人數(shù)的輕微回落，主要得益于生產(chǎn)事故與交通事故等突發(fā)意外的減少，同比降幅達(dá)12.3%。

但如果剔除這種短期波動(dòng)因素，我們發(fā)現(xiàn)60歲及以上人口在總?cè)丝谥械恼急纫呀?jīng)升至21.8%。

這表明，老年人自然死亡才是死亡人數(shù)持續(xù)上升的核心原因。

老人人數(shù)增加

復(fù)旦大學(xué)人口研究所的專家指出，這是因?yàn)樯鲜兰o(jì)五六十年代出生高峰時(shí)期的人群，如今都步入了老年階段。

在人口學(xué)領(lǐng)域，這種現(xiàn)象被稱為“死亡隊(duì)列效應(yīng)”，也預(yù)示著我國(guó)正逐步接近此前預(yù)警的死亡高峰時(shí)期。

還值得注意的是，2023年我國(guó)人口死亡率上升至7.87%，相較2022年的7.37%明顯提高。

即便是在人均預(yù)期壽命持續(xù)延長(zhǎng)的背景下，這種死亡率的上升更凸顯了老年人口迅速增長(zhǎng)帶來的壓力。

人口老齡化

人口學(xué)界將當(dāng)前階段視為“死亡集中時(shí)代”的起點(diǎn)，其特征是死亡人群由分散分布轉(zhuǎn)為高度集中于老年群體。

從這些數(shù)據(jù)中可以清晰看出，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)正在經(jīng)歷重大轉(zhuǎn)型，老年人口比例不斷上升，死亡人數(shù)也隨之增加。

這對(duì)社會(huì)的養(yǎng)老體系、醫(yī)療保障等多個(gè)方面都提出了更高要求。

或許有人會(huì)想到，有人離去也會(huì)有人出生，但現(xiàn)實(shí)情況是，我國(guó)出生人口形勢(shì)同樣不容樂觀。

進(jìn)入人口老齡化

出生人口“微升難改”

對(duì)比死亡人口數(shù)據(jù)，我國(guó)出生人口的趨勢(shì)形成了鮮明反差。

2022年我國(guó)新生兒人數(shù)為956萬(wàn)，2023年驟降至902萬(wàn)，減少了超過54萬(wàn)。

雖然2024年出生人數(shù)回升至954萬(wàn)，但并未扭轉(zhuǎn)我國(guó)人口自然增長(zhǎng)率連續(xù)三年為負(fù)的局面。

一方面死亡人數(shù)不斷上升，另一方面出生人口增長(zhǎng)乏力，導(dǎo)致我國(guó)人口總量已連續(xù)三年出現(xiàn)下滑。

出生人口逆轉(zhuǎn)

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年全年我國(guó)人口總數(shù)比上一年減少了約139萬(wàn)人。

雖然去年出生人口略有回升，但這并不能掩蓋深層次問題。

2023年我國(guó)總和生育率仍維持在1.3的低位，65歲及以上人口占比已達(dá)15.4%，相比1982年增長(zhǎng)了三倍以上。

更嚴(yán)峻的是，自2013年起，15-64歲的勞動(dòng)適齡人口達(dá)到峰值后持續(xù)減少，十年間年均降幅達(dá)4.87%。

老幼交替

人口撫養(yǎng)比也從35.3%攀升至46.5%，意味著每2.1個(gè)勞動(dòng)人口需要贍養(yǎng)1個(gè)非勞動(dòng)人口，社會(huì)負(fù)擔(dān)日益加重。

依據(jù)聯(lián)合國(guó)人口標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)在2021年已正式邁入老齡社會(huì)，即65歲及以上人口占比突破14%。而且我國(guó)老齡化進(jìn)程比多數(shù)國(guó)家都快。

人口老齡化危機(jī)

國(guó)家衛(wèi)健委預(yù)測(cè)，到2032年我國(guó)老年人口將達(dá)到2.93億，老年撫養(yǎng)比將升至31.1%。而目前出生人口規(guī)模，僅為上世紀(jì)60年代生育高峰時(shí)期的三分之一。

這種新生兒數(shù)量不足、老年人口過多的代際失衡，使得老齡化加速成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。

如今形勢(shì)已十分嚴(yán)峻，我們又該如何應(yīng)對(duì)這場(chǎng)人口結(jié)構(gòu)的深刻變革？

人口老齡化趨勢(shì)

人口問題峰值預(yù)警

網(wǎng)絡(luò)上有預(yù)測(cè)指出，到2061年我國(guó)死亡人數(shù)將達(dá)到峰值，預(yù)計(jì)高達(dá)1900萬(wàn)人，約為2023年的兩倍。

這種預(yù)測(cè)并非空穴來風(fēng)，主要原因是1963-1972年出生高峰期的人群，屆時(shí)將進(jìn)入80至100歲的高齡階段。

這在人口學(xué)中被稱為“回聲效應(yīng)”，通俗地說，幾十年前的出生高峰，如今演變成了未來的死亡高峰。

老人社區(qū)

面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，專家紛紛建議應(yīng)加快安寧療護(hù)體系建設(shè)。

2025年8月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（2025年版）》，明確提出要構(gòu)建以患者為核心的多學(xué)科照護(hù)模式。

但現(xiàn)實(shí)情況仍存在較大差距。

以廣東省為例，2024年預(yù)計(jì)有40萬(wàn)臨終患者需要安寧療護(hù)服務(wù)，但全省相關(guān)床位僅5000余張，理論上覆蓋的患者不到13%。

安寧療護(hù)服務(wù)

不過一些地區(qū)已開始探索可行路徑，比如上海，已建立起覆蓋248家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“五位一體”服務(wù)模式。

廣州則通過建設(shè)質(zhì)控中心，推動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)向基層延伸。

人口專家翟振武

全國(guó)政協(xié)委員向華建議，應(yīng)健全醫(yī)保支付機(jī)制，加強(qiáng)基層專業(yè)人才培養(yǎng)，構(gòu)建省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)的安寧療護(hù)服務(wù)體系。

隨著死亡高峰日益臨近，如何讓老年人有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段，已成為衡量社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志。

老人服務(wù)

結(jié)語(yǔ)

死亡是一個(gè)沉重的話題，但現(xiàn)實(shí)迫使我們必須正視即將到來的挑戰(zhàn)。

從未來人口死亡趨勢(shì)和安寧療護(hù)體系建設(shè)現(xiàn)狀來看，我們需要加大對(duì)安寧療護(hù)領(lǐng)域的投入，讓更多臨終患者獲得更好的照護(hù)。

同時(shí)，全社會(huì)也應(yīng)共同努力，轉(zhuǎn)變觀念，關(guān)注生命末期的生活質(zhì)量，讓每一個(gè)生命都能在最后階段有尊嚴(yán)地謝幕。

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信息來源：界面新聞 2024-07-06 中國(guó)將迎來人口死亡高峰，專家呼吁加快安寧療護(hù)體系建設(shè)｜最新研究