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梅杰綜合征作為一種神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)性疾病，其主要癥狀之一的眼瞼痙攣給患者日常生活帶來諸多困擾。在中醫(yī)理論體系中，此類癥狀與臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，其中"脾失健運"被視為重要病機之一。

脾為后天之本，主肌肉四肢

中醫(yī)認(rèn)為"脾主運化"，負(fù)責(zé)將水谷精微輸布至全身，滋養(yǎng)肌肉組織。《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出："脾主身之肌肉"。眼瞼作為人體最薄弱的肌肉組織之一，更需要脾胃化生的氣血精微來濡養(yǎng)。

當(dāng)脾失健運時，水谷精微無法正常輸布，肌肉失去濡養(yǎng)，就會出現(xiàn)異常抽搐、痙攣等癥狀。這就是為什么很多梅杰綜合征患者伴有消化不良、腹脹便溏等脾胃癥狀的原因。

脾虛生風(fēng)，風(fēng)動則痙

在中醫(yī)病理機制中，脾虛不僅導(dǎo)致氣血生化不足，還會產(chǎn)生"內(nèi)風(fēng)"。所謂"諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝"，但風(fēng)的產(chǎn)生與脾虛密切相關(guān)。脾土虛弱則肝木亢盛，虛風(fēng)內(nèi)動，上擾清竅，導(dǎo)致眼瞼肌肉不自主痙攣。

這就是為什么很多梅杰綜合征患者在疲勞、熬夜后癥狀加重的原因——勞倦傷脾，脾虛則風(fēng)動更甚。

48歲患者，雙眼瞼不自主痙攣伴頻發(fā)眨眼半年。癥狀初起為偶爾眨眼，后逐漸加重至雙眼不自主緊閉，無法正常視物，需用手強行撥開眼瞼，嚴(yán)重影響了日常生活和駕駛。伴有面色少華、神疲乏力、食欲不振、大便時溏等癥。舌質(zhì)淡，邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。
【中醫(yī)辨證】

四診合參，本病辨證屬脾虛氣弱，肝血不足，虛風(fēng)內(nèi)動。脾主肌肉，司運化；脾虛則氣血生化之源不足，肌肉失于濡養(yǎng)，故見眼瞼瞤動、乏力納差；血虛不能上榮于面，則面色無華；肝血虧虛，血不養(yǎng)筋，則虛風(fēng)內(nèi)動，導(dǎo)致痙攣加重。其本在脾，其標(biāo)在肝。

【用藥思路】

治以健脾益氣，養(yǎng)血柔肝，熄風(fēng)止痙。以【息痙調(diào)元湯】為基礎(chǔ)進行化裁。

方中重用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣，以資氣血生化之源；當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血活血；酸棗仁養(yǎng)心安神；更用白芍、甘草酸甘化陰，柔肝緩急，濡養(yǎng)筋脈以止痙；另加入鉤藤、天麻等品以平熄內(nèi)風(fēng)。

全方旨在固本培元，使氣血充盈，筋脈得養(yǎng)，則風(fēng)熄痙止。
【治療結(jié)果】

患者服藥一療程，自覺精神、食欲改善，眼瞼痙攣頻率有所下降。持續(xù)治療一療程，痙攣發(fā)作的強度和持續(xù)時間明顯縮短，已可短時間閱讀和觀看電視。守方加減治療三個療程，眼瞼痙攣基本控制，僅在情緒緊張或過度勞累時有輕微感覺，生活質(zhì)量顯著提高。后續(xù)以健脾益氣的中成藥鞏固療效，隨訪半年情況穩(wěn)定。