作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時(shí)就醫(yī)

很多有高血糖問(wèn)題的朋友都知道，糖尿病并不是一下子突然發(fā)生的，在進(jìn)展為確診的2型糖尿病之前，絕大多數(shù)人都會(huì)經(jīng)歷一個(gè)血糖升高超出正常水平，但還不足以確診糖尿病的“糖前期”階段。而這個(gè)階段，也正是做好血糖干預(yù)預(yù)防，減少進(jìn)展為糖尿病的關(guān)鍵時(shí)期。

近年來(lái)，膳食補(bǔ)充劑在慢病管理中的作用備受關(guān)注，其中，深海魚油因富含n-3多不飽和脂肪酸（主要為DHA和EPA）成為了一種很多人都在服用的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。關(guān)于服用魚油補(bǔ)充劑，與血糖代謝的關(guān)聯(lián)研究，并沒(méi)有得出明確的結(jié)論。

一項(xiàng)新近發(fā)表的大規(guī)模前瞻性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，不僅通過(guò)大規(guī)模的數(shù)據(jù)新研究發(fā)現(xiàn)，深海魚油補(bǔ)充劑，能夠有助于顯著降低糖前期人群發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，也通過(guò)動(dòng)物和細(xì)胞實(shí)驗(yàn)，深入揭示了魚油發(fā)揮其降糖作用的生物學(xué)機(jī)制。

這項(xiàng)研究通過(guò)多層次的設(shè)計(jì)，構(gòu)建了從“觀察現(xiàn)象”到“驗(yàn)證機(jī)制”的完整證據(jù)鏈，證明了補(bǔ)充魚油對(duì)于改善血糖代謝，降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的重要作用。

在這項(xiàng)新研究中，研究人員利用英國(guó)生物銀行的數(shù)據(jù)庫(kù)，篩選出了48358名被確認(rèn)為糖前期的參與者，這些參與者的平均年齡63.6歲，從研究開始時(shí)，研究者通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查了其是否服用魚油補(bǔ)充劑的信息，信息現(xiàn)實(shí)參與者中有近三分之一（16180人）的參與者服用魚油。

此后，研究團(tuán)隊(duì)對(duì)4.8玩命參與者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)7.8年的隨訪，并追蹤記錄了新發(fā)2型糖尿病的病例。這種大規(guī)模、長(zhǎng)周期的前瞻性設(shè)計(jì)，是評(píng)估生活方式因素與疾病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的金標(biāo)準(zhǔn)方法之一。

在長(zhǎng)達(dá)近8年的隨訪期間，48358名糖前期參與者中共有3385人最終發(fā)展為2型糖尿病。在排除了年齡、性別、種族、體重指數(shù)（BMI）、教育水平、吸煙飲酒習(xí)慣、體力活動(dòng)、飲食模式、其他補(bǔ)充劑使用以及多種慢性病史等一系列潛在混雜因素的干擾后，研究分析結(jié)果顯示，與不吃魚油的參與者相比，常規(guī)服用魚油糖前期人群，進(jìn)展為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低了9%！

更為難能可貴的是，這個(gè)結(jié)論在多項(xiàng)敏感性分析中都保持了一致性，在亞組分析還發(fā)現(xiàn)，這種保護(hù)性關(guān)聯(lián)，在女性中似乎更為明顯。

為了探究魚油在體內(nèi)的實(shí)際作用，研究使用了糖尿病動(dòng)物模型的試驗(yàn)小鼠，其特征是肥胖和嚴(yán)重的高血糖。研究人員在這些小鼠的飲食中分別添加DHA或EPA，持續(xù)10周，然后檢測(cè)其血糖水平、胰島素敏感性，并對(duì)骨骼肌組織進(jìn)行深入的代謝組學(xué)和分子生物學(xué)分析。

研究結(jié)果顯示，魚油顯著改變了實(shí)驗(yàn)小鼠數(shù)百種肌肉代謝物水平，這些代謝物水平的改變，都表明魚油補(bǔ)充促進(jìn)了葡萄糖糖的代謝過(guò)程，顯著改善了胰島素抵抗，提升了肌肉對(duì)于普通的攝取與代謝能力。

為了更精確地揭示分子機(jī)制，研究還是用了體外細(xì)胞模型，通過(guò)模擬糖前期或2型糖尿病患者的肌肉細(xì)胞狀態(tài)，并在培養(yǎng)基中加入DHA或EPA，以直接觀察這兩種關(guān)鍵脂肪酸對(duì)肌肉細(xì)胞葡萄糖攝取、信號(hào)通路和相關(guān)蛋白表達(dá)的具體影響。

要知道，骨骼肌是人體消耗葡萄糖的“主力軍”，約占餐后胰島素刺激下全身葡萄糖攝取的70%-80%。在糖前期和2型糖尿病狀態(tài)下，肌肉細(xì)胞產(chǎn)生胰島素抵抗，導(dǎo)致其攝取和利用葡萄糖的能力下降，從而使血糖升高。這項(xiàng)研究的動(dòng)物和細(xì)胞實(shí)驗(yàn)精準(zhǔn)地揭示了DHA和EPA如何“喚醒”肌肉的這種能力。

研究發(fā)現(xiàn)，葡萄糖進(jìn)入肌肉細(xì)胞需要通過(guò)一種名為“葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4”（GLUT4）的蛋白質(zhì)。平時(shí)，GLUT4像貨物一樣儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)部的囊泡里。當(dāng)胰島素發(fā)出信號(hào)時(shí)，這些囊泡會(huì)移動(dòng)到細(xì)胞膜表面，與之融合，從而將GLUT4“擺放”到細(xì)胞膜上，形成一個(gè)通道，讓血液中的葡萄糖得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被分解利用。

研究發(fā)現(xiàn)，DHA和EPA雖然不直接增加肌肉細(xì)胞中GLUT4的總量，但它們能夠顯著促進(jìn)GLUT4從細(xì)胞內(nèi)部向細(xì)胞膜的“轉(zhuǎn)移”過(guò)程。通過(guò)顯微鏡下的熒光標(biāo)記技術(shù)，研究人員清晰地觀察到，經(jīng)DHA或EPA處理的胰島素抵抗肌細(xì)胞，在胰島素刺激下，其細(xì)胞膜上的GLUT4數(shù)量顯著增多。

簡(jiǎn)而言之，魚油通過(guò)通過(guò)提升運(yùn)送GLUT4的囊泡的“工作效率”，使其更快速地抵達(dá)細(xì)胞膜并完成融合，從而大大提高了肌肉攝取葡萄糖的效率。

除此之外，魚油優(yōu)化提升肌肉細(xì)胞中負(fù)責(zé)把葡萄糖轉(zhuǎn)化為能力的相關(guān)酶和負(fù)責(zé)提高肌糖原合成的相關(guān)酶的水平，增強(qiáng)了葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞后的利用，不但增強(qiáng)了葡萄糖被分解代謝后提供能量的能力，也提升了以糖原形式儲(chǔ)能的能力。

這項(xiàng)高質(zhì)量的研究為糖前期人群通過(guò)補(bǔ)充魚油來(lái)降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提供了有力的科學(xué)證據(jù)。但作為普通大眾，我們應(yīng)如何科學(xué)、理性地看待和應(yīng)用這一結(jié)論呢？

首先魚油補(bǔ)充劑可使糖前期人群降低9%的新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，雖然具有重要的公共衛(wèi)生意義，但這并不意味著單靠吃魚油就一定能夠預(yù)防糖尿病。預(yù)防糖尿病的基石依然是健康的生活方式，包括：均衡飲食（增加全谷物、蔬菜和瘦肉蛋白，減少精制碳水和含糖飲料）、規(guī)律的體育鍛煉、維持健康體重、戒煙限酒。魚油補(bǔ)充應(yīng)被視為在健康生活方式基礎(chǔ)上的一個(gè)有益補(bǔ)充。

盡管魚油是常見(jiàn)的膳食補(bǔ)充劑，但在開始長(zhǎng)期服用前，特別是對(duì)于已經(jīng)患有某些疾病或正在服用其他藥物的人群，還是應(yīng)該做好專業(yè)評(píng)估。可根據(jù)個(gè)體的具體健康狀況（如凝血功能、血脂水平等）和正在使用的藥物（如抗凝藥華法林），評(píng)估您是否適合補(bǔ)充魚油。

除了補(bǔ)充劑，我們也可以通過(guò)飲食增加n-3多不飽和脂肪酸的攝入。富含DHA和EPA的深海魚類，如三文魚、鯖魚、沙丁魚、金槍魚等，是最佳的天然食物來(lái)源。每周食用1-2次這類魚肉，是全球多項(xiàng)膳食指南推薦的健康飲食習(xí)慣。

對(duì)于數(shù)以億計(jì)的糖前期患者而言，這一發(fā)現(xiàn)無(wú)疑提供了一個(gè)簡(jiǎn)單、易行且具有科學(xué)依據(jù)的潛在干預(yù)策略。但還是要強(qiáng)調(diào)的是，任何膳食補(bǔ)充劑都不能替代健康的生活方式。魚油補(bǔ)充可以作為綜合預(yù)防方案的一部分，將有助于糖前期患者的糖尿病預(yù)防。

參考文獻(xiàn):

Marine N-3 Fatty Acids Mitigate Hyperglycemia in Prediabetes by Improving Muscular Glucose Transporter 4 Translocation and Glucose Homeostasis. Research. 2025;8:0683.