(記者徐睿捷 通訊員張夢(mèng)石 譙玲玲 陳蕾)夜間身體突然“罷工”,竟因血管藏巨大隱患,醫(yī)生緊急“抽栓”化險(xiǎn)為夷。武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科專家郭章寶9月4日提醒,高危人群及早完善頸動(dòng)脈彩超可防嚴(yán)重腦梗死。
(郭章寶副主任醫(yī)師(左)為腦?;颊呔o急取栓 通訊員方敏 攝)
9月1日凌晨三點(diǎn),74歲的朱先生(化姓)被發(fā)現(xiàn)倒在床邊,嘴角歪斜伴有流涎,左側(cè)肢體偏癱,言語(yǔ)含糊不清。家人急送至武漢市第一醫(yī)院盤(pán)龍城院區(qū)救治。
神經(jīng)內(nèi)科急救綠色通道快速啟動(dòng),一站式完善相關(guān)檢查,腦血管造影提示朱先生右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段閉塞,考慮為既往右側(cè)頸動(dòng)脈狹窄基礎(chǔ)上發(fā)生的急性閉塞。
副主任醫(yī)師郭章寶帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)快速啟動(dòng)介入治療,成功抽吸出長(zhǎng)串血栓,并在頸動(dòng)脈狹窄處置入一枚支架,使閉塞的血管恢復(fù)通暢。術(shù)后第二天,朱先生可下床活動(dòng),問(wèn)答清晰,恢復(fù)良好。
問(wèn)詢得知,朱先生確診高血壓多年,未規(guī)范服藥,也沒(méi)有進(jìn)行過(guò)頸動(dòng)脈超聲等相應(yīng)篩查。郭章寶指出,正是忽視了控制血壓和篩查血管,才導(dǎo)致這次“潛伏的危機(jī)”突然發(fā)作。
郭章寶介紹,就像水管用久了里面會(huì)生銹,頸動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸增多,導(dǎo)致頸動(dòng)脈管腔狹窄以及閉塞,從而引起腦供血不足,一旦斑塊脫落,就會(huì)引起遠(yuǎn)端血管堵塞導(dǎo)致腦卒中(中風(fēng)),嚴(yán)重可致命。
他特別提醒,45歲以上伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥,有吸煙、飲酒習(xí)慣者,及早完善頸動(dòng)脈彩超。若發(fā)現(xiàn)狹窄,應(yīng)規(guī)范藥物治療,重度狹窄者及時(shí)植入支架,避免發(fā)生嚴(yán)重腦梗死。
一位62歲的高血壓患者,常感肢體乏力,醫(yī)生建議行頸部血管超聲檢查,發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有斑塊,且血管狹窄程度大于90%,發(fā)生腦卒中(中風(fēng))的幾率非常大。郭章寶為其行頸動(dòng)脈成形術(shù)及支架植入術(shù)后,肢體乏力消失。
郭章寶強(qiáng)調(diào),腦血管病可防可治,關(guān)鍵在于提早預(yù)防,早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)送醫(yī)。急性腦血管疾病要在第一時(shí)間啟動(dòng)靜脈溶栓、血管內(nèi)介入治療等急救措施,最大限度降低致死率及致殘率。
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