家住福州的19歲男孩小林（化名），

怎么也想不到，

暑假返鄉(xiāng)，

竟被一場高燒“打趴”：

體溫直飆40℃，

頭暈、腹瀉、肌肉酸痛

接踵而至。

當?shù)蒯t(yī)院予頭孢地尼口服及退熱處理，

但小林始終未見好轉(zhuǎn)。

基因測序“神探”出馬
48小時揪出罕見元兇

7月21日，小林因高燒不退被緊急轉(zhuǎn)院到福建醫(yī)科大學吳孟超紀念醫(yī)院（福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院）呼吸內(nèi)科。

入院后完善流感、新冠、登革熱、恙蟲病等多種病原學檢測，結(jié)果全是陰性。彩超提示肝脾腫大、腹腔少量積液，炎癥指標居高不下，血小板下降，甚至出現(xiàn)了肝功能異常和心肌損傷。經(jīng)患者及家屬同意后，予以完善血液tNGS檢查。

48小時后，真相浮出水面，血tNGS檢出一種名為貝納特柯克斯體（俗稱“Q熱立克次體”）的罕見病菌。

小林的檢查報告

鎖定元兇后，醫(yī)生立刻請感染科會診，用上了多西環(huán)素。隨后幾天，小林的體溫“階梯式”下降，一周后就好轉(zhuǎn)出院了。

“Q熱”到底是什么？

Q熱由貝納柯克斯體（革蘭陰性菌）引發(fā)，1937年首次在澳大利亞發(fā)現(xiàn)，因為病因成謎，被叫做“Query（疑問）熱”，簡稱Q熱。其生存力極強，可在干燥環(huán)境（羊毛、塵土）中存活數(shù)月，需細胞內(nèi)寄生。近年來，我國江蘇、廣東、海南、河北等地有零星報道，但很多人對它一無所知。

Q熱急、慢性期的主要癥狀為：

●急性期（2-4周）：高熱（39-40℃）、劇烈頭痛、肌肉痛、干咳、肝損傷，易誤診為流感或肺炎。

●慢性期（持續(xù)半年以上）：心內(nèi)膜炎、慢性肝炎，危及生命。

這些高危場景要警惕

醫(yī)生提醒，Q熱的傳播方式很容易被大家忽視：

●已感染動物的排泄物、胎盤、羊毛等干燥后所形成的氣溶膠（空氣中的微小顆粒），一吸就中招；

●工人徒手接生、清理畜舍時，破損皮膚可能會被病菌感染；

●沒涮熟的羊蝎子、現(xiàn)擠的“生鮮奶”，都可能攜帶病菌；

●被蜱叮咬，或拍死蜱蟲后接觸傷口，病菌會順著傷口進入體內(nèi)。

不想被Q熱盯上？這幾點要做到

飲食：生肉要徹底煮熟，不飲生奶。

職業(yè)防護：接觸動物時戴口罩、手套，事后消毒。

戶外防護：戶外活動，要穿長袖衣褲、噴驅(qū)蜱劑。

及時就醫(yī)：當出現(xiàn)持續(xù)高熱伴頭痛、肌肉痛等癥狀時，主動告知動物接觸史。

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：張帥

通訊員：羅麗萍 林春梅

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華