導(dǎo)語(yǔ)

醫(yī)療領(lǐng)域資源整合動(dòng)作頻頻。

一家擁有84年歷史的三級(jí)公立醫(yī)院，即將在8月16日結(jié)束其兒科和婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)使命。

縣人民醫(yī)院宣布關(guān)閉兒科及婦產(chǎn)科

近日，某縣人民醫(yī)院發(fā)布了兒科、婦產(chǎn)科（門(mén)診、住院部）停止接診的公告，公告中稱(chēng)，為進(jìn)一步整合醫(yī)療資源，提升婦女兒童醫(yī)療服務(wù)能力，該縣人民醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科（門(mén)診、住院部）將整合到縣婦女兒童醫(yī)院。

自2025年8月16日起，醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科（門(mén)診、住院部）將停止接診。公告表示，有就診需求的患者可以前往該縣婦女兒童醫(yī)院就診。

醫(yī)院官網(wǎng)介紹顯示，醫(yī)院始建于1940年，是一家三級(jí)乙等綜合醫(yī)院，其兒科成立于1980年，科室編制床位52張，實(shí)際開(kāi)放床位52張，其中普兒科42張，新生兒病室10張。而婦產(chǎn)科（婦科和產(chǎn)科）是某醫(yī)聯(lián)體相關(guān)科室。

而該縣婦女兒童醫(yī)院則是由原縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科兒科、縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科兒科整合而成，是一所集保健、醫(yī)療、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體，按照三級(jí)乙等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

公開(kāi)資料顯示，這家婦女兒童醫(yī)院選址位于原某縣人民醫(yī)院舊址，建筑面積3.2萬(wàn)平方米，規(guī)劃床位300張，開(kāi)放床位160張，據(jù)官方發(fā)布消息，目前該項(xiàng)目建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入最后設(shè)備調(diào)試階段，預(yù)計(jì)在8月15日正式投入使用。

醫(yī)院合并潮來(lái)了

據(jù)了解，縣級(jí)醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)科的整合并非個(gè)例。在運(yùn)營(yíng)成本增加、同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重、人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型期等多重壓力下，不少醫(yī)院都在選擇“另謀出路”。

2024年1月5日-9日，四川南充儀隴縣縣委、縣政府決定，將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院三家醫(yī)院新政院區(qū)的婦科、產(chǎn)科、兒科、兒?？啤㈩A(yù)防接種科進(jìn)行優(yōu)化整合。整合后，三家醫(yī)院的婦產(chǎn)兒科所有醫(yī)療業(yè)務(wù)調(diào)整至縣婦幼保健院新政院區(qū)開(kāi)展。

同樣是在四川，據(jù)報(bào)道，早在2020年11月，眉山市丹棱縣的兩家縣醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科資源便進(jìn)行了優(yōu)化整合。據(jù)悉，丹棱縣人民醫(yī)院除兒科急診保留外，所有相關(guān)醫(yī)療保健業(yè)務(wù)合并至丹棱縣婦幼保健院，同時(shí)后者增掛丹棱縣人民醫(yī)院第三院區(qū)，實(shí)現(xiàn)人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等全方位優(yōu)化整合。

而在江西，2020年5月，湖口縣人民政府官網(wǎng)發(fā)布一則通告，其中提到：縣中醫(yī)醫(yī)院原有婦產(chǎn)科全部劃入縣婦幼保健院，實(shí)現(xiàn)人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等要素資源的優(yōu)化整合。自2020年5月1日起，縣中醫(yī)醫(yī)院停止婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)療保健業(yè)務(wù)。

此外，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅2025年以來(lái)，四川、浙江、上海、安徽、河南、內(nèi)蒙古、甘肅、吉林、廣東等多地已發(fā)生十余起公立醫(yī)院合并事件。

8月7日，合浦縣紅十字會(huì)智慧醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)布消息：“因合浦縣紅十字會(huì)醫(yī)院已與合浦縣中醫(yī)醫(yī)院合并，原合浦縣紅十字會(huì)醫(yī)院微信、支付寶小程序自2025年8月8日起下架并停止使用?！?/p>

8月初，四川劍閣縣完成整合：劍閣縣第一人民醫(yī)院整體劃入劍閣縣人民醫(yī)院，形成“一院三區(qū)”架構(gòu)。值得關(guān)注的是，劍閣縣第一人民醫(yī)院本身就是2022年9月由縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院的部分院區(qū)整合而成的二級(jí)綜合醫(yī)院。

更早前，今年6月，安徽霍邱縣衛(wèi)健委發(fā)布公告，撤銷(xiāo)縣第一和第二人民醫(yī)院，組建全新的霍邱縣人民醫(yī)院。

今年4月底，河南省洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院與洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院也宣布合并整合，重新組建洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院。這兩家均為三級(jí)規(guī)模綜合性醫(yī)院，建院也均已百年。合并后的新洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院床位將增至1200張。

2024年10月，在廣東汕頭兩家擁有百年歷史的醫(yī)院——汕頭市第二人民醫(yī)院和第三人民醫(yī)院重組為規(guī)劃床位1800張的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。

這些醫(yī)院整合的案例從專(zhuān)科資源整合到全院合并，從“抱團(tuán)求生”到“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”皆有，可以說(shuō)，當(dāng)前縣域醫(yī)療資源正經(jīng)歷深度重構(gòu)。

合并潮背后：醫(yī)療資源的重構(gòu)

這場(chǎng)席卷全國(guó)的醫(yī)院合并潮背后，是政策、經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療體系需求的三重驅(qū)動(dòng)。

在政策方面，近年來(lái)國(guó)家持續(xù)推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，從頂層設(shè)計(jì)上打破醫(yī)院間的行政壁壘，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院合并提供了政策的便利。

經(jīng)濟(jì)壓力則成為最直接的推手。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前60%以上的縣級(jí)醫(yī)院存在經(jīng)營(yíng)虧損，部分醫(yī)院甚至面臨績(jī)效發(fā)放困難、工資拖欠等嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。合并成為集中資源、提升效率的重要路徑。

此外，醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)性需求也為整合提供了合理性。三級(jí)醫(yī)院擅長(zhǎng)疑難復(fù)雜疾病診療，二級(jí)及基層機(jī)構(gòu)以常見(jiàn)病、慢性病管理為主。整合可實(shí)現(xiàn)資源互補(bǔ)，避免重復(fù)建設(shè)。

值得一提的是，不同層級(jí)醫(yī)院的整合動(dòng)機(jī)存在顯著差異：縣域醫(yī)院多為生存而整合；三甲醫(yī)院則更多為發(fā)展而擴(kuò)張，在政策限制新院區(qū)擴(kuò)張背景下，合并專(zhuān)科醫(yī)院成為增強(qiáng)實(shí)力的有效方式。

如寧波市第一醫(yī)院與寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院合并后，成為浙東地區(qū)規(guī)模最大的三甲綜合醫(yī)院。

此外，這兩年出生率下降也成為專(zhuān)科資源整合的催化劑。例如，前文提到的某縣2023年上半年出生人口僅662人，人口自然增長(zhǎng)率為-2.53‰，這種情況下，多家醫(yī)院維持產(chǎn)科業(yè)務(wù)難以為繼，資源整合成為必然選擇。

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