作者 | 東臺(tái)

來(lái)源 | 賽柏藍(lán)器械

一網(wǎng)打盡？耗材集采開啟颶風(fēng)模式。

01

擴(kuò)圍繼續(xù)，集采又迎新面孔

2025年，河北再度開展大批量耗材集采，涉神經(jīng)介入、外周介入、消化介入、透析類耗材、眼科耗材、冠脈介入、通用介入等多領(lǐng)域。

8月13日，河北醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公開征求2025年河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件意見的通知》。此輪集采共涉及28類不同領(lǐng)域的醫(yī)用耗材。

（點(diǎn)擊下方公眾號(hào)名片，后臺(tái)回復(fù)“773” 獲取 《河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件(文件編號(hào)：HB-HD2025-01)》《河北省血液透析濃縮物帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作方案》 ：）

其中，此前已納入大型省際聯(lián)盟集采、實(shí)現(xiàn)集采大范圍覆蓋的 血液透析濃縮物 ， 將單獨(dú)進(jìn)行 帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu) 。

非血管介入通用活檢針、輸液港、皮膚縫合器、肺結(jié)節(jié)定位穿刺裝置、球囊導(dǎo)管（子宮）、神經(jīng)介入治療導(dǎo)管、冠脈血栓抽吸導(dǎo)管、輸液接頭、肝素帽、冠脈造影導(dǎo)絲、造影導(dǎo)絲、冠脈輔助支撐導(dǎo)管、三通、造影導(dǎo)管留置針、心臟補(bǔ)片、冠脈近端吻合輔助器械、液態(tài)栓塞系統(tǒng)、眼用硅油、眼用重水、藥物洗脫冠狀動(dòng)脈支架、消化介入凝血鉗、胎頭吸引盤、輸血器、靜脈剝脫器、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)穿刺器、腹膜透析管用鈦接頭、耳鼻咽喉球囊擴(kuò)張導(dǎo)管將開展集中帶量采購(gòu)。

具體如下：

這是河北自2022年以來(lái)第四次批量開展多品類耗材集采。按照以往的風(fēng)格，其中繼續(xù)拓寬降價(jià)邊界，納入了一些集采生面孔。

透析領(lǐng)域，除血液透析濃縮物外，腹膜透析管用鈦接頭也納入了集采。該產(chǎn)品為腹膜透析的常用耗材，用于腹膜透析治療中腹透導(dǎo)管與外接延長(zhǎng)管的連接，需要定期更換。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前腹膜透析價(jià)格已較低，但從趨勢(shì)來(lái)看，這類復(fù)購(gòu)率穩(wěn)定的耗材納入集采似乎是一種必然。

靜脈剝脫器和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)穿刺器，此前河南的外周介入集采曾納入，不過(guò)后續(xù)的大型省際聯(lián)盟集采中沒(méi)有出現(xiàn)，目前集采覆蓋范圍還不大。

此外，多款非血管介入類耗材也出現(xiàn)在集采名單中。今年下半年，無(wú)論是大型聯(lián)盟集采還是地方的省級(jí)集采，都已傳遞出非血管介入類耗材繼續(xù)擴(kuò)圍的明確信號(hào)。

02

無(wú)保底中選價(jià)，一批耗材或繼續(xù)破價(jià)

2022年，河北率先嘗試開展一次性覆蓋大批量耗材品種的省級(jí)集采，骨水泥、超聲刀頭等22類集采耗材平均降幅56.5%，最高降幅89.4%。

第二年，河北牽頭三明聯(lián)盟開展了外周載藥球囊等19類耗材集采，集采平均降幅62.3%，最高降幅92.4%。其中，眼科消費(fèi)型耗材OK鏡首次進(jìn)集采，引發(fā)熱議。

第三年，集采規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，河北牽頭京津冀“3+N”聯(lián)盟28種耗材集中帶量采購(gòu)。集采規(guī)則設(shè)計(jì)上無(wú)保底中選價(jià)，競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，產(chǎn)品中選率僅約27%。消化介入領(lǐng)域的止血夾首次納入大型集采，降幅超預(yù)期。

時(shí)間來(lái)到2025年，河北繼續(xù)推進(jìn)批量集采，規(guī)則上延續(xù)了去年的整體框架。

報(bào)價(jià)方面，最低價(jià)聯(lián)動(dòng)的規(guī)則依然延續(xù)。根據(jù)《征求意見稿》，產(chǎn)品報(bào)價(jià)不高于該企業(yè)所有符合申報(bào)條件產(chǎn)品在全國(guó)省級(jí)（含省級(jí)聯(lián)盟）集中帶量采購(gòu)的最低中選價(jià)格。

分組方面，無(wú)產(chǎn)品分類的采購(gòu)品種，同一醫(yī)用耗材代碼（前15位）下，不區(qū)分AB競(jìng)價(jià)組的產(chǎn)品，為一個(gè)競(jìng)價(jià)單元；區(qū)分AB競(jìng)價(jià)組的產(chǎn)品，A組、B組各為一個(gè)競(jìng)價(jià)單元。

有效申報(bào)價(jià)格由低到高的順序確定排名，每個(gè)競(jìng)價(jià)單元中選率為70%。同競(jìng)價(jià)單元內(nèi)最高擬中選價(jià)格不得超過(guò)最低擬中選價(jià)格的1.5倍。未獲得擬中選資格的企業(yè)，另有限條件的復(fù)活機(jī)會(huì)。（具體參見《征求意見稿》）

在無(wú)保底中選價(jià)的競(jìng)價(jià)規(guī)則框架下，相關(guān)產(chǎn)品在競(jìng)爭(zhēng)中或繼續(xù)破價(jià)。

不過(guò)血液透析濃縮物的中選規(guī)則較為溫和。根據(jù)《征求意見稿》，“全國(guó)省級(jí)（含聯(lián)盟）集中帶量采購(gòu)的中選產(chǎn)品，同意以不高于本企業(yè)同產(chǎn)品分類下最低中選價(jià)格(含已產(chǎn)生中選結(jié)果未落地執(zhí)行的價(jià)格)供應(yīng)河北省的，確定為本次帶量聯(lián)動(dòng)的中選產(chǎn)品”。

伴隨帶量采購(gòu)的逐漸深入，帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)、批量采購(gòu)等各種更為高效的采購(gòu)模式被采用。在成熟市場(chǎng)基本已納入集采范圍后，非集采的邊界仍在以較快的速度收縮著。

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