身體檢查中發(fā)現(xiàn)肺部有異常，是讓人特別揪心的事情——“肺部陰影代表了什么？”“我是不是得了肺腫瘤？”近日，靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科引入超聲支氣管鏡技術(shù)，為肺部疾病診斷安上了“科技之眼”。這項技術(shù)成功解決了傳統(tǒng)氣管鏡存在的“盲區(qū)”，讓肺部病灶“無處遁形”，使診斷更加精準、高效、安全、明確。

患者陳阿姨因慢性咳嗽、痰中帶血前來就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)其右肺存在小腫塊，且腦部疑似轉(zhuǎn)移灶，腫瘤標志物升高，臨床高度懷疑肺癌腦轉(zhuǎn)移?？紤]到陳阿姨的肺部病灶較小、位置特殊，傳統(tǒng)經(jīng)皮肺穿刺風險較高，常規(guī)氣管鏡亦難以抵達。經(jīng)過團隊評估，醫(yī)生決定采用超聲支氣管鏡技術(shù)。

在鎮(zhèn)靜麻醉下，醫(yī)生先行常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)病灶，隨后借助超聲小探頭細致掃描，最終在支氣管的“迷宮”中成功定位并取得病理標本。檢測結(jié)果顯示，陳阿姨屬于具有基因突變的肺腺癌。如今，她每日僅需口服一粒靶向藥物，病情已得到有效控制，恢復(fù)了正常的日常生活。

另一位患者錢叔叔因胸悶、乏力就診，CT發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，一度情緒緊張、擔心罹患癌癥。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科王蒨主任團隊在安撫患者的同時，迅速為其安排超聲支氣管鏡檢查。

在超聲實時監(jiān)視下，經(jīng)右側(cè)主支氣管精準穿刺淋巴結(jié)，病理結(jié)果提示為良性結(jié)節(jié)病。經(jīng)過短期治療，錢叔叔癥狀顯著改善，無需進一步抗腫瘤治療，只需定期隨訪即可康復(fù)。

超聲支氣管鏡

也叫EBUS，通俗來講就是在支氣管鏡的前端安上了一個超聲探頭，是支氣管鏡技術(shù)和超聲技術(shù)兩大功能的結(jié)合體。某些肺部病灶在CT影像中可見，卻因位置隱蔽而無法通過常規(guī)氣管鏡發(fā)現(xiàn)或取樣，超聲支氣管鏡的出現(xiàn)有效解決了這一難題，標志著肺部疾病診療進入“精準導(dǎo)航”時代，真正實現(xiàn)了“看得清、定得準、取得好”的臨床目標，大大提高了診斷的準確性和安全性。

作為區(qū)域醫(yī)療中心和同濟大學(xué)附屬醫(yī)院（籌），靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科通過“設(shè)備更新+人才培養(yǎng)”雙輪驅(qū)動，不斷提升疑難肺部疾病診療能力。團隊表示，將繼續(xù)積極探索前沿技術(shù)，以科技賦能醫(yī)療，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、精準的醫(yī)療服務(wù)。

記者：郁婷藶

編輯：陳攻

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