世界衛(wèi)生組織（WHO）建議成人的身體活動量需達(dá)到每周150分鐘中等強(qiáng)度活動，或75分鐘高強(qiáng)度活動，或兩者等效的組合。然而，全球三分之一成年人身體活動量不足，帶來巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

近年來，隨著智能設(shè)備普及，每日步數(shù)成為量化身體活動的新指標(biāo)。盡管“每日萬步”健康目標(biāo)廣為流傳，但背后的科學(xué)依據(jù)有待商榷，2020年WHO制定指南時曾認(rèn)為，當(dāng)時的證據(jù)基礎(chǔ)不足以對“每日具體步數(shù)”提出建議。

隨著研究證據(jù)的不斷新增和積累，悉尼大學(xué)學(xué)者領(lǐng)銜的國際研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和薈萃分析，基于過去10年的大量證據(jù)揭示步數(shù)與多類健康結(jié)局的關(guān)系：隨著每天步數(shù)增加，全因死亡率、心血管疾病、癌癥、2型糖尿病、癡呆、抑郁癥狀、跌倒風(fēng)險逐漸降低，對大多健康結(jié)局而言，每天步行5000~7000步是一個閾值，超過這一范圍的額外獲益有限。研究成果于近日發(fā)表于《柳葉刀-公共衛(wèi)生》（

The Lancet Public Health

截圖來源：

The Lancet Public Health

研究的系統(tǒng)綜述部分納入了來自35個隊(duì)列的57項(xiàng)研究，薈萃分析部分納入了來自24個隊(duì)列的31項(xiàng)研究，分析步數(shù)與多項(xiàng)健康結(jié)局的關(guān)聯(lián)。

研究發(fā)現(xiàn)：

• 每天步數(shù)與全因死亡率、心血管發(fā)病率、癡呆癥和跌倒之間存在反向、非線性的劑量反應(yīng)關(guān)系，隨著步數(shù)增加、風(fēng)險持續(xù)降低，超過每天5000-7000步后，風(fēng)險下降速度明顯趨緩；例如，相比每天走2000步，每天走7000步和10000步分別與全因死亡率降低47%和48%有關(guān)。

• 每天步數(shù)與心血管疾病死亡率、癌癥發(fā)病率、癌癥死亡率、2型糖尿病發(fā)病率和抑郁癥狀也存在反向線性關(guān)聯(lián)，隨著步數(shù)增加，風(fēng)險持續(xù)降低。

• 在達(dá)到“拐點(diǎn)”之前，只要走起來就與風(fēng)險降低相關(guān)，每增加1000步，風(fēng)險就會繼續(xù)下降。即使中等步數(shù)也有顯著收益，每天走4000步比每天走2000步的人群死亡風(fēng)險低36%。

相比每天走2000步，每天走7000步與各項(xiàng)指標(biāo)關(guān)聯(lián)如下：

• 全因死亡風(fēng)險降低47%（HR=0.53，樣本量161176人）；

• 心血管發(fā)病風(fēng)險降低25%（HR 0.75，樣本量111349人）；

• 心血管死亡風(fēng)險降47%（HR 0.53，樣本量120758人）；

• 癌癥發(fā)病風(fēng)險降低6%（HR 0.94，樣本量100505人）；

• 癌癥死亡風(fēng)險降37%（HR 0.63，樣本量105660人）；

• 2型糖尿病風(fēng)險降低14%（HR 0.86，樣本量61594人）；

• 癡呆風(fēng)險降低38%（HR 0.62，樣本量79699人）；

• 抑郁癥狀風(fēng)險降低22%（HR 0.78，樣本量77565人）；

• 跌倒風(fēng)險降低28%（HR 0.72，樣本量94901人）。

研究團(tuán)隊(duì)指出，對于有能力的人群來說，每天10000步仍然是一個可行的目標(biāo)，但每天7000步已經(jīng)與健康結(jié)果具有臨床意義的改善相關(guān)，可能是一個更容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

研究團(tuán)隊(duì)同時在論文中提醒：只要力所能及，鼓勵人們關(guān)注“每一步的價值”，而非糾結(jié)于一個單一數(shù)字。

參考資料

[1] Ding Ding, et al., (2025). Daily steps and health outcomes in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis. The Lancet Public Health, DOI: 10.1016/S2468-2667(25)00164-1

撰文 | 醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)

編輯 | 阿拉斯加寶

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