“一天就尿了兩次,腿腫得連鞋都穿不上,以為是沒(méi)休息好,結(jié)果查出急性腎損傷!”30歲的小王最近經(jīng)歷了一場(chǎng)“腎臟危機(jī)”。生活中,很多人把尿量少、浮腫當(dāng)成小毛病,卻不知這可能是急性腎損傷的“紅色警報(bào)”,處理不及時(shí)甚至可能發(fā)展成尿毒癥。今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)被忽視的“腎臟殺手”。
一、這2個(gè)信號(hào)一出現(xiàn),腎臟可能已“受傷”
急性腎損傷來(lái)得快、進(jìn)展猛,但身體早早就發(fā)出了信號(hào),可惜很多人不當(dāng)回事:
1.信號(hào)1:尿量突然“縮水”,一天不到400毫升
正常成年人每天尿量在1000-2000毫升左右,如果你發(fā)現(xiàn):
? 一天尿量突然降到400毫升以下(大概不到兩瓶礦泉水),甚至不足100毫升(幾乎無(wú)尿);
? 排尿次數(shù)明顯減少,以前一天6-8次,現(xiàn)在一天2-3次,每次尿量也很少。
這時(shí)候一定要警惕——腎臟就像身體的“過(guò)濾器”,尿量驟減意味著它的過(guò)濾功能出了問(wèn)題,體內(nèi)的廢物和水分排不出去,正在“憋壞”腎臟。
2.信號(hào)2:全身浮腫,按下去一個(gè)坑半天不恢復(fù)
剛開(kāi)始可能只是腳踝腫,晚上明顯、早上減輕,很多人以為是“站久了”“喝水多了”。但急性腎損傷的浮腫有個(gè)特點(diǎn):
? 發(fā)展快,可能一夜之間從腳腫到腿,甚至蔓延到臉部、眼皮,整個(gè)人像“發(fā)面饅頭”一樣膨脹;
? 用手指按壓浮腫部位(比如小腿前側(cè)),會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的凹陷,幾十秒甚至幾分鐘才能慢慢恢復(fù)。
這是因?yàn)槟I臟排水功能下降,水分滯留在體內(nèi),就像“水庫(kù)泄洪閘壞了”,水排不出去只能漫到全身。
二、這些行為最傷腎,很多人天天在做
急性腎損傷不是突然發(fā)生的,往往和這些“傷腎習(xí)慣”有關(guān):
1.亂吃藥、過(guò)量吃藥:感冒發(fā)燒就吃退燒藥、止痛藥,甚至幾種藥混著吃。要知道,布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥,以及某些抗生素,過(guò)量服用可能直接損傷腎小管,是急性腎損傷的“頭號(hào)誘因”。
2.嚴(yán)重脫水硬扛:夏天劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗、嘔吐腹瀉時(shí)沒(méi)及時(shí)補(bǔ)水,身體脫水會(huì)導(dǎo)致腎臟血流減少,就像“機(jī)器沒(méi)了潤(rùn)滑油”,很容易罷工。
3.糖尿病、高血壓控制差:高血糖、高血壓會(huì)悄悄損傷腎臟血管,讓腎臟變得“脆弱”,一旦遇到感染、熬夜等“導(dǎo)火索”,就可能引發(fā)急性損傷。
4.突然遭遇嚴(yán)重感染:比如肺炎、尿路感染加重時(shí),身體的炎癥反應(yīng)可能“波及”腎臟,導(dǎo)致腎功能突然下降。
三、急性腎損傷能逆轉(zhuǎn)嗎?關(guān)鍵看“黃金時(shí)間”
很多人擔(dān)心:“腎損傷了是不是就完了?”其實(shí),急性腎損傷能否恢復(fù),取決于發(fā)現(xiàn)和治療的早晚:
1.黃金3天:如果在出現(xiàn)尿量減少、浮腫等癥狀后3天內(nèi)及時(shí)就醫(yī),找到病因(比如停藥、補(bǔ)水、控制感染),大部分人的腎功能能逐漸恢復(fù),甚至不留后遺癥。
2.拖延超過(guò)1周:如果任由損傷發(fā)展,腎小管壞死、腎臟結(jié)構(gòu)被破壞,可能會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎病,甚至需要終身透析維持生命。
所以,一旦發(fā)現(xiàn)尿量驟減、全身浮腫,別猶豫,立刻去醫(yī)院查這兩項(xiàng):
1.尿常規(guī):看是否有蛋白尿、血尿,提示腎臟損傷;
2.血肌酐:反映腎功能的“晴雨表”,升高說(shuō)明腎臟過(guò)濾功能下降。
四、日常護(hù)腎,做好這3件事就夠了
1.不瞎吃藥:感冒、頭痛時(shí),別自己混搭吃藥,看清說(shuō)明書(shū)中“腎功能不全者慎用”的提示,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
2.別等渴了才喝水:每天喝1500-2000毫升水(約7-8杯),出汗多、腹瀉時(shí)還要多喝,保持腎臟“水分充足”。
3.控制基礎(chǔ)?。焊哐獕骸⑻悄虿』颊咭ㄆ跍y(cè)血壓、血糖,按醫(yī)囑吃藥,避免病情波動(dòng)傷腎。
腎臟是個(gè)“沉默的器官”,平時(shí)任勞任怨,一旦發(fā)出“尿量少、浮腫”的信號(hào),往往已經(jīng)“傷得不輕”。記住,急性腎損傷不是小事,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能把腎臟從“危險(xiǎn)邊緣”拉回來(lái)。
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